Задача 6.

У перші години після субтотальної резекції щитовидної залози з приводу тиреотоксикоза в хворої з'явилося виражене психічне і рухове порушення. Різка гіперемія лиця, шиї, верхніх та нижніх кінцівок. Температура тіла - 40-41⁰С, підвищена пітливість. Стрімко зростає тахікардія до 140-200 уд./хв., миготлива аритмія. Яке ускладнення розвивається в хворій?

A. Асфіксія

B. Анафілактичний шок

C. Гіпопаратиреоїдний криз

D. Інфаркт міокарда

E. Тиреотоксичний криз

ЗАДАЧА 7.

У хворої 16 років, що страждає на сечокам’яну хворобу впродовж 2 років, виявлено коралоподібний камінь правої нирки та множинні камінці лівої нирки. Лабораторні дані: рівень кальцію у крові – 2, 85 ммоль/л, фосфору – 0, 3 ммоль/л, креатинін, сечовина – значно підвищені. Встановіть діагноз:

A. Первинний гіперпаратиреоз

B. Вторинний гіперпаратиреоз

C. Третинний гіперпаратиреоз

D. Псевдогіперпаратиреоз

E. Первинний гіпопаратиреоз

ЗАДАЧА 8.

У 12-річного пацієнта через декілька годин після видалення паращитовидних залоз виник напад, який супроводжувався судомами, ларингоспазмом, судомами дихальної мускулатури. Яку першу медикаментозну допомогу необхідно надати хворому?

A. Прозерин в/в 0, 05%, 0, 5-1 мл

B. Кальцію хлорид в/в 10%, 5-10 мл

C. Атропіна сульфат в/в 0, 1%, 0, 5-1 мл

D. Калію хлорид всередину 10%, по 1 стол. ложці

E. Дібазол в/м 0, 5%, 2 мл

ЗАДАЧА 9.

У хлопчика на другий день після операції з приводу дифузного токсичного зобу з'явились часті судорожні скорочення м'язів рук, відчуття оніміння пальців, інколи біль в животі. Які дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A. Аналіз крові на Т3, Т4, ТТГ

B. Аналіз крові на паратгормон

C. Аналіз крові на калій

D. УЗД органів живота

E. Аналіз крові на фосфор

ЗАДАЧА 10.

15-річний хлопчик протягом 5 років хворіє на гіперпаратиреоз. Відмічає повторні переломи кісток, слабкість, зниження маси тіла, поліурію, полідипсію. Поступив у реанімаційне відділення в дуже тяжкому стані. Різка слабкість, анорексія, нудота, блювота, біль в поперековій ділянці. Об'єктивно: Стан хворого важкий, ступор. Температура тіла - 38°С. Шкіра суха, пульс - 110 уд/ хв, малий, тони серця ослаблені. AT - 105/60 мм. рт. ст. Болючість при пальпації поперекової ділянки хребта. Лабораторна діагностика: НЬ - 92 г/л, ер – 3, 9 х 10¹²/л, лейк. - 8, 6 х 10⁹/л, ШОЕ - 14 мм/г. Кальцій крові загальний - 3, 8 ммоль/л, фосфор крові - 0, 48 ммоль/л, калій крові - 4, 2 ммоль/л. Питома вага сечі - 1003. Рентгенограма кісток (стегно, гомілка) - майже відсутній кортикальний шар, остеопороз, кісти. УЗД нирок – коралевидний камінь лівої нирки. Призначте лікування пацієнту: