Копрологический синдром 2 страница

Билет №56. Физические свойства мочи разных видов животных.

Количесво: крс 6-12 л, лошадь – 3-6 л, свиньи 2-4, собаки 1-1, 4 л.Полиурия – увеличение суточного объема после приема жидкости, внутривенных, избыточного введения солей натрия, дачи мочегонных, в последней трети беременности, сахарном диабете, стрессе, хроническом пиелонефрите. Олигурия- уменьшение суточного количества. При глумеронефрите, закупоки камнями путей, новообразованиями, образовании отеков, перито-ните, лихорадке, поносах, кровопотерях, ожогах отравлениях. Ишурия- моча не выделяется. Анурия- почки не образубт мочу. Уремия- интоксикация организма из-за анурии и ишурии.

Удельный Вес Мочи зависит от количества растворённых в ней кристаллических веществ; он показывает соотношение между плотными, находящимися в растворе составными частями и водой. У здоровых животных удельный вес мочи колеблется в очень больших пределах, на что известное влияние оказывают индивидуальные особенности животного (приём воды), эксплоатация, условия кормления и содержания, функция потовых желез кожи, деятельность сердца, кишечника, дыхательного аппарата, состояние секреторного аппарата почек.

По Мареку, удельный вес мочи колеблется в следующих пределах:

Наиболее просто и удобно удельный вес мочи определять при помощи урометров. При исследовании мочи с небольшим удельным весом пользуются урометрами со шкалой от 1, 000 до 1, 025, для концентрированой мочи необходим., урометр с делениями от 1, 025 до 1, 060.

Мочу наливают в достаточно широкий цилиндр и осторожно погружают в неё урометр, удерживая его за верхний конец. Через одну минуту, после того как аппарат принял устойчивое положение, определяют деление, на котором остановился нижний конец" мениска. Если мочи мало, её разводят в 2-4 раза водой и производят определение обычным способом. Помножив две последние цифры показания урометра на степень разведения, устанавливают удельный вес неразведённой мочи. Шкала урометра выверена для температуры; в 15°. В тех случаях, когда температура мочи выше 15°, к показаниям урометра на каждые 3 надо прибавить по единице в четвёртом знаке. При температуре ниже 15° из найденного удельного веса вычитают также по одной единице в четвёртом знаке на каждые 3°.

Удельный вес мочи повышен при всех заболеваниях, сопровождающихся поносами, сильной рвотой, постоянным потением, а также при очень многих инфекционных и лихорадочных заболеваниях, связанных с олигурией. Повышение удельного веса при полиурии характерно для сахарного диабета. Понижение удельного веса мочи обычно является следствием полиурии (лишь сахарный диабет представляет в этом отношении исключение) или потери почкой способности выделять концентрированную мочу. Низким удельным весом моча отличается при сморщенной почке, ацетонемии крупного рогатого скота и при экссудативных процессах в стадии рассасывания экссудата. Особенно большое клиническое значение при определении функциональной способности почек придают изменениям удельного веса. По Шлейеру, если при двухчасовом наблюдении удельный вес мочи колеблется в широких пределах, нет оснований ожидать серьёзного нарушения деятельности почек. Симптомом тяжёлых поражений почечной ткани является однородно низкий или неизменно высокий удельный вес при всех измерениях в течение 2 часов.

Прозрачность мочи. У всех домашних животных свежевыпущенная моча совершенно чиста, прозрачна и не даёт осадка при отстаивании. Лишь лошадь представляет в этом отношении исключение: вследствие примеси одноосновной углекальциевой соли Са(НСО3)2, а также нерастворимых фосфатов, моча лошади совершенно мутная, напоминает по цвету смесь пива с яйцом. При стоянии и аммиачном брожении, вследствие разложения Са(НСО3)2 с образованием, нерастворимой СаСО3, поверхность мочи лошади покрывается тонкой известковой плёнкой. При полиуриях самого различного происхождения, а также при всех заболеваниях, связанных с изменением реакции, моча совершенно прозрачна. Вместе с тем она жидка, совершенно бесцветна, низкого удельного веса и лишена запаха.

Для всех других животных мутная моча — признак патологический, являющийся следствием примеси слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток, красных кровяных телец, различного рода плёнок и обрывков тканей мочевого пузыря. Выделение мутной, непрозрачной мочи наблюдают при заболеваниях нижних мочевых путей — мочеточников, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы и женских половых органов. Гораздо реже примесь организованного осадка происходит в верхних мочевых путях (заболевания почечной лоханки и паренхимы почек).

У собак причиной помутнения иногда является выделение большого количества выпадающей в осадок щавелевокислой извести. Это наблюдают иногда при хронической форме чумы, при хронических заболеваниях нервной системы и длительных расстройствах пищеварения.

Консистенция мочи. У всех домашних животных моча жидка, водяниста и легко переливается из одного сосуда в другой. Лишь у лошади, вследствие примеси муцина, она отличается более или менее резко выраженными слизистыми свойствами и при переливании растягивается в длинные, тонкие, клейкие нити. Жидкой и водянистой моча у лошади становится лишь при различного рода полиуриях.

При катаральных поражениях нижних мочевых путей и всех состояниях, связанных с резким уменьшением диуреза, моча принимает сиропообразную, студенистую или вязкую консистенцию, а иногда слизистые свойства выражены настолько сильно, что моча по внешнему виду напоминает собой желе. Для всех других видов домашних животных хотя бы небольшая примесь слизи, если только исключена возможность поступления её из половых органов (женских) — показатель катарального состояния нижних мочевых путей.

Цвет мочи. Моча домашних животных растворёнными в ней мочевыми пигментами и другими красящими веществами, выбрасываемыми почкой или примешивающимися в мочевых путях, окрашивается в: а) желтоватый, б) красноватый или в) тёмный и тёмнобурый цвет. Оттенки могут быть различными. Так, при жёлтом окрашивании моча может иметь светложёлтый — соломенно-жёлтый, жёлто-зелёный, янтарно-жёлтый и оранжево-жёлтый оттенок. При красном окрашивании она может быть желтовато-красной, рубиново-красной, кроваво - или вишнёво-красной. Третьей группе принадлежат оттенки: тёмнобурый, кофейно-бурый и шоколадный.

Свежевыпущенная моча здоровых животных даёт по большей части различные тона первой группы, причём интенсивность окраски зависит от концентрации мочи. При обильном мочеотделении она отличается бледным цветом, тогда как сильно концентрированная моча в норме принимает резкую янтарно - или оранжево-жёлтую окраску. Обыкновенно моча лошади несколько темнее мочи других животных. При стоянии поверхностный слой её, вследствие окисления фенола, темнеет, причём тёмная окраска становится гуще и захватывает, постепенно спускаясь, часть среднего, а иногда и нижнего слоя.

Моча крупного рогатого скота соломенно-жёлтого цвета, при интенсивном кормлении она даёт тёмнокрасное или буро-красное окрашивание и темнеет при стоянии.

Моча свиньи имеет слабо бледную окраску; иногда бесцветна и прозрачна, как вода. У собак моча светложёлтого или соломенно-жёлтого цвета, иногда с выраженным зеленоватым оттенком.

Бледная, слабо окрашенная, иногда совершенно бесцветная, водянистая моча — обычное следствие полиурии. Ненормально тёмные оттенки наблюдают при всех олигуриях, обусловленных уменьшением приёма воды или усиленным выведением жидкостей из организма. При желтухах жёлтая моча даёт хорошо различимые зеленоватые оттенки. При этом эпителий и соли, выпадающие в осадок, под микроскопом показывают желтоватую окраску, образующаяся при взбалтывании пена окрашена также в жёлтый цвет. Кроваво-красное окрашивание мочи свойственно гематурии. Разнообразие наблюдающихся при этом оттенков зависит, главным образом, от силы кровотечения, его локализации, а отчасти и размаха секреторной функции почек. Очень небольшие кровоизлияния, особенно в верхние мочевые пути, совершенно не изменяют окраски мочи. При более значительных почечных кровотечениях моча по цвету напоминает мясную воду. Однако обильные кровоизлияния в полость мочевого пузыря совершенно изменяют свойства мочи, и по окраске, содержанию белков и форменных элементов она мало чем отличается от крови. При гемо-глобинурии моча, обычно прозрачная (лаковая) в тонком слое, даёт различные оттенки, смотря по содержанию растворённого в ней пигмента крови— от светлокрасного до тёмнобурого. При отстаивании И Центрифугировании получаем рыхлый, бурый, хлопчатый осадок, при микроскопическом исследовании которого нередко обнаруживают пигментные цилиндры и зёрна гематоидина.

Запах мочи Является признаком небольшого практического значения, так как изменения его, важные в диагностическом отношении, наблюдаются сравнительно редко. Чтобы подметить эти изменения, необходимо иметь представление о естественном запахе мочи у здоровых животных.

Свежевыпущенная моча лошади имеет резкий запах конюшни.

Мочу жвачных легко узнать по специфическому, также довольно сильному запаху. Моча собак издаёт резкий чесночный запах. Особенно неприятен запах мочи у кошек. Моча свиньи отвратительного запаха.

Чем концентрированнее моча, тем сильнее выражен её характерный для каждого вида домашних животных запах. Наоборот, водянистая моча при полиурии почти совсем лишена запаха.

Характерные изменения запаха мочи обнаруживают при ацетонемии крупного рогатого скота и сахарном диабете собаки. Вследствие примеси большого количества ацетона, моча тогда издаёт лёгкий, ароматный запах свежих фруктов. Своеобразный сладковатый запах хлороформа имеет моча при аскаридозах у телят. Сильный запах аммиака в свежевыпущенной моче считают признаком аммиачного брожения мочи в мочевом пузыре. Это наблюдается при циститах, параличах мочевого пузыря, закупорках уретры, спазмах уретры. Противный гнилостный запах мочи — признак распада тканей мочевого пузыря (рак, гангрена стенки мочевого пузыря).

Многие лекарственные вещества, выделяясь с мочой, сообщают ей свойственный им запах (камфора, фенол, эфирные масла).

Билет № 57. Химические методы исследования мочи.

рН зависит от вида животного. У хищных и всеядных она слабокислая и кислая, у травоядных – щелочная. При голоданиях, воспалительных процессах тонкого кишечника, крупозной и катаральной пневмонии, при мыте и болезнях, сопровождающимися лихорадками моча имеет кислую реакцию. Моча становится более кислой при накоплении в организме экссудата и повышения белкового обмена. Моча закисляется при скармливании богатых азотом кормом.

Кислотность снижается после рвоты, промывании желудка, после всасывания экссудатов и транссудатов, при скармливании растительных кормов и при введении в организм щелочей. Важное диагностическое значение имеет резко щелочная реакция мочи при аммиачном брожении с образованием углекислого аммония. Щелочная реакция свежевзятой мочи у всехищных и всеядных указывает на фосфатурию, распад ткани мочевыводящих путей на почве новообразований, а также при циститах, возникших в результате брожения мочи.

Определение белка

Белок мочи представляет собой смесь преобладающего количества альбумина с глобулином плазмы крови, но в моче здоровых животных содержание белка минимальное и его можно обнаружить с помощью специальной реакции.

Появление увеличения белка в моче – протеинурия, свидетельствует о наличии патологического процесса. Протеинурия бывает истиная (почечная, ренальная)или случайная (ложная, внепочечная, неренальная). Истиная протеинурия может быть функциональной и патологической. Функциональная протеинурия характеризуется отсутствием выраженных клинических признаков, непродолжительного течения и быстрым восстановлением нормальной функции почек. Причина такой протеинурии – накопление в крови кислых продуктов (молочной кислоты, фосфорной кислоты), также она может возникнуть после переохлождения, поедания концентрированных кормов, у новорождённых животных, жерёбых кобыл, стельных коров.

Патологическая протеинурия обусловлена органическими поражениями почек и возникает при: острой и хронической инфекции, тяжелых лихорадочных процессах (грипп, мыт, контагиозная плевропневмония, чума собак, злокачественная катаральная горячка КРС, сап, туберкулёз и т.д.). Она может быть токсической, возникает в результате отравления ядами (сульма, фосфор, мышьяк, хлороформ), при отравлениях заплесневелыми кормами, при ожогах и тяжелых травмах.

Резкая протеинурия возникает при инфекционных заболеваниях и сопровождается почечными отёками (белок повышается более чем на 5%), что указывает на тяжелое поражение почек.

Острые хронические нефриты вызывают слабую протеинурию (менее чем на 1%). При этом обнаруживаются расстройства диуреза, гематурия, повышение давления крови.

Хронические нефриты протекают с меньшим содержанием белка, чем острые.

Ложная или внепочечная протеинурия характеризуется наличием в моче белка, который присоединяется к моче в мочевыводящих путях, при этом паренхима почек не изменяется. Сюда относят протиенурии, возникшие при заболеваниях почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и т.д.

Смешанная протеинурия выражается симптомами, которые сопровождают ложную и истиную протеинурию.

Определение углевода

Выделение с мочой сахара – глюкозурия

Физиологическая связана с поступлением в организм большого количества углеводов с кормами (анамнез)

Патологическая наблюдается при бешенстве, нервной форме чумы, судорогах, при повреждениях черепа, кровоизлияниях в ГМ, воспалении ГМ, СМ, нарушение обмена веществ

Гематурия (пигменты)

- наличие в моче кровяных пигментов, часто возникает при почечных кровотечениях, связанных с тифом, сибирской язвой, чумой, при сердечно-сосудистой недостаточности с явлениями застоя, при токсикоинфекциях, при тромбозе почечных вен, сепсисе.

Гематурия может быть первичная и вторичная.

Первичная – симптоматические, пароксизмальные, периодические

Вторичная – при переливании крови, введении некоторых лекарственных препаратов, при отравлениях минеральными и растительными ядами, при ранениях, травмах, конфузиях.

Определение уробелина

Повышенное содержание уробелина имеет большое диагностическое значение, т.к. указывает на снижение функции печени, усиленные процессы гниения в кишечнике, кровоизлияния, гемолиз.

Определение желчных пигментов Пигменты желчи обнаруживают в моче при поражениях печени, симптомах желтух.

Индикан в моче здоровых животных очень малое количество, в больших количествах обнаруживают при гнилостных процессах в кишечнике, при распаде белков в тканях, при усиленных процессах гниения и брожения при гнойном плеврите, гангрене лёгких и т.д.

Кетоновые тела в моче – кетонурия (при длительном голодании, истощениях различного генеза, при сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, после длительного наркоза и т.д.) кетонурия всегда есть патологическое состояние

Организованные и неорганизованные осадки

Для определения характера осадка проводят микроскопию. Моча собак, кошек, КРС даёт осадок в среднем через 2-3 часа, у лошади через 12-24 часа.

Неорганизованные осадки (неорганические) – ряд различных по форме, величине, окраски, химическим свойствам аморфных и кристаллических образований, выпадающих в осадок. Могут содержаться в моче здоровых животных, особенно у лошадей. Диагностическое значение имеет определение патологических осадков (кристаллы лейцина, холестерин, Hb, билирубин и др.)

Организованный или органический осадок появляется в моче только при патологических процессах. В его состав входят отдельные клеточные формы (эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты), мочевые цилиндры, слизь, фибрин и т.д. Особое значение имеет появление клеток почечного эпителия. Появление его в большом количестве – показатель тяжелого воспаления почек.

Билет№ 58.диагностическое значение отделения белка и альбумоз в моче.

Протенурия. – наличие белка. Протеинурию различают почечную (истинную), внепочечную (ложную) и смешанную. Почечная протеинурия может быть физиологической, функциональной и патологической. К физиологической протеинурии относят временное незначительной появление белка в моче, не связанное с заболеваниями. Может быть при скармливании животным кормов, богатых неденатурированными белками (сырое молоко, яйца, большое количество концентратов), сильных мышечных напряжениях, обильном потоотделении, переохлаждении, сильных эмоциях (у собак). Функциональная протеинурия возникает вследствие нарушений и не связана с органическими поражениями почек. Она может быть в последний период беременности вследствие расстройства почечного кровообращения от механического давления матки на почечные сосуды, у новорожденных в первые 72 часа жизни вследствие незаконченности анатомического и функционального развития почек, при охлаждении, застойной сердечной недостаточности. Циклическая протеинурия возникает при инфекционных заболеваниях без поражения паренхимы почек и характеризуется появлением белка, но только в дневных порциях мочи. Ортостатическая протеинурия появляется у слабого рахитичного молодняка вследствие поражения поясничных позвонков и характеризуется отсутствием белка только в утренней моче. Протеинурия возникает также при застойных явлениях в почках, нарушении кровообращения, аллергических состояниях, при нервных заболеваниях, лейкозе, ацидозе, пониженном артериальном давлении. Патологическая почечная протеинурия связана со структурными изменениями в клубочках и эпителии канальцев. Она наблюдается при острых и хронических диффузных нефритах. Количество белка может колебаться в основном в пределах 0, 5 - 1, 0 %, при сморщенной почке в пределах - 0, 025 -0, 05 %, при некрозах 3-5 %. Симптоматическая протеинурия нередко возникает при инфекционных (чума собак, рожа свиней др.) и паразитарных заболеваниях, отравлениях фосфором, мышьяком, хлороформ, растительными ядами, плесенью и обширных ожогах. Внепочечная (нереальная) протеинурия появляется при заболеваниях почечной лоханки (пиелит), мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, половых органов (у самок). Смешанная протеинурия возникает при наличии реальной и нереальной протеинурии. Протеозурия. Протеозы представляют собой продукт расщепления -распада белка. Они в отличие от белка не свертываются при кипячении и дают биуретовую реакцию.

Билет № 59. Определение сахара в моче и его диагностическое значение.

Глюкозурия. - Появление глюкозы в моче. Нормальная моча содержит глюкозу в виде следов и поэтому она не обнаруживается качественными пробами. Различают глюкозурию физиологическую и патологическую. Физиологическая наблюдается в течение короткого времени при избыточном введении с кормом углеводов, особенно у беременных животных. Возникает она вследствие ограниченной способности почечного эпителия (канальцев) к реабсорци глюкозы. Она может быть при сильном беспокойстве животных, испуге (чаще у собак), перед родами и после них, при закупорке сосков, при отнятии сосунов от маток. В этих случаях в моче появляется не глюкоза, а лактоза. Глюкозурияможет возникнуть под влиянием некоторых лекарств; внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия, введения камфоры (появляются в моче пентозы), диуретина. Патологическая глюкозурияотмечается при диабете, диффузном поражении почек (нефрите), заболеваниях нервной системы; воспалении головного и спинного мозга, травмах черепа, кровоизлияния в мозг, бешенстве, чуме собак. Он может быть при родильном парезе, мастите. Токсическая глюкозурия возникает при отравлении хлороформом, хлором гидратом, фосфором, окисью углерода, адреналином, при перекорме сахарной свеклой, фруктами (яблоками, грушами). Описаны массовые отравления при поедании 20 кг яблок и более. Патологическая глюкозурия чаще всего постоянна и длительна. При наличии в моче значительного количества сахара она становится бледной, имеет кислую реакцию, повышенную кислотность, при отстаивании быстро мутнеет с образованием пузырьков газа. Метод определения проба Бенедикта. Проба Бенедикта. К 3—5 куб. см реактива Бенедикта прибавляют 5—10 капель мочи, взбалтывают и кипятят в течение 2 минут. В присутствии сахара получается зелёный, жёлтый или красный осадок.

Состав реактива Бенедикта

Медный купорос.......... 17, 3

Лимоннокислый натрий. 173, 0

Углекислый. 100, 0

Дестиллированная вода до 1 л

Билет № 60. Гематурия и ее клиническое значение.

Гематурия. появление эритроцитов в, а только одного гемоглобина при распаде - гемоглобинурией. Кровь в свежей моче можно определить под микроскопом. Наличие в моче крови и пигментов крови определяют химическими пробами. Проба Геллера.К 5 мл мочи добавляют 2 мл едкой щелочи и кипятят. При наличии в моче крови выпадают красные хлопья. Проба с перекисью водорода. В пробирку наливают 7-8 мл мочи, прибавляют 3-5 капель 3 % перекиси водорода, содержимое сильно встряхивают. При наличии крови в моче на поверхности жидкости образуется слой пены с пузырьками. Макрогематурия - обнаружение в моче крови невооруженным глазом, микрогематурия - под микроскопом. С мочой в сутки выделяется до 2 мл лейкоцитов и до 1 мл эритроцитов. Выделение больших количеств патология. Заболевания: разрыве почек, застойных явлениях в почках, травмах почек и мочевого пузыря, наличии паразитов в почечной лоханке, цистите, инфекционных заболеваниях (сибирская язва, чума собак) и др. Незначительная гематурия может возникнуть после длительной перегонки скота. При мочекаменной болезни наблюдают постоянное присутствие крови в моче, количество которой при движении увеличивается. При сильной гематурии в моче появляются червеобразные сгустки темно-вишневого цвета. Еесли из уретры, то кровь истекает в виде капель или обнаруживается при мочеиспускании в первых порциях мочи; из мочевого пузыря - в последних порциях мочи, из почек и почечной лоханки -во-всех порциях мочи. В последнем случае под микроскопом можно обнаружить в моче эритроцитарные цилиндры, выщелоченные эритроциты вместе со свежими, а макроскопически - червеобразные сгустки крови. Для определения количества эритроцитов центрифугируют 100 мл мочи. В счетной камере Горяева подсчитывают эритроциты и результаты умножают на суточное количество мочи. Гемоглобинурия возникает вследствие разрушения эритроцитов под воздействием гемолитических ядов, когда в организме гемолизируется более 1/60 части крови от общего количества. В осадке мочи нет или очень мало эритроцитов. Гемолобинурия может быть при солнечном и тепловом ударах, обширных ожогах, беременности и др. Симптоматическая гемоглобинурия возникает при кровепаразитарных и септических заболеваниях. Токсическая гемоглобинурия возникает вследствие действия биологических ядов (сулемы, креолина, карболовой кислоты, четыреххлористого углерода, фенолов и др.) и растительных алкалоидов (поедание куколя, горчака, гулявника, звездчатки, люпина, побегов сосны и др.). Миоглобинурия - появление в моче миоглобина мышц - наблюдается при повреждении мышц, паралитической миоглобинурии лошадей. Для выявления миоглобина применяют качественную пробу Блондингема. Она основана на том, что гемоглобин высаливается при более низких концентрациях соли, чем миоглобин, поэтому при 80% насыщенности гемоглобин выпадает из раствора, а миоглобин остается в нем. Миоглобинурию у собак при длительном беге, после боев и травмах мышц.

Билет№ 61. Ацетонурия и ее клиническое значение.

Диагностическое значение определения кетоновых тел в моче. К ним относятся ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислоты -продукты неполного окисления жиров и отчасти белков, которые образуются главным образом в печени, а расщепляются в тканях. Проба Лестраде. Реактив Лестраде состоит из нитропруссида натрия -1, 0 сульфата аммония - 20, 0 карбоната натрия безводного. Реактивы растирают в ступке до получения мелкого однородного порошка, который хранят в закупоренной стеклянной банке в сухом месте. Определение: предметное стекло кладут на лист фильтровальной бумаги, на него помещают небольшое количество (на кончике скальпеля) реактива, капают 2-3 мл мочи. Проба положительная, если реактив окрашивается в течение 1-3 мин от розового до темно-фиолетового цвета. Проба Ланге. К 5 мл мочи добавляют 5 капель насыщенного раствора нитропруссида натрия и 1 мл ледяной уксусной кислоты. Затем пипеткой осторожно наслаивают 2 мл водного раствора аммиака. При наличии кетоновых тел на границе жидкостей образуется оранжевое или фиолетово-красное кольцо. Иногда оно появляется в течение 2-3 мин. Кетоновые тела выявляют при их концентрации выше 1, 7 моль/л. В моче здоровых животных содержится незначительное количество кетоновых тел, которые качественными пробами не обнаруживаются (лошади 0, 06-066 моль/л, КРС 0, 3-1, 1 моль/л) Положительная проба (кетонурия) наблюдается при недостатке в рационе углеводов, избытке белков, нарушении сахаро-протеинового отношения (не менее 0, 8), при длительном голодании, истощении, тяжелых интоксикациях, хронической атонии преджелудков, заболеваниях с поражением центральной нервной системы (листериоз и кетонурия суягных овец, бешенство), сахарном диабете и др. особое значение имеет определение кетоновых тел при кетозе у коров. Только при кетозе моча имеет запах ацетона, который усиливается при нагревании мочи.

Билет№ 62. Определение желчных кислот и пигментов в моче и их клиническое значение.

Уробилинурия. Появление в моче желчных пигментов и кислот. К ним относятся билирубин, биливердин, билигумин, билифусцин и производные билирубина — уробилиноген и уробилин. Основные желчные кислоты - холевая и таурофолиевая. Проба с метиленовой синькой. В пробирку наливают 2 мл мочи, добавляют каплю 0, 2 % раствора метиленовой синьки. При положительной пробе на билирубин появляется зеленое окрашивание, при отрицательной -синее. Проба Флоренса. К 5 мл мочи приливают 6-7 капель крепкой серной кислоты, 2-3 мл эфира и осторожно взбалтывают. Дают отстояться. Эфирную вытяжку переносят в другую пробирку, куда предварительно наливают 1-2 мл крепкой соляной кислоты. При положительной пробе на границе слоев образуется в зависимости от количества уроблиниа розовое или красное кольцо. В свежей моче животных преимущественно находится уробилиноген; чтобы он окислился до уробилина, добавляют каплю настойки йода или перосульфата аммония. Для определения уробилина при наличии в моче билирубина освобождают ее от него прибавлением к 5 мл мочи 2 мл 10 % раствора хлористого кальция и нескольких капель аммиака или 2 мл 10 % хлористого бария. Проба Флоренса дает положительную реакцию у здоровых животных, поэтому ее применяют для выявления полного отсутствия уробилина в моче. Это наблюдается при обтурационной желтухе и при диффузных поражениях почек, когда нарушается концентрационная их функция.

Определение желчных кислот Проба с серным цветом (Гея).В пробирку наливают мочу и насыпают немного (на кончике ножа) сухого серного цвета. Если он тонет, проба положительная, если нет - отрицательная. Проба положительная при концентрации желчных кислот и солей выше 0, 01 %. Уробилиногеновые, уробилиновые тела и стеркобилиноген обозначают общим термином - уробиленоиды. Уробиленоидурию наблюдают при гепатитах, гепатозе, циррозах, кишечных заболеваниях (энтероколиты), что связано с усиленной реабсорбцией стрекобилиногена слизистой оболочки кишечника. Билирубин и биливердин в моче выявляются, когда содержание их в крови становится выше почечного порога выделения (более 1 мг %), то есть при повышенном гемолизе эритроцитов, потере способности печеночными клетками улавливать из крови билирубин, нарушении проходимости желчевыводящих путей. Количество желчных кислот в моче повышается при механической и паренхиматозных желтухах (гепатит, гепатоз). При механической желтухе помимо желчных кислот в моче повышается содержание билирубина, при гемолитической - повышается количество уробилиноидов, а при паренхиматозной — уробиленоидов, билирубина и желчных кислот. Это позволяет отличить один вид желтухи от другого.

Билет№ 63.индиканурия и ее клиническое значение.

Индикан(индоламинопропионовая кислота) образуется в результате гнилостных процессов в тонком отделе кишечника и распада белков тканей. Под влиянием гнилостной микрофлоры в тонком кишечнике аминокислота - триптофан - теряет боковую цепь - аминогруппу, образуется индол, который в печени соединяется с серной и глюкороновой кислотами. Индоксилсерная и индоксилглюкороновая кислоты соединяются с калийными солями, в результате чего образуется безвредное для организма вещество -индикан, который почками выделяется из организма. Проба Яффе. К 2-3 мл профильтрованой мочи добавляют 2-3 мл крепкой соляной кислоты, 2-3 мл хлороформа и 1-2 капли 1% раствора марганцевокислового калия. Пробирку закрывают пробкой и 1 раз переворачивают. При наличии индикана хлороформ окрашивается в синий или фиолетовый цвет, при наличии в моче йодистых солей появляется розовое окрашивание. Добавляют кристаллик гипосульфита - окраска исчезает. Принцип реакции: индикан разрушается соляной кислотой до индоксила, который окисляется марганцевокислым калием до индиго. В моче здоровых животных индикан находится в незначительном количестве и качественной пробой не обнаруживается. Больше всего его у лошадей. Летом, когда животные питаются травой, индикана содержится меньше, вследствие уменьшения гнилостных процессов в кишечнике. Различают две формы патологической индиканурии: кишечную и тканевую. Кишечная форма возникает при застое кормовых масс в кишечнике при бродильных и гнилостных процессах (атония, непроходимость, воспаление). Тканевая форма возникает при гнойно-гнилостных процессах в тканях и органах вследствие распада тканевых белков. Инликанурия является ценным диагностическим показателем при ряде заболеваний. Если при симптомокомплексе колик в моче резко увеличивается содержание индикана. это может свидетельствовать о непроходимости кишечника. При гнойных процессах в организме индиканурия сочетается с протеозурией. Увелечение индикана в крови и уменьшение в моче говорит о недостаточности почек и уремии. Увеличение индикана в крови в сопровождении олигоурии свидетельствует о выраженной недостаточности почек.