Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения

Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени

План лекции

Введение

1. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения

2. Особенности медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чрезвычайных ситуаций

3. Особенности медицинской эвакуации пораженных (больных) в условиях чрезвычайных ситуаций

4. Медицинская экспертиза

Заключение

Список литературы

Введение

Аварии, катастрофы и стихийные бедствия, происшедшие в последние годы в России и за рубежом, сопровождавшиеся значительными человеческими жертвами, заставляют пересмотреть многие, ставшие традиционными, подходы к организации и оказанию экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

Ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций включает проведение в системе аварийно-спасательных и других работ при возникновении чрезвычайных ситуаций комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по устранению непосредственной опасности для жизни и здоровья людей, созданию благоприятных условий для успешного их последующего лечения и реабилитации, а так же по восстановлению жизнеобеспечения населения. Выполнение этих мероприятий является приоритетной задачей Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Постановлением Правительства РФ №420 от 3-го мая 1994 г. создана Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК), которая разрабатывает методические подходы по организации и порядку действия медицинских формирований и учреждений при чрезвычайных ситуациях.

Проблемы организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях требуют углубленной подготовки студентов медицинских вузов и врачей различных специальностей. В ее основу положено изучение организации оказания экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.

Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения

Служба медицины катастроф МЗ РФ (СМК) - неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, формами и методами работы, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях.

Она является функциональной подсистемой РСЧС.

В основе деятельности СМК РФ лежат принципы:

* СМК носит государственный и приоритетный характер. Ее государственный

характер обеспечивается постановлениями Правительства, указами

Президента, приказами МЗ. Приоритетный характер СМК обеспечивается

предоставлением ей максимально благоприятных условий для оказания

экстренной медицинской помощи (ЭМП).

* СМК организуется по территориально- производственному и региональному

принципу и представлена трехуровневой структурой: федеральной,

региональной и территориальной.

* Управление и организация СМК обеспечиваются разумным сочетанием

централизованного и децентрализованного управления.

* Двухэтапная система организации ЭМП.

* Медицинская сортировка как один из основополагающих принципов

своевременного оказания ЭМП в ЧС.

* Эшелонирование и маневр силами и средствами ЭМП.

* Взаимодействие СМК с мед. силами других министерств и ведомств,

службами РСЧС.

* Своевременность, непрерывность и эффективность оказания ЭМП.

* Принцип единоначалия при ликвидации медицинских последствий ЧС, т. е.

единолично в пределах своей компетенции принимать решение в соответствии с предложениями подчиненных.

* Принцип универсальности.

* Разумная достаточность сил и средств СМК и экономическая

целесообразность.

* Материальная заинтересованность и правовая ответственность,

юридическая и социальная защищенность специалистов службы.

* Подготовка населения, а также лиц с профессиями повышенного риска к

действиям и оказанию первой медицинской помощи в ЧС.

Задачи службы медицины катастроф:

* проведение мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и

ликвидацию медико-санитарных последствий возможных катастроф

* организация, подготовка и поддержание в высокой степени готовности

органов управления, учреждений, формирований и личного состава службы

к работе по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС

* своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение

пораженных, восстановление их здоровья с целью быстрейшего возвращения

их к нормальному образу жизни, максимального снижения инвалидности и

летальности

* проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на

профилактику и снижение психоневрологического и эмоционального

воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию

* обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф,

предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных

заболеваний среди населения в зонах катастроф и прилегающих

территориях

* сохранение здоровья личного состава службы в период ликвидации

медико-санитарных последствий ЧС, оказание медицинской помощи

персоналу спасательных подразделений

* проведение судебно-медицинской экспертизы погибших, судебно-

медицинского освидетельствования пораженных с целью определения

степени тяжести поражения и прогнозирования трудоспособности.

Решение задач, стоящих перед СМК, может быть обеспечено проведением

следующих мероприятий:

* создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени

готовности сил и средств службы, разработка и внедрение в практику

здравоохранения теоретических, методических и организационных основ

медицинского обеспечения населения в ЧС

* накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского

имущества, необходимого для работы формирований и учреждений службы в

ЧС

* подготовка медицинского состава к работе в ЧС и обучение всего

населения оказанию первой медицинской помощи и правилам адекватного

поведения при различных катастрофах

* оперативное управление силами СМК, маневр ими, взаимодействие.

Для успешной реализации задач, стоящих перед СМК, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы СМК.К ним относятся формирования, учреждения, органы управления и руководства.

Формирования СМК МЗ РФ:

* бригады скорой медицинской помощи - БСМП (линейные и

специализированные), предназначены для оказания ЭМП в районе бедствия

на догоспитальном этапе

* бригады экстренной медицинской помощи - БЭМП (врачебно-сестринские и

доврачебные); их основное назначение - усиление службы скорой

медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы

* медицинские отряды (МО), состоящие из бригад ЭМП; служат для оказания

неотложной первой врачебной помощи на догоспитальном этапе

* специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ) и бригады экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП);

входят в состав центров медицины катастроф и предназначены для усиления ЛПУ, оказывающих квалифицированную и специализированную медицинскую помощь

* автономные выездные медицинские госпитали (АВМГ); предназначены для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в очагах катастроф или в непосредственной близости их.

С целью максимально оперативного выдвижения к месту катастрофы ряд

территориальных служб медицины катастроф в своем составе дополнительно

развертывают:

* оперативные группы управления (ОГУ)

* санитарную авиацию (СА)

* подвижные комплексы медицины катастроф (ПКМК) на базе автомобильного

шасси

* аэромобильные лечебно-эвакуационные комплексы (АЛЭК) на базе вертолета

Ми-17МВ.

Для проведения в районах широкомасштабных катастроф санитарно-

гигиенических и противоэпидемических мероприятий на базе ГЦСЭН создаются

подвижные формирования:

* санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО)

* санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ)

* противоэпидемиологические бригады (ПЭБ)

* специализированные противоэпидемиологические бригады (СПЭБ)

* группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

Учреждения службы МК:

* Всероссийский центр МК " Защита" и его клинические базы

* региональные центры МК (Новосибирск, Хабаровск, Москва, Чита,

Екатеринбург, Казань, Ростов, Санкт-Петербург, Красноярск, Самара)

* территориальные центры МК (краевые, областные, городские)

* межрайонные (зональные) центры МК

* клиники региональных (территориальных) центров МК

* территориальные ЛПУ здравоохранения (согласно плана на ЧС)

* базы, склады спецмедснабжения

* учебные заведения по подготовке медицинских работников (первичной и

последипломной) по медицине катастроф.

Органы руководства и управления службой МК:

* МЗ РФ (отдел МК)

* территориальные органы управления (отделения МК) территорий РФ

* межведомственные координационные комиссии

* штабы Всероссийской службы МК

* штабы медицинской службы гражданской защиты.

Начальником Всероссийской СМК является министр здравоохранения РФ.