Лекарственные средства в кардиологии.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 5Следующая ⇒

	Фармакологи-ческая группа	Представители	Механизм действия	Заболевания
I. Вазодилята-торы – сосудорасширя -ющие	1. Нитраты	- нитроглицерин; - перлинганит (нитро-глицерин для в/в введения); - сустак, сустонит; - нитронг, нитрогра –нулонг; - нитросорбид, изокет;	Расширяют коронарные артерии, периферические вены, ↓ АД, ↓ пред-нагрузку	ИБС Атеросклероз Инфаркт ХПК
2. Антогонисты Са	- коринфар = нифе-дипин; - изоптин = финоптин; - кардил; - форидон	Расширяют артериолы, антиаритмическое действие, ↓ АД, ↓ пост -нагрузку	ГБ ХНК Аритмии
3. Ингибиторы АПФ	- каптоприл = капотен; - эналаприл; - рамиприл; - соралазин	Ингибирует АПФ, превращающий ангио-тензин I в ангиотензин II расширение артериол, ↓ АД.	ГБ
4. Миотропные спазмолитики	- дибазол; - папаверин; - сульфат Mg	Расширяют артериолы, ↓ АД	ГБ
5. Ганглиоблокаторы	- бензогексоний; - пирилен, пентамин; - гигроний	Расширяют артериолы, ↓ АД	ГБ
6. Симпатолитики	- клофелин; - раунатин; - резерпин; - раувазан; - изобарин	Расширяют артериолы, ↓ АД, ↓ ЧСС	ГБ
7. Расширяющие мозговые сосуды	- циннаризин; - винпоцетин; - кавинтон		Атеросклероз сосудов головного мозга
II. Средства ↓ свертываемость крови, агрегацию тромбоцитов	1. Антикоагулянты	- гепарин; - фенилин	↓ свертываемость крови	Инфаркт миокарда
2. Антиагреганты	- аспирин; - курантил; - трентал	Улучшают микроциркуляцию	ИБС Атеросклероз сосудов нижних конечностей
3. Фибринолитичес-кие средства	- фибринолизин; - стрептокиназа; - урокиназа; - целиаза	Растворение тромбов – тромболизис	Инфаркт миокарда
III. ß -блокато-ры	1. Кардиоселективные	- карданум; - сектраль; - тенормин	↓ АД, ↓ ЧСС, антиаритмическое действие	ГБ, Аритмии
2. Некардиоселектив-ные	- анаприлин = обзидан; - тразикор; -вискен	↑ + бронхоспазм	ГБ, аритмии Противопока-зания при БА
IV. Сердечные гликозиды	- строфантин - коргликон - изоланид - целанид - дигоксин - дигитоксин	↓ ЧСС, усиление работы сердца, антиарит-мическое действие	Аритмии Сердечная недостаточность
V. Мочегонные средства	- фуросемид = лазикс - гипотиазид - урегит - триампур	↓ ОЦК, ↓ АД, удаляют излишки жидкости из организма	ХНК Острая сердечная недостаточность
VI. Препараты калия	- аспаркам	Восполняют дефицит	При назначении мочегонных
VII. Антиаритмические средства	- новокаинамид - лидокаи- кордарон - изоптин - хинидин		Аритмии
VIII. Антиатеросклеротические средства	- ß - ситостерин - холестирамин	↓ уровень холестерина в крови	Атеросклероз ИБС

Это неспособность аппарата кровообращения выполнять свою функцию: обеспечение органов и тканей кислородом и питательными веществами и удаление продуктов обмена.

ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ ↓ насосной функции ЛЖ → растяжение и переполнение ЛЖ → переполнение ЛП → застой крови в МКК → нару-шение газообмена. Признаки хронического застоя в МКК: 1. Одышка. 2. Кашель сухой или со слизистой мокротой. 3. Кровохарканье 4. Диффузный цианоз. 5. Сердцебиение

ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ ↓ насосной функции ПЖ → пере-полнение и растяжение ПЖ → переполнение ПП → пере-полнение и застой в венах БКК → нарушение обмена веществ→ дистрофические необратимые изменения в органах и тканях. Признаки застоя в БКК: 1.Отеки – стопы, голени, затем распространение (асцит, гидроторакс, гидроперикард, анасарка) 2. Олигурия, никтурия – плохое кровоснабжение почек. 3. Нарушение функции ЖКТ- ↓ аппети –та, тошнота, метеоризм, запоры, увеличение печени. 4. нарушение кровоснабжения ЦНС – раздражительность, плохой сон, депрессии. 5. Сердечная кахексия – атрофия мышц, исчезает жировая клетчатка, трофические расстройства.

СТАДИИ

I - начальная – одышка при

нагрузке, тахикардия в покое

II А – умеренный застой в

большом или малом круге

II Б - выраженный застой в

большом или малом круге

III – дистрофическая -

" скелет, обтянутый кожей

с большим животом"

ОБСЛЕДОВАНИЕ 1. Перкуссия сердца, рентген, ЭКГ- увеличение размеров сердца до " бычьего сердца". 2. Суточный диурез, взвешивание, контроль отеков. 3. Эхокардиография – выявление нарушений гемодинамики.

ЛЕЧЕНИЕ 1. Усилить сердечные сокращения – сердечные гликозиды (дигоксин, целанид, изоланид). 2. Удалить излишки жидкости – мочегонные (фуросемид, гипотиазид, триампур, верошпирон). 3. Расширить периферические сосуды (легче работать сердцу): - Нитраты (нитронг, сустак); - Антоганисты Са (коринфар). 4. Улучшить обмен питания миокарда: - Анаболики; - АТФ, какорбоксилаза.

РЕЖИМ

I ст – умеренная физии

ческая нагрузка разрешена

II ст – лечебная физ-ра,

физический труд запрещен

III ст –домашний режим

(не работают)

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒

© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.