Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Туберкулез бойынша құжаттың есепке алу нысандары






1. Қ азақ стан Республикасы Денсаулық сақ тау министрінің міндетін атқ арушының 2010 жылғ ы 23-қ арашадағ ы № 907 бұ йрығ ыменбекітілген Туберкулез бойынша қ ұ жаттың есепке алу нысандары (Қ азақ стан Республикасының Мемлекеттік нормативтік қ ұ қ ық тық актілер тізілімінде № 6697 болып тіркелген):
1) 089\е – ө мiрiнде алғ аш рет туберкулездiң белсенді тү рi, жыныстық жолмен берiлетiн жұ қ палы аурулар, трихофития, микроспория, фавус, қ ышыма, трахома, психикалық аурулардың анық талғ андығ ы туралы хабарлама. Есеп берілетін жылы туберкулез ауруының диагнозы ОДКК анық талғ аннан кейін туберкулезге алғ аш рет шалдық қ ан (алғ аш рет тіркелген) барлық науқ астарғ а толтырылады.
2) 058/е - «жұ қ палы ауыру, азық -тү лік ө німдерімен, жедел, кә сіби улану, егуге организмнің ө згеше жауабы туралы шұ ғ ыл хабарлама» негiзiнде бактерия бө луші науқ астар есепке алынады. Шұ ғ ыл хабарламаның жіберілу мерзiмi – бактерия бө лу анық талғ аннан кейiн, бiр тә улiк iшiнде.
3) ТБ 01/е – туберкулезге шалдық қ ан науқ астың медициналық картасы, туберкулезге шалдық қ ан ә рбір науқ асқ а ем тағ айындағ анда немесе емдеу курсына қ айта тіркегенде, ОДКК «туберкулез» деген диагноз қ ойғ аннан кейін немесе туберкулезбен ауыратын науқ астың типі ө згертілуі туралы шешім қ абылданғ аннан кейін тұ рғ ылық ты мекен жайына сә йкес аудандық фтизиатр немесе аурухананың фтизиатры толтырады. Бұ л карта емнің толық курсы барысындағ ы науқ ас туралы ақ паратты тіркеуге арналғ ан жә не де «Туберкулезге шалдық қ ан науқ астарды тіркеудің Ұ лттық регистрі» порталына кіріс қ ұ жаты болып табылады. Ауруханадан шық қ анда науқ астың қ олына ТБ 01 медициналық картасы берiлiп, науқ ас емін жалғ астыратын МСАК мекемесіне не аудандық ТҚ КҰ жеткізіледі. Ем курсы аяқ талғ аннан кейiн ТБ 01 медициналық картасы аудандық ТҚ КҰ -ғ а жiберiледi.
4) ТБ 01/е – санат IV – туберкулезге шалдық қ ан IV санаттағ ы науқ астың медициналық картасы.
5) ТБ 03/е - облыстағ ы (қ ала, аудандағ ы) туберкулездi тiркеу журналы. Аталғ ан журнал науқ ас диспансерлік есепке, емделу мен бақ ылауғ а алынғ ан ТҚ Ұ жү ргiзiледi. Журналдың сол жағ ы ем тағ айындалғ анғ а дейін толтырылады, ал оң жағ ы науқ астың медициналық картасы ТБ 01 негiзiнде толтырылады. Журналдағ ы мә лiметтер ай сайын ТБ 04 (МСАК)/ТБ 17 (ТҚ Ұ) зертханалық тiркеу журналы жә не мемлекеттік санитарлық эпидемиологиялық қ ызмет органдарының жұ қ палы ауруларды есепке алу мә ліметтерімен (ТБ 02 ү лгісі - «кейбір жұ қ палы жә не паразитарлы аурулар туралы есеп» № 1 ү лгісіне қ осымша) салыстырылып отырады. Ем сә тсіз аяқ талғ ан жағ дайда науқ асты ТБ 03 журналына қ айта тіркеу қ ажет.
6) ТБ 04/е – зертханалық тiркеу журналы, қ ақ ырық ты туберкулез микобактериясына микроскопиялық тексеретін МСАК жү йесi зертханасында жү ргізіледі.
7) ТБ 09/е – туберкулезге шалдық қ ан науқ асты ауыстыру жолдамасы. Туберкулезге шалдық қ ан науқ асты емін жалғ астыру/бақ ылау ү шін бiр мекемеден басқ а мекемеге ауыстыру жолдамасы.
8) ТБ 11/е – туберкулезге шалдық қ ан IV санаттағ ы науқ астарды тiркеу журналы. Бұ л журнал облыстық жә не аудандық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізу ұ йымдарында дә рiге тө зiмдi туберкулезге шалдық қ ан жә не IV санатқ а ауыстырылғ ан науқ астарды тiркеу ү шiн жү ргiзiледi.
9) ТБ 12/е - ТҚ П тiркеу журналы.
10) ТБ 14/е - науқ астың ақ параттандырылғ аннан кейін емделуге берген келiсiмi.
11) ТБ 15/е - туберкулез ауруына кү дікті науқ астарды тiркеу журналы.
12) ТБ 16/е – контингентті диспансерлiк бақ ылау картасы.
13) ТБ 19/е – ТҚ П сө релік картасы.
14) ТБ 20/е – жү кқ ұ жат.

 

Туберкулезбен ауыратын науқ астарды диспансерлiк бақ ылау
(топтардың сипаты, бақ ылау мерзiмдерi, қ ажеттi шаралармен

нә тижелер)

Топ Сипаты Бақ ылау мерзiмi Шаралар Бақ ылау нә тижесі  
Нө лдiк топ (0)– диагностикалық  
  Туберкулез ауруының белсенділігі кү мә ндi адамдар. ТҚ КҰ диспансерлiк есепке алынбағ ан туберкулинге сезiмталдық сипаттамасын нақ тылап анық тауды жә не ауруды ажыратып, анық тауды талап ететiн балалар. 4 ай Зертханалық (жалпы қ ан талдамасы (бұ дан ә рі – ЖҚ А), жалпы зә р талдамасы (бұ дан ә рі – ЖЗА), қ ақ ырық ты ТМБ микроскопия жә не культуральдық ә дістермен зерттеу), клиникалық, рентгенологиялық. Аспаптармен тексеру жә не зерттеудің басқ а ә дістері (кө рсеткіштерге сә йкес). Балалар мен жасө спірімдерде туберкулинмен диагноз қ ою, «ДИАСКИНТЕСТ®». ТҚ П қ олдануғ а тыйым салынады. Есептен шығ ару. Белсендігі туберкулез тү рi анық талса келесі топқ а ауыстыру: 1) IА – егер алғ аш рет анық талғ ан болса. 2) IБ немесе IВ – егер ауру қ айталанғ ан болса. 3) ТМБ жұ ғ уы салдарынан туберкулин сынамасының нә тижесі оң болса, бала III Б тобына ауыстырылады.  
Бiрiншi топ (I) – белсенді туберкулез  
I А ТБ алғ аш рет шалдық қ андар Емнiң толық курсы бойында 1) ЖҚ А, ЖЗА, Қ БА – Қ К ай сайын, қ олдау сатасының ортасы мен соң ында, кө рсеткіштер бойынша –жиірек. 2)Бактериоскопия мен қ атты қ оректік орталарғ а егу – 3 рет, Xpert MTB/RIF, Geno Type MTBDR®, ВACTEC – ем бастамас бұ рын бір рет. 3) Бактериоскопия 2 рет: қ арқ ынды кезең де 2 ай емделген соң, егер қ ақ ырық жағ ындысының конверсиясы байқ алмаса - емнің 3 жә не 4-айларының соң ында. 4) Бактериоскопия 2 рет – бастапқ ыда жағ ындысы оң нә тижелі болғ ан науқ астар ү шін - қ олдау сатасының ортасы мен соң ында. 5) 3 ай ем жү ргізілген соң қ ақ ырық жағ ындысының конверсиясы байқ алмаса – қ атты қ оректік ортағ а 2 рет егу жә не ДСТ жү ргізу. 6) Рентгено-томография – ем алдында, ем барысында – 2-3 ай сайын (кө рсеткіштер болса- жиірек). 7) 2 ТБ Манту сынамасы («ДИАСКИНТЕСТ®») ем алдында (балаларда), кейіннен – кө рсеткіштерге сә йкес. I санат бойынша стандартты ем кестелері Келесі диспансерлік топқ а ауыстырылады: 1) II - емнің нә тижесі «жазылды» немесе «ем аяқ талды» деп анық талса; 2) I Б – дә рілерге сезімталдығ ы сақ тағ ан жә не ем нә тижесі «сә тсіз ем» деп анық талса; 3) I В – R тө зімділік анық талса жә не полирезистенттілігі бар науқ астың ем нә тижесі «сә тсіз ем» болса. Ем нә тижесі «ем тә ртібін бұ зды» деп анық талса, аймақ тық ІІМ органдары берген қ ұ жаттарғ а сә йкес -1 жыл бойы іздестіру нә тижесіз болса, науқ ас ТҚ Ұ бақ ылауынан шығ арылады.  
I Б ТБ ауруы қ айталанғ андар   1) ЖҚ А, ЖЗА, Қ БА – Қ К ай сайын, қ олдау сатасының ортасы мен соң ында, кө рсеткіштер бойынша –жиірек. 2)Бактериоскопия мен қ атты қ оректік орталарғ а егу – 3 рет, Xpert MTB/RIF, Geno Type MTBDR®, ВACTEC – ем бастамас бұ рын бір рет. 3) Бактериоскопия 2 рет: қ арқ ынды кезең де 3 ай емделген соң, егер қ ақ ырық жағ ындысының конверсиясы байқ алмаса - емнің 4 жә не 5-айларының соң ында. 4) Бактериоскопия 2 рет – бастапқ ыда жағ ындысы оң нә тижелі болғ ан науқ астар ү шін - қ олдау сатасының ортасы мен соң ында. 5) 4 ай ем жү ргізілген соң қ ақ ырық жағ ындысының конверсиясы байқ алмаса – қ атты қ оректік ортағ а 2 рет егу жә не ДСТ жү ргізу. 6) Рентгено-томография – ем алдында, ем барысында – 2-3 ай сайын (кө рсеткіштер болса- жиірек). 7) 2 ТБ Манту сынамасы («ДИАСКИНТЕСТ®») ем алдында (балаларда), кейіннен – кө рсеткіштерге сә йкес. II санат бойынша стандартты ем кестелері. Келесі диспансерлік топқ а ауыстырылады: 1) II - емнің нә тижесі «жазылды» немесе «ем аяқ талды» деп анық талса; 2) I В – R тө зімділік анық талса жә не ем нә тижесі «сә тсіз ем» болса. Ем нә тижесі «ем тә ртібін бұ зды» деп анық талса, аймақ тық ІІМ органдары берген қ ұ жаттарғ а сә йкес -1 жыл бойы іздестіру нә тижесіз болса, науқ ас ТҚ Ұ бақ ылауынан шығ арылады.  
I В IVсанат кестесі бойынша ем қ абылдап жатқ ан ДТ ТБ жағ дайлары   IV санат бойынша стандартты ем кестелері. 1) ЖҚ А, ЖЗА, Қ БА – Қ К ай сайын, ЖҚ – тоқ сан сайын, кө рсеткіштер бойынша –жиірек. 2) Бактериоскопия мен қ атты қ оректік орталарғ а егу – 3 рет, Geno Type MTBDR®sl, ВACTEC – ем бастамас бұ рын бір рет. 3) Бактериоскопия жә не егу (Левенштейн - Йенсен) 2 рет қ арқ ынды кезең де - ай сайын, қ олдау сатысынде – тоқ сан сайын. 4) Қ атты қ оректік орта мен ВACTEC егіп, ДСТ анық тау – ем алдында жә не Қ К 4 айынан кейін бактерия бө лу сақ талғ ан жағ дайда. 5) Рентгено-томография – ем алдында, ем барысында – 2-3 ай сайын (кө рсеткіштер болса- жиірек). 6) 2 ТБ Манту сынамасы («ДИАСКИНТЕСТ®») ем алдында (балаларда), кейіннен – кө рсеткіштерге сә йкес. Келесі диспансерлік топқ а ауыстырылады: 1) II - емнің нә тижесі «жазылды» немесе «ем аяқ талды» деп анық талса; 2) I Г – ем нә тижесі «сә тсіз ем» болса. Ем нә тижесі «ем тә ртібін бұ зды» деп анық талса, аймақ тық ІІМ органдары берген қ ұ жаттарғ а сә йкес -1 жыл бойы іздестіру нә тижесіз болса, науқ ас ТҚ Ұ бақ ылауынан шығ арылады. Бұ рын ем тә ртібін бұ зғ ан науқ астарды қ айталап 1 В ДЕ тобына алу туралы шешімді ОДКК қ абылдайды.  
I Г Белсенді туберкулезі бар, бірақ арнайы ем жү ргізілмейтін науқ астар Бактерия бө лу тоқ тағ анғ а дейiн немесе басқ а ем тактикасы анық талғ анғ а дейін 1) ЖҚ А, ЖЗА, Қ БА – жарты жылда 1 рет, кө рсеткіштер болса – жиірек. 2) микроскопия жә не қ атты қ оректік ортағ а егу – 2 рет, рентгенологиялық тексеру – жарты жылда 1 рет. Келесі диспансерлік топқ а ауыстырылады: 1) I В – жаң а ТҚ П тиімді ем кестесі тағ айындалса; 2) II – қ атты қ оректік орталарғ а егу нә тижесі соң ғ ы 2 жыл ішінде теріс нә тижелі болса.  
Екiншi топ (II) – белсендігілігі жоқ туберкулез  
II Ем нә тижесі «жазылды» немесе «ем аяқ талды» деп анық талғ ан туберкулездің белсендігілігі жоқ адамдар 1 жыл – кіші қ алдық ты ө згерiстерi бар адамдар (КҚ Ө) Тексерулер жылына екi рет жү ргізіледі (ЖҚ А, ЖЗА, қ ақ ырық микроскопиясы, егу, рентгено-томография). Қ осымша зерттеу ә дістері кө рсеткіштерге сә йкес. Есептен шығ ару.  
2 жыл– ү лкен қ алдық ты ө згерiстерi бар адамдар (Ү Қ Ө)  
Ү шiншi топ (III) – туберкулезбен ауыру қ аупi жоғ ары адамдар  
III А Туберкулезге шалдық қ ан науқ астармен қ арым-қ атынастағ ы адамдар. қ атынаста болғ ан барлық уақ ыттан бастап, науқ ас тиімді емделгеннен кейiн 1 жыл бойы Жан-жақ ты тексеру жылына екi рет жү ргізіледі (зертханалық, клиникалық, рентгенологиялық). Балалар мен жасө спірімдерге 2 ТБ Манту сынамасы, «ДИАСКИНТЕСТ®». Алғ аш рет тексергенде 2 ТБ Манту сынамасы теріс болғ андарғ а сынама 8-10 аптадан кейін қ айталанады. Анық таудың басқ а ә дістері кө рсеткіштерге сә йкес. Есептен шығ ару. Белсенді туберкулез анық талса, I А тобына ауыстыру.  
Туберкулездiң белсенді тү рiне шалдық қ ан бактерия бө луші/бө лмейтін науқ астармен қ арым-қ атынастағ ы балалар мен жасө спiрiмдер  
Бұ рын белгiсiз болғ ан туберкулез ауруының ө лiм-жітім ошақ тарындағ ылар  
1 жыл  
III Б Туберкулез микобактерияларының жұ қ қ андығ ы алғ аш рет анық талғ андар 1 жыл Есепке алғ анда жә не есептен шығ арғ анда – ЖҚ А, ЖЗА, 2 ТБ Манту сынамасы, «ДИАСКИНТЕСТ®» жә не рентгенологиялық тексеру. Қ ақ ырық микроскопиясы кө рсеткіштер болса. Химиопрофилактика тә ртібі – бұ йрық қ а сә йкес.  
III В БЦЖ вакцинасын еккенде жанама ә серлер байқ алғ андар.  
             

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.