Задача № 42

При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены: утрата вкусовой и общей чувствительности слизистой задней трети языка, нарушение чувствительности в области зева, глотки, некоторые расстройства глотания.

1. О повреждении какого нерва должен подумать врач?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?

Задача № 43

У больного имеет место нейрогенное нарушение функций мышц мягкого неба.

1. Патология какого нерва может привести к этому состоянию?

2. Какие клинические проявления при поражении этого нерва возможны?

Задача № 44

При вставлении ушной воронки в наружный слуховой проход у больных возможно покашливание, ощущение «першения» в горле.

1. Чем это может быть вызвано?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

Задача № 45

У больного в ходе операции на щитовидной железе нарушились голосообразование и чувствительность слизистой гортани.

1. Каков наиболее вероятный механизм этого осложнения?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?

Задача № 46

В клинику поступили двое больных с оскольчатыми переломами нижней челюсти и симптомами нарушения чувствительной иннервации передних ⅔ языка на одной его стороне. Но у больного А отсутствует общая чувствительная иннервация (болевая, температурная, тактильная), а у больного Б помимо этого и вкусовая.

1. Чем можно анатомически объяснить описанную клиническую картину у больных?

2. На каком уровне располагается повреждение нервов у пациентов?

Задача № 47

У больного нарушена речевая артикуляция (голосообразование). При его обследовании выявлено: при сохранности вкусовой, тактильной и температурной чувствительности языка есть нарушения его формы (уплощение), симметрии и движений. Симптомы какого-либо поражения центральной нервной системы не обнаружены.

1. Патологию какого нерва можно заподозрить?

2. Где находится ядро этого нерва?

Задача № 48

В неврологической клинике на обследовании и лечении находятся больные А и Б. У больного А выявлены нарушения иннервации (парез) мимической мускулатуры на одной стороне лица. У больного Б отмечается нарушение иннервации (парез) мимической мускулатуры на одной стороне и нарушение вкусовой чувствительности на той же половине языка.

1. Повреждение какого нерва можно заподозрить у больных?

2. На каком уровне произошло повреждение этого нерва в первом и втором случаях?