Ординатор-дәрігер көмекшісі» өндірістік тәжірибесінің қорытындысы бойынша іскерлік пен дағдыны бағалау критерилері.

р/н

Іскерлік жә не дағ ды, бағ алау критерилері

Ұ паймен бағ алау

Медициналық қ ұ жатты толтыру.

4, 0

Бө лімшеде науқ асты біріншілік қ арап тексеруді болжам диагнозды негіздеп, дұ рыс жазып алу.

0, 5

Курациялайтын науқ астардың жағ дайының динамикасын, зерттеу нә тижелерінің интерпретациясын, науқ астарды қ арауды, кең ес беруді, емдеу схемаларын ө згертуді негізеуді кү нделіктерінде жазып кө рсету.

1, 0

МКБ-10 бойынша клиникалық диагнозды негіздеуді жазып алады.

0, 5

Толық кең ес берумен шығ ару эпикризін жазады.

0, 5

Стационарлы науқ астың стационарлық карасын толтырады.

0, 5

Ауру тарихындағ ы жазулар медициналық дкументацияны толтыру ережелеріне сә йкес, анық жазу мен уақ ытында жазылады.

1, 0

Таң ертең гі конференция жұ мысына қ атысу

4, 0

Барлық таң ертең гі конференцияларда болады.

0, 5

Конференцияда кезекшілік бойынша есеп береді.

1, 0

Паталого анатомиялық ашу бойынша есеп береді.

0, 5

Қ абылдау бө лімінде жұ мыс істеген кезде жағ адан тү скен науқ астар туралы есеп береді.

0, 5

Керек жағ дайда курацияланатын науқ астар туралы сұ рақ тарғ а жауап береді.

0, 5

Дискуссияғ а, талқ ылауғ а қ атысады, сұ рақ тарғ а жауап береді.

1, 0

Анамнез жинау

4, 0

Аурудың басын жә не мү мкін себептерін анық тайды.

0, 5

Аурудың басынан жә не стационарғ а тү скенге дейін аурудың динамикасын сұ растырады.

0, 5

Бұ рын ө ткізілген зерттеулер мен емдеу туралы жә не олардың нә тиелерін сұ растыру.

0, 5

Тұ қ ым қ уалау бейімділігін жә не қ ауіп қ атер факторларын анық тайды.

0, 5

Зиян ә деттері, кә сіптік зияндық тары, ү йреншікті интоксикация туралы сұ растырады.

0, 5

Науқ астың аллергологиялық анамнезін анық тайды.

0, 5

Науқ асқ а сұ рақ тар қ оюғ а мү мкіндік беріп, шыдамдылық жә не мейрімділік танытады.

1, 0

Науқ астарды жалпы қ арау

4, 0

Науқ астың жалпы жағ дайын бағ алау.

0, 5

Науқ астың есін бағ алау.

0, 5

Науқ астың тө сектегі алпын бағ алау.

0, 5

Науқ астың дене бітімін, конституциясын, жү рісін бағ алау.

1, 0

Тері жамылғ ыларының тү сін, бү тіндігін, ө згерістерін бағ алайды. Сарғ аюды, кө геруді, плетораны, қ асығ ан іздерді, бө ртпелерді, операциядан кейінгі тыртық тарды жә не т. б. анық тайды.

1, 0

Ісінулерді бағ алайды.

0, 5

Ішкі ағ заларды қ арап тексеру, пальпациялау, перкуссиялау жә не аускультациялау

Жү рек қ ан тамыр жү йесі

4, 0

Жү рек, мойын, перифериялық қ ан тамырлар аймақ тарын қ арап тексереді, патологиялық ө згерістерді анық тайды.

0, 2

Жү рек аймағ ын пальпациялайды, жү рек ұ шы тү рткісін сипаттайды.

0, 5

Перифериялық қ ан тамырлар мен пульсты пальпациялайды, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Жү ректің салыстырмалы тұ йық талу шеарасын дұ рыс перкуссиялау, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Науқ астың жү рек аускультациясын ретімен жү ргізу, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Науқ астың артериялық қ ысымын ө лшейді.

0, 3

Жү рек қ ан тамыр жү йесінің зақ ымдалу синдромдарын анық тайды жә не болжам диагнозды қ ояды.

1, 0

Процедура ү стінде науқ асқ а ө з іс ә рекеттерін тү сіндіріп отырады жә не науқ асқ а сұ рақ тар қ оюғ а мү мкіндік беріп, шыдамдылық жә не мейрімділік танытады.

0, 5

Тыныс алу жү йесі

4, 0

Кеуде клеткасын қ арап тексереді, оның пішінің, симметриялығ ын, тыныс алу актісіне қ атысуын бағ алайды, патологиялық ө зерістерді анық тайды.

0, 5

Кеуде клеткасын пальпациялайды, ригидтілігін, ауырсынуын сипаттайды, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Ө кпенің салыстырмалы жә не топографиялық шекараларын дұ рыс перкуссиялау, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Науқ астың ө кпе аускультациясын жасау, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Бір минут ішіндегі тыныс алу жиілігін санау.

0, 5

Тыныс алу жү йесінің зақ ымдалу синдромдарын анық тайды жә не болжам диагнозды қ ояды.

1, 0

0, 5

Ас қ орыту жү йесі

4, 0

Ауыз қ уысын, ішті қ арап тексереді, іштің пішінің, симметриялығ ын, тыныс алу актісіне қ атысуын бағ алайды, патологиялық ө згерістерді анық тайды, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Іштің беткей пальпациясын жасайды, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Образцов- Стражеско бойынша іштің терең пальпациясын дұ рыс жасайды, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Ұ йқ ы безі, ө т қ абы жә не асқ азанның ауырсыну нү ктелерін анық тайды.

0, 5

Іштің перкуссиясын жасайды, Курлов бойынша бауырдың шекараларын анық тайды, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Асқ орыту жү йесінің зақ ымдалу синдромдарын анық тайды жә не болжам диагнозды қ ояды.

1, 0

0, 5

Зә р шығ ару жү йесі

4, 0

Бетті жә не бел аймағ ын қ арап тексереді, патологиялық ө згерістерді анық тайды, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Іштің беткей пальпациясын жасайды, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Науқ астың тұ рғ ан жә не жатқ ан кү йінде бү йректің терең пальпациясын дұ рыс орындау, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялау.

0, 5

Несепағ ардың ауырсыну нү ктелерін анық тап, ұ рғ ылау симпомын тексереді.

0, 5

Бү йрек артерияларын аускультациялайды.

0, 5

Зә р шығ ару жү йесінің зақ ымдалу синдромдарын анық тайды жә не болжам диагнозды қ ояды.

1, 0

0, 5

Тірек- қ имыл жү йесі

4, 0

Алдынан жә не бү йірінен жарық тү сіріп, буындарды қ арап тексереді, патологиялық ө згерістерді анық тайды, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Буындарды пальпациялап, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Буындардағ ы белсенді жә не белсенді емес қ имыл кө лемін анық тайды.

0, 5

Буындардың функциональды жетіспеушілік дә режесін анық тайды.

0, 5

Омыртқ аны қ арап тексеріп, пальпациялайды, жазық тығ ын жә не орымтқ аның қ иаю дә режесін анық тайды.

0, 5

Тірек- қ имыл жү йесінің зақ ымдалу синдромдарын анық тайды жә не болжам диагнозды қ ояды.

1, 0

0, 5

Эндокринді жү йе

4, 0

Дене бітімін, тері жамылғ ыларын қ арап тексереді, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 5

Алдынан жә не бү йірінен жарық тү сіріп, қ алқ анша безі аймағ ын қ арап тексереді.

0, 5

Қ алқ анша безін пальпациялап, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

1, 0

Науқ астың дене салмағ ы индексін анық тайды.

0, 2

Науқ астың жү ректің жиырылу жиілігін, пульсын санап, артериялық қ ысымын ө лшейді, алынғ ан мә ліметтерді интерпретациялайды.

0, 3

Эндокринді жү йенің зақ ымдалу синдромдарын анық тайды жә не болжам диагнозды қ ояды.

1, 0

0, 5

Болжам диагнозды қ ұ растыру жә не негіздеу.

4, 0

Ішкі ағ залардың зақ ымдалу синдромын анық тайды.

0, 5

Жетекші синдромды анық тайды.

0, 5

Жетекші синдром бойынша ә сіресе таралғ ан нозология шең берін анық тау.

1, 0

Болжам диагнозды негіздеу.

1, 0

Науқ астың қ арап тексерілу жоспарын қ ұ растырады.

0, 5

Берілген диагноз кезіндегі тандаулы препаратарды атау.

0, 5

Клиникалық диагнозды қ ұ растыру жә не негіздеу.

4, 0

Лабораторлы зерттеу мә ліметтерін интерпретациялайды.

1, 0

Аспапты зерттеу мә ліметтерін интерпретациялайды.

1, 0

Қ осымша зерттеу ә дістерінің мә ліметтерін есепке ала отырып, салыстырмалы диагноз жү ргізу.

1, 0

МКБ-10 бойынша клиникалық диагнозды, негізгі, қ осымша, фондық ауруларды, асқ ынуларын жазу.

1, 0

Емдеу жоспарын қ ұ растыру

4, 0

Науқ асқ а дұ рыс тә ртә п пен ем дә м тағ айындалады.

0, 5

Негізгі ем тандап алынады.

0, 5

Халық аралық патенттелмеген препараттардың атын, дұ рыс дозировка жә не емдеу схемасын қ олдану.

0, 5

Симптоматикалық ем тандап алынады.

0, 5

Емдеу жоспарын қ ұ растырғ ан кезде қ осымша патологияның болуын ескеру керек.

0, 5

Емдеу жоспарын қ ұ растырғ ан кезде препараттардың ө зара ә серін ескеру керек.

0, 5

Емдеу жоспарын қ ұ растырғ ан кезе науқ астың ө зіне тә н ерекшеліктерін ескеру керек (аллергия, жү ктілік, жасы жә не т.б.).

0, 5

Динамикадағ ы науқ астың емдеу жоспарын ө згертуді негіздеу.

0, 5

Функциональды диагностика кабинетіндегі жұ мысқ а қ атысу

4, 0

Функциональды диагностиканы жасаудың кө рсеткіштері мен кері кө рсеткіштерін айтып беру.

0, 5

Науқ ас ү шін функциональды дианостиканың тиімді ә дісін тандайды.

0, 5

Диагностикалық процедурағ а науқ асты дайындауғ а қ атысу.

1, 0

Науқ асқ а процедура жасалғ ан кезде қ атысу.

0, 5

Зерттеу нә тижелерін интерпретациялайды, науқ астың болжам диагнозымен салыстырады.

1, 0

0, 5

10.

Кафедра немесе бө лімше мең герушісінің, профессорлардың науқ астарды қ арау, консилиум, консультациялық қ арауғ а қ атысу.

4, 0

Науқ асқ а алдын ала кең ес берудің мақ сатын жә не жолын тү сіндреді.

0, 5

Курацияланатын науқ астың ауру тарихын науқ астарды қ арау кезінде баяндайды.

1, 0

Кең есшінің қ осымша сұ рақ тарына жауап береді.

0, 5

Курацияланатын науқ астың ауру тарихына қ араудың немесе консилиумның адекватты жазбасын жасайды.

0, 5

Емдейтін дә рігермен бірігіп, науқ астың қ арап тесерілу жә не емдеу жоспарын талқ ылайды.

0, 5

Кең есші келесі сұ рақ тар қ ойғ ан кезде науқ астың ауруының динамикасын баяндайды.

0, 5

11.

Паталого- анатомиялық конференция жұ мысына, клиникалық талқ ылауғ а қ атысу.

4, 0

Паталого- анатомиялық конференцияның мақ сатын жә не міндеттерін айтып беру.

0, 5

Ө лім эпикризін толтыруғ а қ атысу.

0, 5

Мә йітті ашуғ а қ атысу.

0, 5

Клиникалық жә непаталого- анатомиялық дагнозды саыстыра алу.

1, 0

Диагноздың қ арама қ айшы келу категориясын анық тау.

0, 5

Паталого- анатомиялық конференцияның ө туін тә жірибе кү нделігіне жазу.

1, 0

12.

Бө лімшеде кезекшілік

4, 0

Кезекшілікті қ абылдау.

0, 5

лімшеде дә рігермен бірге науқ астарды қ арайды.

0, 5

Бө лімшедегі науқ астарғ а қ ажет кө мек кө рсетеді.

0, 5

Басқ а бө лімшелерде кезекші дә рігермен бірге науқ астарғ а кең ес беруге қ атысады.

0, 5

Бақ ылау журналын дұ рыс толтыру.

0, 5

Бақ ылау бойынша науқ астың ауру тарихына жазады.

0, 5

Таң ертең гілік конференцияда есеп береді.

1, 0

13.

Қ абылдау бө ліміндегі жұ мыс

4, 0

Жаң адан тү скен науқ астарды тіркеуге қ атысу.

0, 5

Ауру тарихының титулды бетін толтырады.

0, 5

Қ аылдау бө лімінде науастан анамнез жинау.

0, 5

Қ абылдау бө лімінде науқ астарды қ арап тексеру.

0, 5

Болжа диагнозды жазып, қ арап тексерілу жоспарын қ ұ растырады.

0, 5

Қ абылдау бө лімінде емдеу шаралары мен шұ ғ ыл диагностикалық шараларды ө ткізуге қ атысу.

0, 5

Науқ асты бө лімшеге немесе функцональды диагностика кабинетіне тасымалдауғ а қ атысу.

0, 5

14.

Салауатты ө мір салты принциптерінің қ ұ рылуына бағ ытталғ ан шараларды ө ткізу.

4, 0

Курацияланатын науқ астармен ә ң гімелесу.

0, 5

Науқ асқ а сұ рақ тар қ оюғ а мү мкіндік беріп, шыдамдылық жә не мейрімділік танытады.

1, 0

Кө бінесе таралғ ан аурулардың алдын алуының негізгі принциптері туралы жә не халық тың денсаулығ ын нығ айту жө нінде білімін кө рсету.

1, 0

Санбюллетендерді дайындау.

1, 0

Шығ ару эпикризін толтырғ ан кезде салауатты ө мір салты принциптерін жә не аурулардың алдын алуын ескеру керек.

0, 5

15.

Баланың физикалық дамуын бағ алау (центиль бойынша)

4, 0

Ө мірінің алғ ашқ ы екі жылында балалардың бойын жатан қ алыпта арнайы бой ө лшегішпен ө лшейді. Баланы бой ө лшегішке басы бой ө лшегіштің ө озғ алмайтын бө лігіне тиіп тұ ратындай арқ асымен жатқ ызады. Басын кө зшарасының тө мең гі қ ыры мен сыртқ ы есту жоының жоғ арғ ы қ ыры бір вертикальды жазық тық та орналасатындай етіп орналастырады. Баланың аяғ ын тізесіне ақ ырын басып жазады. Қ озғ алмалы планканы табанына тығ ыз жанасырады. Планкалар арасындағ ы арақ ашық тық баланың бойына сә йкес келеді.

0, 5

Дене салмағ ын 25 кг дейін кө теретін жә не10г дейін дә лдікпен ө лшейтін арнайы балаларғ а арналғ ан таразы кө мегімен ө лшейді. Асында жаялық ты ө лшейді, содан кейін ө лшенген жаялық ты жайып, толық шешіндірілген баланы коромысла жабық тұ рғ анда басы жә не иығ ы лотоктың кең жақ ына, ал аяқ тары тар бө лігінде орналасатындай жатқ ызады

0, 5

Сантиметрлік лента кө мегімен баланың бас жә не кеуде шең берін ө лшейді. Бас шең берін артынан лентаны шү йде нү ктесінен, алдынан қ асү сті доғ асы ү стінен ө ткізіп ө лшейді. Лентаны он жақ самай аймағ ынан сол жақ қ а қ арай бағ ыттайды жә не нә тижесін маң дай ү стінен анық тайды. Кеуде шең берін ү ш рет ө лшейді: тыныштық кезінде тыныс алғ анда, тыныс алу шың ында, тыныс шығ ару шың ында. Бала қ олдарын тү сіріп тұ рады. Ө лшеуіш лентаны қ олдарын жанына созып тұ рғ ан кү йінде артынан жауырын бұ рыштарына сә йкес орнатады. Содан кейін қ олдарын тү сіріп, лентаны алдынан ортанғ ы тө с нү ктесі бойынша орнатады.

0, 5

Параметрлердің сә йкестігін центильді белгілер жә не олардың ө заа сә йкестігі бойынша аық талады.

1, 0

Баланың физикалық даму нә тижелерін бағ алайды. Балалардың ү ш тобын ажыраады: негізгі, қ ауып қ атер тобы жә не физикалық дамуында ауытқ улары бар балалар тобы.

0, 5

Дене салмағ ы, дене ұ зындығ ы кө рсеткіштерін, олардың сә йкестігін, бас шең бері динамикада, яғ ни белгілі уақ ыт аралығ ында баланың дұ рыс жетілуі туралы айту.

0, 5

16.

Нә рестелер мен омырау жасындағ ы балалардың физиологиялық рефлекстерін бағ алау.

4, 0

Ауыз рефлексін тексеру. Ол ү шін баланың аузынан ақ ырын тү рткілейді (қ алыпты жағ дайда ауыздың дө ң гелек бұ лшық еттері жиырылады, соның ә серінен ерінің алдығ а қ арай шү ршитеді).

0, 3

Іздеу рефлексін тексеру. Ол ү шін ерінге тигізбей ауызының бұ рыш аймағ ының терісін сиалайды (қ алыпты жағ дайда астынғ ы еріні тө мен тү сіп, тітіркену жағ ына тілі ауытқ ып, басын бұ рады).

0, 2

Еу рефлексін тексеру. Ол ү шін баланың аузына емізік береді (қ алыпты жағ дайда ол белсенді ему қ имылдарын жасай бстайды).

0, 2

Бабкиннің алақ ан ауыз рефлексін тексеру. Рефлексті баланың алақ анының бас бармақ тың ө рлейтін аймағ ын басу арқ ылы шақ ырады. Жауап реакциясы ретінде бала аузын ашып, басын иеді. Рефлекс он жә не сол алақ анда анық талады.

0, 3

Ұ стау рефлексін тексеру. Ол ү шін баланың алақ анына саусақ ұ статады (қ алыпты жағ дайда бала саусақ ты ұ стап алады да қ атты ұ стап тұ рады).

0, 2

Моро рефлексін тексеру. Бұ л рефлекс баланы ү стелге жатқ ызып, екі жағ ынан басынан 15-20 с арақ ашық тық та тез арада ү стелді ұ румен шақ ырылады (қ алыпты жағ дайда біінші бала қ олдарын жанына жайып, саусақ тарын жазады да, содан кейін бастапқ ы жағ дайғ а қ айта келеді, қ олдарының қ зғ алысы ұ стап алу сиатында болады).

0, 5

Бабинский рефлексін тексеру. Ө зінің саусағ ының ұ шымен балаың табанының сыртқ ы қ ыры арқ ылы ө кшеден бақ айларына бағ ыттап ө ткіземіз, сол кезде бақ айлары веер тә різді жазылады. Қ алыпты жағ дайда Бабинский рефлекі аяғ ының жамбассан, тізе, толарсақ буынында бү гіледі.

0, 5

Тірелу рефлексін тексеру. Баланы қ олтығ ынан ұ стап, сұ қ саусақ тарымен басын ұ стайды. Осы жағ дайда сә л кө терілген бала аяғ ын барлық буындарында бү геді. Тірекке тү сірілген соң ол оғ ан толық табанымен тң реледі, жартылай бү гілген аяғ ында «тұ рады», денесін ік ұ стайды.

0, 5

Автоматты тү рде жү ру рефлексін тексеру. Бұ л рефлекс тірелу рефлексінің жалғ асы болып табылады. Баланы сә л алдығ а ең кейтеді, сонда бала қ адам қ имылдарын жасайды, бірақ қ олдары қ озғ алмайды. Кейде балтырдың тө менгі ү штен бірінде аяқ тары айқ асып қ алады.

0, 3

Бауэрдың ең бектеу рфлексін тексеру. Баланы ішіне жатқ ызады. Осы қ алыпта бала бірнеше секунд басын кө теріп, ең бекеу қ озғ алыстарын жасай бастайды (спонтанды ең бектеу). Баланың табанына алақ анды қ ояды, «ең бектеуге» баланың қ олдары кіріседі де ол тіректен белсенді тү рде итерііп қ озғ ала бастайды.

0, 5

17.

Менингиальды симптомдарды анық тау.

4, 0

Шү йде бұ лшық еттерінің регидтілігін анық тау. Ол ү шін қ олын шү йдеге қ ойып, иегін тө ске жақ ындатып, басын иеді. Қ алыпты жағ дайда мойын бұ лшық еттерінің қ арсыласуы анық талмайды, иегін тө ске тигізе алады.

0, 5

Науқ ас балада оң Керниг симптомын аяқ тары созылғ ан арқ асында жатқ ан кү йінде анық талады. Бір аяғ ын жамбассан жә не тізе буынында тік бұ рыш жасай отырып бү геді. Содан кейін жамбассан буынында аяғ ын жазбай, тізе буынында жазады. Сол кезде бұ лшық еттердің қ арыластығ ы анық алып, бел аймағ ында ауырсыну болады.

0, 5

Брудзинский І симптомын тексереді. Шү йде бұ лық еттерінің регидтілігімен бір уақ ытта тексеріледі: арқ асында жатқ ан баланың басын белсенді емес иген кезде аяқ тары жамбассан жә не тізе буындарында бү гіледі.

0, 5

Брудзинский ІІ симптомын тексеру. Қ асағ аның буындасқ ан жерінен басқ анда жоғ арыдағ ыдай аяқ тары бү гіледі.

0, 3

Брудзинский ІІІ симптомын тексеру. Керниг симптмымен бір уаытта тексереді: аяғ ын тізе буынында бү гкенде екінші аяғ ы тізе буынында бү гіліп, ішіне қ арай иіледі.

0, 3

Лессаж симптомын тексеру. Омырау жасындағ ы баланы екі қ олымен қ олтық шұ нқ ырынан ұ стап кө тереді, арқ асы жағ ынан сұ қ саусағ ымен басын ұ стап кө тереді, сол кезде аяғ ын жамбассан жә не тә зе буынында бү гіп, аяқ тарын ішіне жинайды.

0, 5

Мондонези симптомын тексереді: кө зі жабық кү йінде кө з алмасына басады, ауырсыну пайда болады.

0, 2

Бехтерев симптомын тексеру: шық шыт доғ асы ү стінен соқ қ ылағ ан кезде ауырсыну пайда болады.

0, 2

Алынғ ан зерттеу нә тижелерін дұ рыс интерпритациялау.

0, 5

Данная страница нарушает авторские права?

© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.