Проекции.

1 — ключица; 2 — ядра окостенения грудины; 3 — грудные позвонки; 4 — сердце; 5 — загру-динное пространство; 6 — диафрагма; 7 — пе­редний отдел реберно-диафрагмального сину­са; 8 — задний отдел реберно-диафрагмально­го синуса; 9 — лопатка; 10 — трахея; 11 — ветви артерий.

вятся более четкими, а сужение к периферии — более выраженным. На периферии легких по­является бессосудистая плащевая зона шириной около 5 мм (рис. 8.3).

На рентгенограмме в боковой проекции трахея смещается несколько кзади от средней ли­нии. Так как темпы роста грудной клетки превышают темпы роста вилочковой железы, а ло­патки несколько смещаются кзади и не наслаиваются на грудную клетку, прозрачность верхне­переднего и верхнезаднего квадрантов повышается и на их фоне появляются элементы легоч­ного рисунка (рис. 8.4).

Года

Рост грудной клетки преимущественно в вертикальном и поперечном направлениях при­водит к ее уплощению. Передние и задние отрезки ребер располагаются косо, костная часть передних концов удлиняется. Плечевой пояс смещается кзади, крыло лопатки на рентгено­грамме в прямой проекции наслаивается на верхнебоковые отделы легких.

Купол диафрагмы становится более выпуклым, правая и левая половины располагаются на одном уровне. Середину диафрагмы с обеих сторон пересекает передний отрезок V—VI ребер.

Средостение становится более узким, поэтому на рентгенограмме в прямой проекции вид­ны оба корня легких: правый на всем протяжении и верхняя половина левого. Верхние грани­цы корней все еще располагаются на одном уровне.

Легочный рисунок представлен только артериями, которые дихотомически делятся, суже­ние их к периферии становится более выраженным. Очаговоподобные тени ортоградных про­екций сосудов располагаются преимущественно около корня. Бессосудистая плащевая зона со­ставляет 8—10 мм (рис. 8.5, 8.6).

4-5 лет

Грудная клетка увеличивается преимущественно в вертикальном направлении. Костный от­дел передних концов ребер удлиняется. Плечевой пояс смещается кзади, лопатки располага­ются вдоль задней поверхности грудной клетки и при исследовании в прямой проекции на­слаиваются на легкие.

Рис. 8.5. Обзорная рентгено­грамма органов грудной клетки ребенка 2 лет.

1 — ключица; 2 — лопатка; 3 — задние отрезки ребер; 4 — передние отрезки ребер; 5 — контур сердца; 6 — верхний контур средостения; 7 — ди­афрагма; 8 — боковые отделы реберно-диафрагмального синуса; 9 — правый ко­рень; 10—левый корень; 11 — артерии в прямой проекции; 12 — артерии в ортоградной проекции; 13 — бессосудистая плащевая зона.

Рис. 8.6. Рентгенограмма органов