Ехника исправлений неправельных расположений конечностей при головнм и тазовом предлежании плода

серьезными последствиЯ­ ми длЯ матери. Џоперечных и верти­ кальных положений в строгом смысле слова обычно не бывает, и когда ось по­ звоночника плода находитсЯ под более пли менее тупым углом к оси позвоноч­ ника матери, мы можем только длЯ ори­ ентировки говорить о поперечном или вертикальном, иногда косом положе­ нии плода.

Џлод может принЯть неправильное положение с самого начала беременнос­ ти вследствие растЯжениЯ матки или в процессе начавшихсЯ родов из-за недо­ статочного раскрытиЯ шейки матки. Љак правило, эта аномалиЯ наблюдаетсЯ только при небольших плодах, а в от­ дельных случаЯх С при преждевремен­ ном оказании акушерской помощи.

Џоперечное положение плода со спин­ ным предлежанием. ’акое положение плода осложнЯет роды. Џальпацией вы­ ЯвлЯют предлежащие спину, холку, реб­ ра. Ћсобенно важно установить, какой из поЯсов (плечевой или тазовый) нахо­ дитсЯ ближе к входу в таз (рис. 100).

Џомощь. Џридают плоду правильное положение путем подтЯгиваниЯ тазово-

го поЯса и отталкиваниЯ передней поло­ вины тела или наоборот. €справить спинное предлежание особенно трудно вследствие скользкости и округленнос­ ти предлежащих частей. „лЯ подтЯгива­ ниЯ плода следует без промедлениЯ ис­ пользовать все имеющиесЯ в распорЯже­ нии акушера крючки и щипцы. Џосле надежного закреплениЯ крючков, по возможности ближе к тазу плода, плече­ вой поЯс отталкивают рукой. Љогда по­ степенными перемещениЯми крючков и подтЯгиванием за хвост плоду удаетсЯ придать тазовое предлежание, выправ­ лЯют конечности и извлекают за них плод. €справлЯть позицию обычно нет надобности, так как поперечное поло­ жение бывает преимущественно у мел­ ких плодов. Џосле установлениЯ попе­ речного положениЯ при спинном пред-лежании в большинстве случаев целесо­ образнее сразу же приступить к фетотомии С рассечению плода попо­ лам.

Џоперечное положение плода с брюш­ ным предлежанием. Џри этом предлежа-нии в родовые пути вклиниваютсЯ все четыре конечности.

Џомощь. Љак и при спинном предле-жании, тазовые конечности фиксируют акушерскими петлЯми, а переднюю половину плода отталкивают в полость матки. Џри наложении акушерских ве­ ревок особенно важно не спутать перед­ ние конечности с задними. …сли в родо­ вые пути больше вклинились передние конечности с головой, плод целесооб­ разнее перевести в головное предлежа-ние.

Ћсобенно тЯжело протекают роды при поперечном положении плода у ко­ был. “ них, по-видимому, вследствие значительных размеров тела матки по­ перечные положениЯ встречаютсЯ чаще. €ногда, если матка сильно опущена, по­ перечное положение осложнЯетсЯ ее пе­ регибом. ‚ таких случаЯх перед оказани­ ем помощи животное необходимо укре­ пить на спине и сильно приподнЯть таз.

‚ертикальное положение плода со спинным предлежанием. ЌаблюдаетсЯ в

основном у животных с объемистым животом и при двойнЯх. Џринципы ро­ довспоможениЯ те же, что и при попе­ речном положении, однако лучше из­ влекать плод в головном, а не в тазовом предлежании. „лЯ подтЯгиваниЯ головы и конечностей применЯют крючки. …сли не удаетсЯ извлечь плод, то отсека­ ют шею, а затем стараютсЯ выправить его конечности или используют комп­ лекс оперативных приемов.

‚ертикальное положение плода с брюшным предлежанием. Џри этом пред­ лежании (положение сидЯчей собаки) в тазовую полость матери вклиниваютсЯ голова, передние и задние конечности плода (рис. 101).

Џомощь. Џрежде всего надо убедить­ сЯ в отсутствии двоен, разобратьсЯ в по­ ложении передних и задних конечностей плода (пальпацией скакательных и запЯстных суставов), исключить двой­ ные уродства. Ћперацию выполнЯют, как и при поперечном положении, от­ талкиваЯ плечевой поЯс, и переводЯт плод в нижнюю позицию с тазовым предлежанием (рис. 102).

€з-за невозможности точного диаг­ ностированиЯ (плод заклиниваетсЯ в та­ зовую полость) часто приходитсЯ ис­ пользовать приемы, применЯемые при вклинивании в таз двоен: накладывают петли на кажд конечн и, отталкиваЯ таз кон, притЯгивают передние ноги. …сли не получаетсЯ, сохранить жизнь матери можно отделением у плода конечностей. “ коз иногда удаетсЯ извлечь за 4 ноги.

82.скрытый эндометрит: этиологиЯ, патогенез, диагностика, лечение и профилактика

„иагноз Ѓолезнь распознаетсЯ по безрезульт многократных осеменений. ђитм половых циклов обычно не наруш. ‚о времЯ течки отмечаетсЯ обильное выделение из половой щели мутной слизи с примесью хлопьев

ќтиологиЯ следствие патогенного действиЯ возбудителЯ инфекции, проникающего в полость матки в послеродовой период, во времЯ коитуса, искусственного осеменениЯ или при распространении воспалительного процесса с влагалища и шейки матки.

Џатогенез изм слизистой обол.матки в виде утолщений, разрыхлений, эрозий и изъЯзвлений. ‚ толще слизистой оболочки разрастаетсЯ соед.ткань; маточные железы атрофируетсЯ, а местами из них формируютсЯ кисты величиной от булавочной головки до куриного Яйца; отдельные железы или группы их подвергаютсЯ гиперплазии. ЌарЯду с атрофией и истон слизистой оболочки наблюд. утолщениЯ складок, а различной формы разращениЯ гранулЯционной ткани превращаютсЯ в рубцы. „истрофиЯ и слущивание поверхностного эпителиЯ, диффузное или очаговое скопление лимфоидных клеток, разрушение маточных желез, сильный отек стромы эндометриЯ, кровенаполнение сосудов. Џри затЯжном течении возникают атрофические процессы.

‹ечение:. Љомплексное. “далить экссудат + промыть. Ђ/б + с/а. ‘вечи. €хтиол. Ћкситоцин. Ќейротропные. 1) во времЯ стадии возбуждениЯ полового цикла вместо осеменениЯ вливают в матку 20С 30 мл спермосана-3 в виде 5%-ной маслЯной суспензии, эмульсию йод-вис-мутсульфамида или мастисана Ђ, ‚, …; 2) однократно вводЯт в матку через 12С 16 ч после осеменениЯ неомицин или неовитин (по 0, 5 г), полимиксин Њ (0, 5С1 г), левомицетинсукцинат натриЯ (0, 5С1 г). Џеред вливанием антибиотики растворЯют в 10 мл 1 %-ного раствора натриЯ хлорида или 0, 25С0, 5%-ного раств.новокаина