Нарушение внешнего дыхания

Задача № 1. Больной Ц., 45 лет, 2 года назад перенес пульмонэктомию. Послеоперационный период протекал без особенностей. В настоящее время занимается дыхательной гимнастикой и совершает утренние пробежки. При увеличении беговой нагрузки жалуется на значительную тахикардию и одышку. При испытании на велоэргометре после 3-минутной нагрузки выявлено увеличение частоты сердечных сокращений до 188 мин^-1, pО₂ в артериальной крови уменьшилось до 58 мм рт. ст.

Какая форма нарушения газообменной функции легких имеет место у обследуемого пациента?

Задача № 2. Толя В., 3 лет, поступил в клинику с явлениями затрудненного дыхания. Заболел 2 дня назад. Температура тела 38, 7^О С. В зеве грязно-серый налет. При вдохе слышен свистящий звук. Вдох носит затяжной характер. Пауза между вдохом и выдохом удлинена. При вдохе отмечается западание мягких частей под- и надключичных ямок, а также межреберных промежутков. Лицо одутловатое, свинцового оттенка с цианозом кончика носа и ушных раковин.

Как называется измененный тип дыхания, зарегистрированный у пациента? Дайте обоснованное заключение о форме нарушения газообменной функции аппарата внешнего дыхания.

Задача № 3. Больной М., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на периодически повторяющиеся приступы удушья и приступы мучительного кашля, развивающиеся внезапно и чаще всего ночью. Во время приступа больной сидит в вынужденном положении, опираясь на ладони, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии. Особенно затруднен выдох. В конце приступа отделяется скудная мокрота.

Как называется измененный тип дыхания, зарегистрированный у пациента? Какая форма нарушения газообменной функции аппарата внешнего дыхания развивается при указанной патологии?

Задача № 4. Больная М., 27 лет, была прооперирована по поводу внематочной беременности. Через 2 ч после операции состояние больной резко ухудшилось. Кожа и слизистые оболочки стали бледными, на лбу выступил холодный пот, зрачки расширились. Больная не реагирует на окружающее. Пульс и артериальное давление не определяются. Дыхательные движения редкие. Фаза вдоха и выдоха усилены и осуществляются с помощью вспомогательной мускулатуры. Вдох сопровождается широким открыванием рта. Дежурный врач немедленно начал проводить непрямой массаж сердца.

Как называется измененный тип дыхания, развившийся у больной, и каков его патогенез? Обоснуйте свое заключение.

Задача № 5. У больного М., 35 лет, отмечается сильная головная боль, рвота, температура 39, 4^О С, напряжение затылочных мышц. При пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением и имеет желто-зеленоватый цвет. Частота дыхания - 14 мин^-1, периоды апноэ чередуются с периодами полипноэ.

Как называется измененный тип дыхания, развившийся у больного? Какой вид недостаточности внешнего дыхания вероятней всего имеет место у больного?

Задача № 6. У больного С., 30 лет, отмечается кашель с ржавой мокротой. На рентгенограмме затемнение в средней доле правого легкого. Температура тела - 38, 9^О С, АД - 115/60 мм рт. ст., ЧСС - 100 мин^-1, а МОС - 5 л. HbО₂ артериальной крови - 89 %, венозной - 62 %.

Дайте обоснованное заключение о форме нарушения газообменной функции легких.