Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Эталон ответа. ü не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости;
|
|
Проблемы пациентки:
ü не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости;
ü не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки;
ü пациентка самостоятельно не справляется со стрессом, вызванным болезнью;
ü предъявляет жалобы на отсутствие аппетита;
ü риск нарушения целостности кожи (трофические язвы, пролежни, опрелости);
ü риск развития атонических запоров.
Приоритетная проблема пациента: не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости.
Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью сестры до улучшения состояния.
| План | Мотивация |
| 1. М/с обеспечит соблюдение постельного режима. | Для улучшения почечного кровотока и увеличения диуреза |
| 2. М/с проведет беседу с пациенткой и его родственниками о необходимости соблюдения бессолевой диеты, контроля суточного диуреза, подсчету пульса, постоянного приема лекарственных препаратов. | Для предупреждения ухудшения состояния пациентки и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги |
| 3. Медсестра обеспечит пациентке возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный комфорт. | Облегчение дыхания и улучшение сна |
| 4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день. | Для обогащения воздуха кислородом |
| 5. М/с обеспечит кормление пациентки, выполнение мероприятий личной гигиены в палате, возможность осуществлять физиологические отправления в постели, досуг пациента. | Удовлетворение базисных потребностей организма |
| 6. М/с обеспечит взвешивание пациентки 1 раз в 3 дня. | Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме |
| 7. М/с обеспечит подсчёт водного баланса. | Для контроля отрицательного водного баланса |
| 8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного. | Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния |
Оценка: пациентка отмечает снижение уровня тревоги, ее настроение несколько улучшилось, она знает, какой образ жизни следует вести при этом заболевании. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациентке, как подготовиться к сбору мочи по Зимницкому.
Студент демонстрирует технику введения подкожной инъекции в области живота на муляже в соответствии с алгоритмом манипуляции.
|
|