Занятие 9. Лучевая диагностика заболеваний желчевыделительной системы: методы лучевой диагностики, основные патологические синдромы.

Контрольные вопросы:

1. Методы лучевой диагностики органов гепатобилиарной зоны, получаемая диагностикая информация.

2. Желчнокаменная болезнь. Рентгенологические симптомы.

3. УЗ-характеристика желчного пузыря в норме, при остром и хроническом холецистите. Описание конкремента в желчном пузыре на сонограмме.

4. Возможности статической сцинтиграфии в диагностике заболеваний печени. Показания к гепатосцинтиграфии, используемые РФП.

5. Дифференциальная диагностика доброкачественных (в том числе, гемангиом) и злокачественных образований печени методом статической сцинтиграфии. Используемые РФП, получаемая информация.

6. Возможности динамической сцинтиграфии в диагностике заболеваний желчевыделительной системы. Подготовка больного к исследованию. Показания для гепатобилисцинтиграфии, используемые РФП.

7. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.

8. Показания для компьютерной и магнитно-резонансной томографии печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.

Рисунки по теме занятия:

1. Компьютерные томограммы:

1.1. печени больного с множественными метастазами рака желудка;

1.2. желчного пузыря с единичным конкрементом.

2. Радионуклидные сцинтиграммы с гепатотропным РФП:

2.1. неизмененной печени;

2.2. печени больного хроническим гепатитом;

2.3. печени больного циррозом;

2.4. печени больного раком правой доли;

Занятие 10. Явление магнитного резонанса. История вопроса. Физика ЯМР, возможности использования в медицине, показания и противопоказания для магнитно-резонансной томографии.

Контрольные вопросы:

1. История создания МРТ.

2. Устройство и виды магнитно-резонансных томографов.

3. Принцип получения диагностического изображения при магнитно-резонансной томографии.

4. Возможности МРТ, противопоказания.

5. Терминология, применяемая в МРТ.

6. Клинический подход к использованию компьютерной и магнитно-резонансной томографии при обследовании костно-суставной системы, органы грудной клетки, органов малого таза, брюшной полости при различных заболеваниях.

7. Контрастные препараты, используемые для усиления МР-сигнала.

Рисунки по теме занятия:

3. Принципиальная схема устройства магнитно-резонансного томографа

4. Магнитно-резонансная томография (фрагмент в зоне интереса, схематично) больного с очаговым образованием предстательной железы, подозрительным на рак, выполненная в аксиальной проекции в Т2-режиме релаксации (обратите внимание на зональное строение железы, сигнальные характеристики зон и патологического очага).