Стандартным сывороткам).

Цель: профилактика постгемотрансфузионных осложнений.

Показания: необходимость переливания крови и ее компонентов.

Противопоказания: применение негодных стандартных сывороток с титром ниже 1.32

или с истекшим сроком годности, несоблюдение положенного срока для агглютинации

времени - до истечения 5 мин., не соблюдение температурного режима и плохая

освещенность в помещении, где производят определение группы крови.

Оснащение:

- стерильные перчатки;

- две серии стандартных гемагглютинирующих сывороток в специальных штативах;

- пипетки для взятия и нанесения сывороток;

- маркированные белые фаянсовые или стандартные планшеты;

- предметные стекла, стеклянные палочки;

- песочные часы на 5 минут;

- физиологический раствор натрия хлорида;

- стерильные шприцы на20 мл (1-2шт.) и иглы к ним;

- спирт 96% -50, 0;

- стерильный материал (шарики, салфетки и др.)

Возможные проблемы пациента:

- боль и страх при взятии крови;

- синкоп;

- инфицирование места пункции для взятия крови при нарушении правил асептики.

Последовательность действий;

1. Перед работой надевают стерильные перчатки.

2. На планшет наносят по 1-2 капли стандартных сывороток двух серий: сыворотку

группы 0(1) - слева, сыворотку группы А (II) - в середину, сыворотку группы В(1Н) -

справа.

3. Капли крови из пальца или пробирки наносят пипеткой или стеклянной палочкой

около каждой капли сыворотки и смешивают палочкой (для каждой сыворотки

отдельная).

4. Количество крови должно быть в 8-10 раз меньше, чем сыворотки.

5. После смешивания тарелку или планшет осторожно покачивают в руках, что

способствует более быстрой и четкой агглютинации эритроцитов.

6. По мере наступления агглютинации, но не раннее чем через 3 мин, к каплям

сыворотки с эритроцитами, где наступила агглютинация, добавляют по одной капле

0, 9% раствора натрия хлорида и продолжают наблюдение до истечения 5 минут.

7. Через 5 минут читают реакцию в проходящем свете. Если агглютинация нечеткая, к

смеси сыворотки и крови добавляют по 1 капле 0, 9% раствора натрия хлорида, после

чего дают заключение о групповой принадлежности.

Оценка достигнутых результатов: отсутствие агглютинации во всех трех каплях

указывают на то, в исследуемой крови нет агглютиногенов, то есть кровь относится к

группе 0(1). Наступление агглютинации в каплях с сыворотками 0(1) и В(1И) указывает

на то, что кровь относится к группе А(И). Наличие агглютинации в каплях с

сыворотками группы 0(1) и А(11) указывает на то, что в исследуемой крови имеется

агглютиноген В, то есть кровь группы В(Ш). Агглютинация во всех трех каплях

указывает на наличие в исследуемой крови агглютиногенов А и В, зт> есть кровь

относится к группе AB(1V). В этом случае необходимо нанести на планшет или тарелку

2-3 капли стандартной сыворотки группы AB(IV) и добавить к ним 1 каплю

исследуемой крови, перемешать и результат наблюдать в течении 5 минут. Если

агглютинация не наступила, то исследуемая кровь относится к группе AB(1V).