Кпелік бронхоскопия 4 страница. * ең жақсы клиникаға дейінгі зерттеулер мәліметтерін клиникалық тәжірибеге интеграциялау

* В

* С

*+ Д

* F

! Дә лелді медицина - бұ л:

* ең жақ сы клиникағ а дейінгі зерттеулер мә ліметтерін клиникалық тә жірибеге интеграциялау

* медицинаның басты мамандарының пікірлерін клиникалық тә жірибеге интеграциялау

* дә рігердің жеке тә жірибесін ескере отырып, дә рілік заттарды ұ тымды қ олдану

* негізгі ДЗ таң дауғ а бағ ытталғ ан ақ паратты-ә дістемелік доктрина

*+ нақ ты зерттеу мә ліметтерін науқ ас қ ажеттіліктеріне сай клиникалық тә жірибеге интеграциялау

! Дә лелді тә жірибенің бірінші қ адамын кө рсет

* ең шынайы жә не актуальды зерттеуледі тап

* тиімділікті бағ ала

* клиникалық тә жірибеде қ орытындыларын пайдалан

*+ дұ рыс клиникалық сұ рақ қ ұ растыр

* табылғ ан ақ параттың шыншылдығ ы мен қ ажеттілігін бағ ала

! Дә лелді тә жірибенің екінші қ адамын кө рсет

*+ ең шынайы жә не актуальды зерттеуледі тап

* тиімділікті бағ ала

* клиникалық тә жірибеде қ орытындыларын пайдалан

* дұ рыс клиникалық сұ рақ қ ұ растыр

* табылғ ан ақ параттың шыншылдығ ы мен қ ажеттілігін бағ ала

! Дә лелді тә жірибенің ү шінші қ адамын кө рсет

* ең шынайы жә не актуальды зерттеуледі тап

* тиімділікті бағ ала

* клиникалық тә жірибеде қ орытындыларын пайдалан

* дұ рыс клиникалық сұ рақ қ ұ растыр

*+ табылғ ан ақ параттың шыншылдығ ы мен қ ажеттілігін бағ ала

! Дә лелді тә жірибенің тө ртінші қ адамын кө рсет

* ең шынайы жә не актуальды зерттеуледі тап

* тиімділікті бағ ала

*+ клиникалық тә жірибеде қ орытындыларын пайдалан

* дұ рыс клиникалық сұ рақ қ ұ растыр

* табылғ ан ақ параттың шыншылдығ ы мен қ ажеттілігін бағ ала

! Дә лелді тә жірибенің бесінші қ адамын кө рсет

* ең шынайы жә не актуальды зерттеуледі тап

*+ тиімділікті бағ ала

* клиникалық тә жірибеде қ орытындыларын пайдалан

* дұ рыс клиникалық сұ рақ қ ұ растыр

* табылғ ан ақ параттың шыншылдығ ы мен қ ажеттілігін бағ ала

! Мета-анализ – бұ л:

* бір ғ ылыми зерттуді статистикалық ө ң деу

* дә рілік терапияның тиімділігі мен қ ауіпсіздігін бағ алау

*+ бірнеше клиникалық зерттеулердің нә тижелерін біріктіріп, сапалық талдау

* клиникалық зерттеулерді жү ргізіп, соң ынан алынғ ан нә тижелерді сандық ө ң деу

* ғ ылыми зертеудің ерекше тү рі, арнайы қ ұ ралғ ан ә діс негізінде орындалғ ан, зерттеу объектсі басқ а ерекше ғ ылыми зерттеу қ орытындылары болып табылады

! Жү йелік бағ дар - бұ л

* бір ғ ылыми зерттуді статистикалық ө ң деу

* дә рілік терапияның тиімділігі мен қ ауіпсіздігін бағ алау

* бірнеше клиникалық зерттеулердің нә тижелерін біріктіріп, сапалық талдау.

* клиникалық зерттеулерді жү ргізіп, соң ынан алынғ ан нә тижелерді сандық ө ң деу

*+ ғ ылыми зертеудің ерекше тү рі, арнайы қ ұ ралғ ан ә діс негізінде орындалғ ан, зерттеу объектсі басқ а ерекше ғ ылыми зерттеу қ орытындылары болып табылады

! Конкрандық қ ауымдастық – бұ л

* халық аралық зерттеушілер қ ауымдастығ ы, олардың мақ саты дә рігерлер мен фармацевтерді біріктіру

* халық аралық зерттеушілер қ ауымдастығ ы, олардың мақ саты барлық зерттеу ә дістерін зертеп білу

*+ халық аралық зерттеушілер қ ауымдастығ ы, олардың мақ саты қ ашанда жү ргізілген барлық РБЗ қ орытындыларын тауып оларды ортақ тастыру

* халық аралық зерттеушілер қ ауымдастығ ы, олардың мақ саты клиникалық ұ сыныстар қ ұ растыру

* халық аралық зерттеушілер қ ауымдастығ ы, олардың мақ саты медицина саласында жү ргізілген барлық ғ ылыми зерттеулерге талдау жасау

! Фармакоэпидемиология – бұ л

* ДЗ ә серлерін экспериментальды жануарларғ а тексеретін ғ ылымның саласы

* ДЗ қ олданылуын жә не олардың ә серлерін адамдардың шектелген тобында зерттейтін ғ ылымның саласы

* ДЗ қ олданылуын жә не олардың ә серлерін кө п популяцияда немесе сау адамдардан тұ ратын ү лкен топтарда зерттйтін ғ ылымның саласы

*+ ДЗ қ олданылуын жә не олардың ә серлерін кө п популяцияда немесе адамдардан тұ ратын ү лкен топтарда зерттйтін ғ ылымның саласы

* ДЗ тек фармакоэкономикалық аспектілерін зерттейтін ғ ылым

! Фармакоэкономика – бұ л

* ДЗ ә серлерін экспериментальды жануарларғ а тексеретін ғ ылымның саласы.

* ДЗ қ олданылуын жә не олардың ә серлерін адамдардың шектелген тобында зерттейтін ғ ылымның саласы.

* ДЗ қ олданылуын жә не олардың ә серлерін кө п популяцияда немесе сау адамдардан тұ ратын ү лкен топтарда зерттйтін ғ ылымның саласы.

* ДЗ қ олданылуын жә не олардың ә серлерін кө п популяцияда немесе адамдардан тұ ратын ү лкен топтарда зерттйтін ғ ылымның саласы.

*+ денсаулық сақ таудың экономикалық бө лімі, ол емнің (фармакотерапия) зертеу ә дістеріндегі қ орытындыларын (соң ын) жә не бағ асын (шығ ындарды) бағ алаумен айналысады

! Диагностика жә не емнің клиникалық протоколдары – бұ л

* белгілі бір клиникалық жағ дайда медициналық кө мек кө рсету ү шін тә жіибелік дә рігерлер мен науқ астарғ а кө мек ретінде жү йелі тү рде шығ арылып отыратын ұ сыныс

*+ жергілікті жағ дайларды қ олданылатын оперативті детальдар ашылып кө рсетілген клиникалық ұ сыныстардың бейімделегн тү рі

* медициналық кө мек мақ саттарын критерии ретінде қ арастыратын, ресурстарды, кезең дерді, болжанатын нә тижелерді анық тап, сырқ атқ а бейімделегн ұ сыныс

* негізгі дә рілік заттар тізімі қ ұ растырылатын ұ сыныс

* препараттарды қ олдануды реттейтін ДЗ шектелген тізімі.

! Клиникалық ұ сыныс (клиникалық нұ сқ аулар) - бұ л

*+ белгілі бір клиникалық жағ дайда медициналық кө мек кө рсету ү шін тә жіибелік дә рігерлер мен науқ астарғ а кө мек ретінде жү йелі тү рде шығ арылып отыратын ұ сыныс

* жергілікті жағ дайларды қ олданылатын оперативті детальдар ашылып кө рсетілген клиникалық ұ сыныстардың бейімделегн тү рі

* медициналық кө мек мақ саттарын критерии ретінде қ арастыратын, ресурстарды, кезең дерді, болжанатын нә тижелерді анық тап, сырқ атқ а бейімделегн ұ сыныс

* негізгі дә рілік заттар тізімі қ ұ растырылатын ұ сыныс

* препараттарды қ олдануды реттейтін ДЗ шектелген тізімі.

! «Дә рілік заттарды ұ тымды қ олдану» тү сінігіне дұ рыс анық тама берің із:

*+ «Дә рілік заттарды ұ тымды қ олдану дегеніміз науқ астардың клиникалық кө рсеткіштерге сай, дұ рыс мө лшерленген, ө здері ү шін не болмаса жалпы қ оғ ам ү шін ү немді медикаментозды ем қ абылдау»

* «Дә рілік заттарды ұ тымды қ олдану дегеніміз науқ астардың максимальды мө лшерде дә рілік заттарды қ абылдауы»

* «Дә рілік заттарды ұ тымды қ олдану дегеніміз науқ астардың клиникалық кө рсеткіштерге сай, дұ рыс мө лшерленген, ө здері ү шін не болмаса жалпы қ оғ ам ү шін арзан тү сетін медикаментозды ем қ абылдау»

* «Дә рілік заттарды ұ тымды қ олдану дегеніміз науқ астардың клиникалық кө рсеткіштерге сай емес, дұ рыс мө лшерленбеген, ө здері ү шін не болмаса жалпы қ оғ ам ү шін арзан тү сетін медикаментозды ем қ абылдау»

* «Дә рілік заттарды ұ тымды қ олдану дегеніміз дә рігердің жеке тә жірибесіне негізделген ө здері ү шін не болмаса жалпы қ оғ ам ү шін арзан тү сетін медикаментозды ем қ абылдау»

! Клиникалық зерттеулердің бірінші фазасының міндеттері:

*+ препараттың ә р тү рлі мө лшеріне байланысты фармакологиялық ә сер спекторын жә не оның фармакокинетикалық сипаттамаларын анық тау

* препараттың терапевтік ә серлерін дә лелдеп, тиімді мө лшерін жә не қ абылдау жиілігін таң дап, қ ауіпсіздігін зерттеу

* препараттың тиімділігі мен қ ауіпсіздігін бағ алау, терапевтік артық шылық тарын, фармакоэкономикасымен ө мір сапасына ә серін, басқ а дә рілермен ө зара ә серлесуін, пациенттердің ү лкен топтарында 1% жиілікпен кездесетін жағ ымсыз реакцияларды зерттеу

* препараттың тиімділігі мен қ ауіпсіздігін кө п адамдарда қ осымша бағ алау. Бұ рын кездеспеген жағ ымсыз жанама ә серлерді анық тау

* препарат тиімділігінің ретроспективті анализін жү ргізу

! Кө птеген адамдарда тиімділік пен қ ауіпсіздікті қ осымша бағ алануы. Сипатталмағ ан жағ ымсыз кері реакцияларды байқ ау қ айда жатады:

* ДЗ клиникалық зерттеуінің бірінші фазасына

* ДЗ клиникалық зерттеуінің екінші фазасына

* ДЗ клиникалық зерттеуінің ү шінші фазасына

*+ ДЗ клиникалық зерттеуінің тө ртінші фазасына

* ДЗ клиникалық зерттеуінің бесінші фазасына

! Дә йектемелік медицина туралы тө менде кө рсетілген тұ жырымдардың бә рі дұ рыс, БІРЕУІНЕН БАСҚ А:

* Шығ ын эффективтілікті жоғ арлатады

* Зиян шақ ыратын ә рекеттерді анық тайды

* Тә жірибеге жаң а жақ сы жетістіктерді енгізеді

* Зерттеудің дизайніне жә не олардың критикалық бағ алауына ү йретеді

*+ Шешімді қ абылдау сарапшының пікіріне негізделеді

! ЕҢ жоғ ары дә лелдеуші 1aжә не 1b дең гейіне ие:

*+ Мета-анализ

* Бә рнеше жағ дайлар, бір мысалды (жағ дай) мә ліметтеу

* Жұ йелі шолудың когорттық зерттеуі

* Сараптамалық кең естің хабарламасы

* Бақ ылау жағ дайзерттеулерінің талданғ ан шолулары

! Дә йектемелік медицинада қ олданатын дә лелдеуші иерархиясында ЕҢ жоғ арғ ы дең гей орнын алатын зерттеуді кө рсетің із:

* Бә рнеше жағ дайлар, бір мысалды (жағ дай) мә ліметтеу

*+ Рандомизациялық бақ ылау зерттеулер

* Обсервациондызерттеулер

* Ретроспективті когорттық зерттеулер

* Бақ ылау жағ дай зертеулер тү рі

! Рандомизациялық бақ ылау зерттеуі қ андай жү ргізу стандартына зерттеулер нә тижелерін кө рсетуі сә йкес болу керек:

* Анық талғ ан эффектінің кө лемі жө нінде ақ параттың болмауы

* Аурудың болжамын анық тау ү шін кө рсеткіштерін пайдалану

*+ Науқ астардың екі тобында соң ғ ы кө рсеткіштерін салыстыру

* Сирек жағ дайларды анық тау жә не зерттеу нә тижелерін жылдам алу

* Нә тижелерінде асқ ыну жайлы ақ паратты бермеу

! Клиникалық ұ сыныстарды дайындау негізінде жатқ ан ЕҢ маң ыздысы қ айсысы?

* Клиникалық ұ сыныстардың біртү рлілігі

* Сараптаушылардың пікіріне негізделеді

* Ресурстардың рационалды қ олдануын азайтады

* Науқ асқ а бағ дарсыз сапасын жақ сартуын қ амтамасыз ету

*+ Клиникалық шешімдерді қ абылдау аспаптары

! Клиникалық эпидемиологияның негізгі принциптеріне тө менде кө рсетілген ЕҢ тә н тұ жырым қ айсысы:

* Жаң а шынайы ақ параттқ а қ ажеттілік

* Мә ліметтердің электронды базасында дә лелдемелерді іздеу

* Ауру туралы теоретикалық білім ем ү шін жеткілікті

*+ Шешім тек дә лелденген факторларғ а негізделеді

* Науқ астарғ а кө рсетілетін кө мек сапасын жоғ арлату

! Тө мендекө рсетілген факторлардың ішінде ғ ылыми зерттеудің дә лелді дең гейін ЕҢ анық тайтыны қ айсысы:

* Сұ рыптау критерийлерінің

* Нә тижелер бағ ыттарының ә ртү рлігі

*+ Сынаудың дизайны

* Кездейсоқ таң дау ә дісін шығ арып жіберу

* Сұ рыптау ү рдісінде кө птеген ығ ысулар

! Тө менде кө рсетілген тұ жырымдардың ішінде жақ сы қ алыптасқ ан сұ рақ қ а қ ойылғ ан талапқ а ЕҢ сә йкес келетіні қ айсысы:

* Этиологияда жетістік жолдарын қ озғ айды

*+ Клиникалық нә тижелерге кө ң іл бө леді

* Шығ ын азайтуғ а кө ң іл бө леді

* Науқ асқ а мә селесін шешуге кө мектеседі

* Жауап ү шін дә лелдемелерді іздеуді қ озғ айды

! Тө менде кө рсетілген орыс тіліндегі медициналық ақ парат кө здері ішінде ЕҢ тә уелсіз жә не расталғ аны қ айсысы:

*+ www.cochrane.ru

* www.rmj

* www.consilium-medicum

* www.doctor.ru

* www.gradusnik.ru

! Тө менде кө рсетілген факторлардың ішінде 21 ғ асырда дә йектемелік медицинаның қ арқ ынды дамуына себептескен?

* Жеткілікті мө лшердегі баспа-сө з ә дебиет

* Науқ астардың қ ызығ ушылығ ының жоғ арлауы

* Диагностикалық жә не клиникалық ойлаудың арасындағ ы айырмашылық

*+ Ем туралы шынды ақ паратты кү нделікті пайдалану

* Дә стү рлі ақ парат кө зінің адекваттылығ ы

! 21 ғ асырда дә йектемелік медицинаның қ арқ ынды дамуы ү шін материалды базистің роліне тө менде кө рсетілген факторлардың ішінде кайсысы жатады?

* Фундаментальді зерттеулердің дамуы

* Кокрандық қ ызметтесудің создать

* Клиникалық протоколдардың дамуы

*+ Интернетте мә лімет кө здерін жаю

* Емдеуде эмпириялық жолды енгізу

! Дә йектемелік медицина даму негізінде тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы жатады, біреуінен басқ а:

* Дә рігердің тә жірибелілігі

* Ауру туралы білімі

* Науқ асты кү ту

* Клиникалық дә лелдемелер

*+ Шығ ынды азайту

! Медицинаның басқ а бө лімдерімен дә йектемелік медицинаны салыстырғ анда қ андай артық шылығ ы бар?

* Сарапшының пікіріне тә уелді

* Теоретикалық білімді қ олданады

* Консесураның негізі ретінде пайдаланады

*+ Науқ асқ а кө мек кө рсету сапасын жоғ арлатады

* Шаблонды бойынша жұ мыс істейді

! Тө менде кө рсетілген аспектілердің ішінде дә йектемелік медицинаның дамуын ЕҢ анық тайтыны қ айсысы?

*+ Медициналық

* Коммуникативтік

* Психологиялық

* Экономикалық

* Ә леуметтік

! Дә йектемелік медицинада клиникалық зерттеулердің мақ сатына тө менде кө рсетілгендердің барлығ ы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚ А:

* Аурудың алдын алу

*+ Патогенезді тү сіндіру

* Диагностика ә дісінің нақ тылығ ы

* Ауру ағ ымын болжау

* Емдеу заттарын сынау

! Тө менде кө рсетілген клиникалық ұ сыныстардың ішінде дә йектемелік медицина басқ аруының сапасын ЕҢ анық тайтыны қ айсысы?

* Ең жақ сы тә жірибе негізінде

* Клиникалық жағ дайды сипаттау

*+ Клиникалық протокол

* Консенсус

* Дә лелдер негізінде

! Тө менде кө рсетілген аспекттердің барлығ ы дә йектемелік медицина қ ызметінің бағ ытына жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚ А:

* Медициналық аспект

* Білім беру аспектісі

* Экономикалық аспект

* Заң ды аспект

*+ Психологиялық аспект

! Дә йектемелік медицина принциптеріне негізделген клиникалық ұ сыныстардың жасалуына қ ойылатын тө менде келтірілген талаптардың барлығ ы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚ А:

* Емдеудің оптимальді дең гейін кө рсетеді

* Емдеу ү рдісінің ү здіксіздігін қ амтамасыз етеді

* Науқ астардың қ анағ аттанарлығ ын жоғ арлатады

*+ Шығ ындалудың азаюын қ амтамасыз етеді

* Науқ асқ а ориентацияланып сапаны жақ сартады

! 20 жасар қ ыз бала, клонико-тоникалық тырысулармен, токсикология қ абылдау бө лмімшесіне жеткізіледі. Туыстардын айтуы бойынша жағ дайы кенеттен нашарлады. Анаинезінен: біз екі кү н бұ рын туберкулезге қ арсы диспансерден емделіп шық қ ан.

Қ андай жағ дай орын алуда?

* БЖМЖ

* Димедролмен улану

*+ Туберкулезге қ арсы препараттармен улану

* Этанолмен улану

* Суррогаттармен улану

! 30 жаста ер, кө шесінен токсикология жедел жә рдем бө ліміне қ абылданды. Шағ ымдар анық тау мү мкін емес. Бейсаналық ө ткен-кө шеде ашты. Мақ саты мә ртебесі: Жалпы ауыр жағ дайы, ес-тү ссіз пациент. ауыруы ынталандыру жауап жоқ. Шынтақ Ине белгілерді кезде. Тері tsinotichnye. Оқ ушылар D = S фотореакции жетіспейтін, «нү ктесін» Конус. Сирек, таяз тынысы. NPV - 8 мин. Қ ан қ ысымы - мм рт.ст. 120/80 Жү рек қ ұ ны - минутына 92 соқ қ ы.

Зертханалық сараптама: қ ан жә не зә р теріс Алкоголь. ОАК, OAM, патологиясы жоқ LHC.

Ең алдымен, диагноз қ андай.

* Этанол улану.

* Барбитуратов улану.

* Ү шциклды улану.

* Poison алкоголь алмастырғ ыштар

*+ Опиум есірткі улану

! Тұ рмыстық химия ө ндірісінде, қ ауіпті бір заттар тө гілген. Соның салдарынан қ ызметкерлерде тұ ншығ у, ө ткір жө тел, алаң даушылық, бұ лшық еттердің ә лсіздігі, кө здерінен жас ағ уы пайда болды. Бірақ айтылғ ан шағ ымдар таза ауағ а шық қ ан соң ө з бетімен жоғ алып кеткен. Бір тә уліктен соң кызметкерлердің тең жартысы ө кпе ісіну клиникасымен ауруханағ а жеткізіледі.

Қ андай улы затпен уланғ ан?

* Аммиакпен улану.

*+ Хлормен улану

* Кү кіртісутекпен улану

* Метанмен улану

* Суррагаттармен улану

! 56 жастағ ы ер адам суицид мақ сатында, дә мі жә не иісі жоқ ақ кристалды ұ нтақ қ абылдағ ан. 12-14 сағ аттан кейін, жү рек айну, қ ұ су, диарея, жалпы ә лсіздік, сілікейінің кө п мө лшерде бө лінуі, бас ауыруы, есінің бұ зылуы: жарық тан қ орқ у сезіміне, парестезия, қ ұ рысулар, делирий пайда болды.

2-3 аптадан кейін, шашы тү се бастады, алопеция пайда болды, тырнақ та ақ кө лденең сызық тар пайда болды.

Қ андай улы затпен уланган?

* Мышьяк

*+ Талии

* Қ орғ асын

* Сынап

* Барий

! Жас жігіт, «қ олдан жасағ ан» алкогольді ө нім ішкен, осының ә серінен жү рк айну, қ ан аралас қ ү су, жү тынғ анда ө неште ауру сезімі байқ алады. Эпигастр аумағ ында ауру сезіміне шағ ымданады. ФГДС корінісі: эрозивті эзофагит, мө лшері 01-0, 7мм. кө птеген жаралар.

Қ андай ө нім улануғ а ә кеп соқ қ ан?

* Метил спирті

* Этанол спирті

*+ Изопропил спирті

* Этиленгликоль

* Дихлорэтан

! 19 жасар қ ыз бала, қ ө мірмен от жағ атын бө лмеде ес тү ссіз табылғ ан. Объективті: бө лмеде «кү йген» ис шығ ып тү р, тері жабындылары қ ызарғ ан, акроцианоз, мидриаз, ә лсіз фотореакция, тахипноэ 25 рет минутына, Қ Қ 100/70мм.сб., ЖС-90 мин. Зертханалық тексергенде: қ анында карбоксигемоглобин дең гейі 45%:

Науқ аста қ андай болжам диагноз?

* Психотропты препараттармен улану

* Табиғ и газ тұ ншығ у

* Опи есірткісімен улану

* Аконитпен улану

! 25-жастағ ы ер адам тыныс алу жетіспеушілігімен токсикология қ абылдау бө лімшесіне келіп тү сті; брадипное - минутына 4-6 тыныс, акроцианоз, ө кпесінде аралас ығ ал сырылдар, миоз, Қ Қ 130/80 мм рт.сб. Ауруханағ а: Опи есірткесімен улану, ауыр дә режесі диагнозімен тү сті.Налоксон ең гізуі тиімді натиже бермеді.

Қ андай асқ ыну тү рі бақ алады?

* Токсикалық пневмония

* Ө кпе абсцессі

* Мендельсон синдромы

*+ Ө кпе ісінуі

* Эксудативті леврит

! 55 жастағ ы ер адам бас жазу мақ сатында, ү йінде белгісіз алкоголь тұ нбасы ішті, 15-20 минуттан соң тоқ талмайтын қ ұ су, ауыз қ уысының шырышты қ абатының, саусақ тарының жансыздануы пайда болды. Жедел жә рдем келген кезінде науқ ас психомоторлы қ озу жағ дайында, тоқ талмайтын қ ұ су, қ ан қ ысымы 60/40 мм.рт.ст., ж.с.130 соқ қ ы/мин, ЭКГ -да тахикардия, экстрасистолия байқ алады.

* Сірке суымен улану

*+ Аконитпен улану

* Доланамен улану

* Женьшень тұ нбасы мен улану

* Пион тұ нбасы мен улану

! 35 жастағ ы ер адамга, жедел жардем бригадасымен ауруханағ а дейін медициналық кө мек кө рсетілді: қ ұ сү қ тудыруы ә дісімен асқ азан шаю, натрий гидрокарбонат инфузиясы, кристалл ертінді инфузиясы, анальгин, но-шпа, димедрол, атропин, гормондармен тамақ ингаляциясы.

Кандай қ ате жіберілген?

* Атропин

* Кристалл ертінді инфузиясы

* Натрий гидрокарбонат инфузиясы

* 5% глюкоза инфузиясы

*+ Қ ұ сү қ тудыруы ә дісімен асқ азан шаю

! 45 жасар ер адамды, қ ала сыртында, ай далада белгісіз жә ндік шақ қ ан. Ауруханағ а жеткізілді.

1-2 сағ ат ө ткеннен кейін бү кіл денесінің ауырсыну белгілері, тершең дік, қ алтырау, жү рек айнуы, жалпы ә лсіздік пайда болды. Екінші тә улікте ЭКГ-да миокард ишемиясы анық талды.

Жә ндіктің қ ай тү рі шақ қ ан?

* Скорпион

* Тарантула

* Сколопендра

*+ Қ арақ ұ рт

* Ара

! Ә йел 48 жаста, пароксизмалды тахикардия 180 рет минутына, экстрасистолиясымен токсикология қ абылдау бө лімшесіне жеткізілді. 200 г шарап ішкеннен кейін 15-20 минуттан соң тілдің ү йы, коп мө ршерде қ ұ су шағ ымдар, қ ан қ ысымы 60/40 мм рт.ст., шағ ымдары пайда болды. Анамнезінде жү рек аурулары тарихы жоқ.

Ең алдымен, қ андай улану болуы мү мкін?

* Кө мірқ ышқ ыл газынан улану

* Аконита улану

*+ Алкоголь сурагаттарымен улану

* Демедролмен улану

* Сірке суымен улану

! Токсикология қ абылдау бө лімшесіне, ө кпе ісіну қ ө рісімен, ОНЖ қ ұ былыстардың белгілері бар ауыр жағ дайда бір отбасыннан ү ш адам жеткізілді. Анамнезі белгісіз. Таң ертең гі уақ ытта ү йлерінде кө ршілері тапқ ан. Ес тү ссіз, жер ү йде тұ рады, ө те тө мен санитарлық -гигиеналық жағ дайда. Объективті: ауыр жағ дайда, кома 1-2 сатысында, мидриаз, фотореакция томендеген, тыныс алуы нашарлағ ан, тахипноэ, аускультацияда тынысы ә лсіз, ә ртү рлі калиблы қ ү рғ ақ жә не ығ алды сырылдар, тахикардия. Қ абылдау бө лімінде анық тағ анда қ андағ ы алкаголь қ ұ рамы 1-2 промилль, біреуінде қ андағ ы карбоксигемоглобин қ ұ рамы - 17%, екінші - 13, 6%, ү шінші 22%. Биохим.анализдері: AЛT 1, 3 мкмоль / л, АСТ - 1 0 мкмоль / л. ЭКГ - алдың ғ ы қ абырғ аның миокард ишемиясы.

Уланудың себебі кандай?

*+ Кө мірқ ышқ ыл газынан улану

* Хлор буымен улану

* Этанолмен улану

* Опиоидты есірткімен улану

* Алкоголь сурагаттарымен улану