Гестагенные (мини-пили)

- Циклические (МИКРОЛЮТ)

Принимать с первого дня менструации в течение всего цикла. Более безопасны, но менее эффективны. Не вызывают эстрогензависимых осложнений, не влияют на лактацию. Подходят для женщин старшего репродуктивного возраста, для курящих, кормящих грудью, страдающих ожирением, СД, патологиями ССС. Подходят для лечения эндометриоза.

- Посткоитальные (ПОСТИНОР, МИФЕПРИСТОН)

Принимаются по одной таблетке после полового акта, но не более четырех штук в месяц.

- Пролонгированные (НОРПЛАНТ)

Капсулы, которые имплантируются под кожу на пять лет.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

- Подавление овуляции за счёт ООС

- Торможение моторики маточных труб, окисление среды в женских половых путях

- Ускорение секреции эндометрия, нарушение цикличной закономерности

НЕКОНТРАЦЕПТИВНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ:

Эндометриоз, аменорея, лечение бесплодия за счет отмены приёма, смягчение постменопаузы

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

- Общие: гипертензия, головная боль, огрубение молочных желез, холестатическая желтуха

- Эстрогенные: тошнота, тромбоэмболия, обильные менструальноподобные реакции, увеличение либидо

- Гестогенные: булимия, олигоменорея, снижение активности, депрессия, гирсутизм

82. Гормонопрепараты андрогенов. Анаболические стероиды. Антиандрогены.

Гормонопрепараты андрогенов

ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ, МЕСТРОНОЛ

Применение:

- Заместительная терапия (гипогонадизм, стимуляция роста, эстрогенемия)

- Стимулирующая терапия (карликовость, остеопороз, кахексия)

- Томозящая терапия (гормонзависимая опухоль молочных желез или яичников)

Побочные эффекты:

- Маскулинизация женщин

- Гиперплазия простаты, отеки, полицетемия, гиперкальциемия, бесплодие

Анаболические стероиды

ФЕНАБОЛИН, РЕТАБОЛИЛ

Активируют белковый синтез, увеличивают массу тела, мышц, костей, эритропоэза, усиление тканевого дыхания, активация эндокринной части поджелудочной железы, задержка в организме ионов, антиатерогеннное действие.

Показания: Кахексия, астения, длительное применение ГКК, восстановление после тяжелый операций, лучевой терапии, мальчикам для ускорения роста, спортсменам для увеличения мышечной силы

Побочные эффекты: Маскулинизация, холестаз, отложение кальция в костях, отеки.

Антиандрогенные средства

Для этого используются гормонопрепараты гипоталамуса (ЛЕУПРОЛИД), стероидные (ЦИПРОТЕРОН) и нестероидные (КЕТОКОНАЗОЛ) синтетики, растительные средства (ПЕРМИКСОН).

Они либо являются антагонистами гонадотропного гормона, либо ароматазы или 5-альфа-редуктазы.

Применение: Медикаментозная кастрация, гиперплазия простаты, гирсутизм у женщин.

Побочные эффекты: Увеличение высвобождения гистамина, гинекомастия, отеки

83. Водорастворимые витамины

В1 (тиамин)

Недостаточность: полиневрит, парезы, сердечная недостаточность (бери-бери, сухая и влажная формы).

Показания: гиповитаминоз, радикулит, кожные заболевания, невралгии, парезы

В2 (рибофлавин)

Недостаточность: хейлоз, глоссит, кератит, светобоязнь.

Показания: гиповитаминоз, кератит, конъюнктивит, лучевая болезнь

РР (ниацин)

Недостаточность – пеллагра: Диарея, Дерматит, Деменция, глоссит

*Обладает сосудорасширяющим эффектом.

Показания: пеллагра, гепатопатии, атрофический гастрит, спазм сосудов

Вводится в виде никотиновой кислоты или никотинамида.

В5 (пантотеновая кислота)

Недостаточность: не встречается

Показания: неврит, невралгия, язвы, ожоги, последствия приёма аминогликозидов, соединений мышьяка

Вводится в виде кальция пантеоната.

В6 (пиридоксин, пиридоксаль, пироксамин)

Недостаточность: Приём изониазида

Показания: приём изониазида, антибиотиков, токсикоз беременных, лечение паркинсонизма, невритов

Фолиевая кислота

Недостаточность: макроцитарная анемия, глоссит, стоматит.

Показания: Макроцитарная анемия, спру.

В12 (цианокобаламин)

Недостаточность: пернициозная мегалобластическая анемия Аддисона-Бремера, глоссит, ахилия, парестезии

Показания: Анемия

Аскорбиновая кислота

Недостаточность: цинга, утомляемость, петехии, гингивит, энтероколит, иммунодефицит

Показания: цинга, кровотечения, инфекции, атеросклероз, мегадозы – в качестве терапии вечной молодости

Витамин Р (биофлавоноиды)

Недостаточность: снижение резистентности капилляров, СРО

Показания: Профилактика микрокоагулопатий, защита от СРО

84. Водорастворимые витамины

Витамин А (ретинол, дегидроретинол, ретиналь, ретиноевая кислота)

Недостаточность: нарушение цветового зрения, кератоз, кератомаляция

Показания: гиповитаминоз, кожные заболевания, лечение ожогов, обморожений, профилактика ухудшений зрения

Гипервитаминоз: тошнота, рвота, судороги, светобоязнь

Витамин D (эргокальциферол)

Недостаточность: рахит, остеомаляция, остеопороз

Показания: лечение и профилактика рахита, остеодистрофии, ускорение образования костной мозоли

Гипервитаминоз: массивные кальцификаты в почках, сосудах, сердце, легких

Витамин Е (токоферол)

Недостаточность: низкая сопротивляемость инфекциям, поражение семенников, аборты (у животных)

Показания: мышечная дистрофия, стенокардия, климакс, опасность аборта

Витамин К (викасол) – смотри билет о коагулянтах