Эталоны ответов

Задача № 6 М5.Ребенок 9 мес., заболел остро с повышения температуры до 38, 6°С, беспокойства, сопит носом, 1 раз была рвота. Отмечается небольшой кашель, сухость и бледность кожных покровов. Зев слегка гиперемирован. В легких жесткое дыхание, прослушиваются единичные сухие хрипы. У отца ребенка высокая температура, слабые катаральные явления, жалуется на головную боль, заболел сутки назад.

Вопросы:

1. Какой предварительный диагноз Вы поставите?

2. Методы его подтверждения?

Задача № 7. М5.Мальчик 4-х лет, заболел остро: температура 39, 3°С, жалуется на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Небольшой сухой кашель. При поступлении в стационар выявлены слабые катаральные явления, мелкая зернистость задней стенки глотки. Ребенок возбужден, лицо гиперемировано, кожные покровы бледные. Отмечаются умеренно выраженные менингеальные знаки.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. С какими заболеваниями будете проводить дифдиагноз?

3. Какие дополнительные исследования нужно провести?

Задача № 8. М5. Ребенку 4 года 2 мес. Проснулся ночью от приступа “лающего” кашля, затрудненного дыхания, осиплости голоса. Жалуется на головную боль в лобной части. Температура 39°С. Нос чистый, слизистая сухая. Зев слабо гиперемирован, на задней стенке глотки мелкая зернистость. Дыхание шумное, слышное на расстоянии. Число дыханий 46 в 1 мин. Небольшое втяжение эпигастральной области и надключичных ямок. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца звучные, учащены. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз

2. С какими заболеваниями необходимо провести дифдиагноз?

1. Назначьте план обследования ребенка

Задача № 9. М5.Ребенку 3 года, заболел остро. Температура 40°С, повторная рвота, были кратковременные клонико-тонические судороги. Объективно: кожа чистая, бледная. Зев умеренно гиперемирован, чистый. Покашливает. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца слегка приглушены, учащены. Сделана спинномозговая пункция: жидкость прозрачная, вытекает под повышенным давлением, цитоз 4 клетки (все лимфоциты), содержание белка, сахара и хлоридов в норме.

Вопросы:

1. Поставьте клинический диагноз

2. Выделите основные клинические синдромы

3. Назначьте лечение

Задача № 10. М5 В больницу поступил ребенок 11 мес., на 4-й день заболевания. Температура все дни 38-39 Сº. Выражена одышка, цианоз носогубного треугольника. Из носа обильное отделяемое. Пастозность век, коньюнктивы гиперемированы, отечные, справа на слизистой- пленка. Зев гиперемирован. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны. В легких выслушивается жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с обеих сторон. Печень - +3 см., селезенка - +1 см.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Дайте характеристику возбудителя

3. Выделите основные синдромы.

4. Какие лабораторные исследования помогут установить диагноз?

Задача № 11М5 Мальчик 5 лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 40 Сº, жаловался на головную боль, заложенность носа, сухой кашель. Через два часа состояние ухудшилось, отмечались кратковременная потеря сознания на 3-5 мин., клонико-тонические судороги. При поступлении выявлены слабые катаральные явления, адинамия, бледность кожи, умеренные менингеальные симптомы. Из анамнеза известно, что в окружении ребенка есть больные гриппом.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Выделите основные симптомы заболевания и чем они обусловлены?

3. Возможно ли повторное заболевание гриппом?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ