Профильные задачи для студентов педиатрического факультета. 5-149п. Муж и жена имеют соответственно кровь 0(I) и AB(IY) групп

5-149п. Муж и жена имеют соответственно кровь 0(I) и AB(IY) групп. В деле по установлению отцовства ребенка оба утверждают, что данный ребенок не может быть их сыном, так как у него другая группа крови, а вот девочку, имеющую кровь четвертой группы, они готовы признать своей. Ваше мнение?

5-150п. В семье трое детей, и все имеют кровь разной группы: А(II), B(III), AB(IY). Могут ли они быть родными братьями и сестрами, или нет?

5-151п. У сына кровь 0(1) группы, у отца B(III). Может ли мать иметь B(III) группу крови?

5-152п. При исследовании крови ребенка обнаружено 6*10 12 /л эритроцитов, Hb 160 г/л, гематокрит 65%, лейкоцитов 18*109 /л, общий белок 5, 6%. Ваше мнение о возрасте ребенка, если известно, что он здоров?

5-153п. Новорожденный ребенок весит 4 кг. Сколько крови должно быть у него в организме?

5-154п. Масса тела грудного ребенка 6 кг. Сколько у него крови?

5-155п.Вязкость крови ребенка составляет 14, 9 единиц. В каком возрасте могут встречаться такие показатели вязкости?

5-156п. У здорового ребенка взята кровь на анализ. При подсчете оказалось, что в 10 маленьких квадратиках камеры Горяева находится 75 эритроцитов. Сколько их в 1 л крови, если она разбавлялась в 200 раз? Сколько, примерно, лет ребенку?

5-157п. Количество эритроцитов у ребенка снизилось до 4*1012/л, а объем их уменьшился до 77 куб. мк. В каком возрасте это наблюдается и с чем это связано?

5-158п. В крови ребенка обнаружены лишь следы фетального гемоглобина (HbF). Сколько лет этому ребенку?

5-159п. У новорожденного ребенка в 1 л крови обнаружено 20*109 степени лейкоцитов. Здоров ли он?

5-160п. У новорожденного ребенка кожные покровы окрашены в желтый цвет. С чем это может быть связано и как проверить Ваше предположение?

5-161п. Проверьте, правильно ли составлена таблица:

5-162п. Какая группа крови может быть у ребенка, если мать имеет кровь A(II) группы, а отец -B(III)?

5-163п. При исследовании крови человека обнаружено, что 80% ее гемоглобина составляет HbF. Кому принадлежит кровь?

5-164п. Какая группа крови может быть у ребенка, если у матери O(I), а у отца A(II) группы крови?

5-165п. Может ли 0(I) группа крови быть у ребенка, если и мать и отец имеют кровь B(III) группы?

5-166п. Какую группу крови можно ожидать у ребенка, если у матери 0(I), а у отца B(III)?

5-167п. При анализе крови двух детей в возрасте 1, 5 года и 8 лет обнаружено, что у одного из них содержание белков в плазме крови составляет 74 г/л, а у другого 60 г/л. Какой из показателей принадлежит старшему ребенку?

5-168п. В лейкоцитарной формуле ребенка наступил первый лейкоцитарный перекрест. Каково должно быть содержание нейтрофилов у ребенка и его возраст?

5-169п. У шестилетнего ребенка в лейкоцитарной формуле содержание лимфоцитов и нейтрофилов одинаково и составляет 40%. Норма это или патология?

5-170-п. Ребенку 1 год. В лейкоцитарной формуле найдено 60% лимфоцитов. Не свидетельствует ли это о наличии заболевания?

5-171п. В лейкоцитарной формуле ребенка выраженный сдвиг влево, в сторону молодых форм нейтрофилов. Обязательно ли это связано с наличием воспалительного процесса в организме ребенка?

5-172п. Изменится ли осмотическое давление крови, если в плазме крови новорожденного концентрация Na составляет 170 ммоль/л?

5-173п. У ребенка 2-х лет следующий анализ крови: число эритроцитов 6*1012 в л., гематокритный показатель 60%. Дайте предполагаемое заключение.

5-174п. У новорожденного ребенка на второй день после рождения время свертывания крови равно 7 минутам. Нормально ли это?

5-175п. Каково общее количество крови у ребенка в возрасте 11 месяцев 15 дней с массой тела 12 кг.?

5-176п. У шестимесячного ребенка при анализе крови обнаружена концентрация гемоглобина 110 г/л, а количество эритроцитов 3, 7*1012/л. Ваше заключение?

5-177п. У годовалого ребенка тяжелая степень рахита, в плазме крови снижено содержание Ca++.. Может ли это влиять на свертывание крови и почему?

5-178п. У ребенка 2-х лет следующий анализ крови: число эритроцитов - 6 х 1012 /л, гематокритный показатель - 60%. Дайте предполагаемое заключение.

5-179п. У новорожденного ребенка на второй день после рождения время свертывания крови равно 7 минутам. Нормально ли это?

5-180п. Каково общее количество крови у ребенка в возрасте 11 месяцев 15 дней с массой тела 12 кг.?

(Задачи №№ 5-181п – 5- 198п из Сборника задач под ред. В.М. Смирнова [ 4 ])

5-181п. Какой процент от массы тела составляет масса циркулирующей крови у новорожденных и грудных детей и у взрослых? С чем связано это различие?

5-182п. Чему равен гематокритный показатель у новорожденных? Сравните с нормой взрослого.

5-183п. Какие изменения соотношения объема форменных элементов и плазмы крови происходят на протяжении первого месяца жизни ребенка?

5-184п. Чему равно содержание белка в крови новорожденного? Сравните с нормой взрослого. Какова причина различия? К какому возрасту данный показатель достигает нормы взрослого?

5-185п. Какая особенность в соотношении разных белков глобулиновой фракции отмечается у новорожденных и чем это объясняется? К какому возрасту устанавливаются стабильные соотношения, характерные для нормы взрослого?

5-186п. Опишите динамику изменений уровня глюкозы в крови детей от новорожденности до 12 – 14 лет.

5-187п. Кому принадлежит кровь с такими показателями?

Высокая вязкость (10 – 14 отн. ед.) и плотность (1, 060 – 1, 080), низкий рН (7, 13 – 7, 23), замедленная СОЭ (1 – 2 мм/час), низкое онкотическое давление плазмы крови.

5-188п. Чем и почему обусловлен сдвиг рН крови в кислую сторону у новорожденного и в течение какого срока устанавливается величина рН, близкая к норме взрослого?

5-189п. Какой основной фактор объясняет высокую вязкость крови у новорожденного? В каком возрасте этот показатель приближается к норме взрослого?

5-190п. Назовите три периода кроветворения у плода, укажите их сроки.

5-191п. В каких органах и тканях осуществляются процессы кроветворения у новорожденных детей? Какова особенность костного мозга у детей первых лет жизни?

5-192п. Какова причина физиологической анемии у грудных детей? Укажите среднюю продолжительность жизни эритроцитов у новорожденного ребенка, в возрасте 1 года и у взрослого человека?

5-193п. Что называют " физиологической желтухой"? Чем обусловлено ее развитие?

5-194п. Опишите последовательную смену разных форм гемоглобина в эритроцитах плода.

5-195п. Что называют " перекрестом" в лейкоцитарной формуле, сколько их бывает и когда они происходят? Представьте это в соответствующем графике.

5-196п. Какие особенности свертывающей и противосвертывающей систем крови отмечают у новорожденных детей? Как это сказывается на времени кровотечения и времени свертывания крови по сравнению с таковыми у взрослых? Объясните причину.

5-197п. Когда в эритроцитах крови человека появляются агглютиногены А и В, а в плазме крови – агглютинины альфа и бета?

5-198п. Как отличается способность к реакции агглютинации эритроцитов новорожденных детей от взрослых? В каком возрасте способность к реакции агглютинации эритроцитов наиболее выражена?

(Задачи №№ 5-199п – 5- 200п из Сборника задач под ред. Г.И. Косицкого [ 1 ])

5-199п. Какими особенностями отличается крове­творение у плода и новорожденного? Ориентируясь по кривым 1, 2, 3, 4, 5, представленным на рисунке, укажите, какие ткани, в каком возрастном периоде обеспечивают кроветворение человека?

Развитие кроветворных тканей плода.

I — кровяной островок; 2 — печень;

3 — костный мозг; 4 — лимфа-тические узлы; 5 —селезенка.

По оси абсцисс — 1—10 лун­ные месяцы.

Какому периоду развития плода соответствует печеночное кроветворение? В каком периоде начинается лимфоидное кроветворение? Когда оно достигает стабильного уровня взрослого организма? Какое кроветворение называют медуллярным и когда оно начинается? С какого возраста, обычно, начинается крове­творение в селезенке?

5-200п 1) Укажите возраст, когда происходит первый перекрест кривых нейтрофилов и лимфоцитов? 2) Укажите сроки второго перекреста кривой нейтрофилов-. и лимфоцитов. 3) В чем выражается первый перекрест форменных элементов крови? 4) В чем выражается второй перекрест форменных эле­ментов крови?

. Первый и второй перекресты нейтрофилов и лимфоцитов у детей.