Средний мозг

Средний мозг (mesenc e phalon) является верхней частью мозгового ствола. Средний мозг делят на дорсальную часть – крышу мозга (t e ctum) и вентральную – ножки мозга (ped u nculi c e rebri) (рис. 33, 26; 34, 5). Полость среднего мозга представлена узким каналом – Сильвиевым водопроводом (aqued u ctus c e rebri), который соединяет III и IV мозговые желудочки (рис. 34, 1).

Крыша среднего мозга, или пластинка четверохолмия (рис. 33, 11) образована двумя верхними (colliculi sup e rior) (см. рис. 36, 8а) и двумя

Рис. 33. Сагиттальный срез ствола мозга:

1 – ствол мозолистого тела; 2 – прозрачная перегородка; 3 – сосудистое сплетение III желудочка; 4 – таламус; 5 – межталамическое сращение; 6 – валик мозолистого тела; 7 – комиссура поводка; 8 – шишковидная железа; 9 – задняя комиссура; 10 – вершина мозжечка; 11 – четверохолмие; 12 – скат; 13 – червь мозжечка; 14 – листок червя; 15 – бугор червя; 16 – пирамида червя; 17 – язычок червя; 18 – продолговатый мозг; 19 – нижний мозговой парус; 20 – узелок; 21 – Варолиев мост; 22 – полость IV желудочка; 23 – центральная долька; 24 – верхний мозговой парус; 25 – язычок мозжечка; 26 – ножки среднего мозга; 27 – мамиллярное тело; 28 – гипофиз; 29 – воронка; 30 – хиазма; 31 – углубление воронки; 32 – гипоталамус; 33 – конечная пластинка; 34 – передняя комиссура; 35 – клюв мозолистого тела; 36 – колено мозолистого тела нижними холмиками (colliculi inf e rior) (рис. 36, 8б). От каждой пары холмиков в направлении промежуточного мозга отходят проводящие пути – пары ручек холмиков (branchii colliculus) (рис. 305, 31, 33). Ручки верхних холмиков заканчиваются в латеральных коленчатых телах (рис. 34, 15), а нижних – в медиальных коленчатых телах промежуточного мозга (рис. 34, 76).

Рис. 34. Разрез среднего мозга (изображены примыкающие к нему части промежуточного мозга): 1 – Сильвиев водопровод; 2 – красное ядро; 3 – покрышка среднего мозга; 4 – черная субстанция; 5 – ножки среднего мозга; 6 – сосцевидные тела; 7 – переднее продырявленное пространство; 8 – обонятельный треугольник; 9 – воронка; 10 – зрительный перекрест; 11 – зрительный нерв; 12 –серый бугор; 13 – заднее продырявленное пространство; 14 – зрительный тракт; 15 – латеральное коленчатое тело; 16 – медиальное коленчатое тело; 17 – подушка таламуса; 18 – крыша среднего мозга

На основании мозга, впереди моста лежат ножки мозга – два симметричных толстых расходящихся валика, которые упираются в большие полушария (рис. 34, 5). Между ножками имеется межножковая ямка (f o ssa interpeduncul a ris), закрытая задним продырявленным пространством (substantia perforata posterior) (рис. 34, 13). На медиальной поверхности каждой ножки выходят волокна III пары глазодвигательного нерва (III – п. oculomot o rius). Волокна IV пары блокового нерва (IV – п. trochle a ris) отходят от-дорсальной поверхности среднего мозга. Оба нерва среднего мозга являются двигательными (рис. 26; 27; 35, 6).

На поперечном срезе среднего мозга выделяют три отдела:

1) крыша среднего мозга (t e ctum mesenc e phali) (рис. 35, 2);

2) покрышка (tegmentum mesencephali) (рис. 34, 3);

3) основание ножек мозга (basis pedunculi cerebralis) (рис. 35, 5).

Наружная поверхность крыши среднего мозга покрыта тонким слоем белого вещества, переходящим в ручки холмиков. Под этим слоем находятся ядра верхних (nucleus colliculi superioris) и нижних (nucleus colliculi inferioris) бугров четверохолмия. Ядра верхних бугров имеют слоистое строение. К ним приходят афферентные волокна от зрительного тракта, от спинного мозга по спинотектальным путям, а также коллатерали от латеральной имедиальной петель. Отходят эфферентные волокна к двигательным ядрам ствола и спинного мозга по тектобульбарным и тектоспинальным путям. Верхними ручками передние бугры связаны с латеральными коленчатыми телами. В ядрах нижних бугров заканчивается часть волокон латеральной петли. Эфферентными же волокнами они сплетаются с медиальными коленчатыми телами (по нижним ручкам), а также со спинным мозгом и мозговым стволом (по тектоспинальным и тектобульбарным путям).

Рис. 35. Поперечный разрез через ножки мозга: 1 – Сильвиев водопровод; 2 – крыша среднего мозга; 3 – медиальная петля; 4 – черная субстанция; 5 – основание ножек; 6 – глазодвигательный нерв; 7 – красное ядро; 8 – ядро глазодвигательного нерва

Верхнее двухолмие является подкорковым зрительным центром, а нижнее двухолмие служит местом переключения слуховых путей и играет роль слухового подкоркового центра.

В покрышке среднего мозга имеются красные ядра (n u cleus ruber) (рис. 34, 2; 35, 7), которые дают начало руброспинальному пути. В красных ядрах заканчиваются волокна верхних ножек мозжечка. Вокруг Сильвиева водопровода (рис. 34, 1) располагается центральное серое вещество (substantia grisea centralis). В нем находятся ядра ретикулярной формации среднего мозга, получающие коллатерали от проходящих здесь восходящих и нисходящих путей, а свои длинные аксоны направляющие к другим мозговым структурам и к коре больших полушарий. Ядра блокового нерва (IV пара) лежат в центральной части серого вещества, непосредственно у Сильвиева водопровода, на уровне нижних бугров четверохолмия. Под дном водопровода, на уровне верхних бугров четверохолмия, находятся ядра глазодвигательных нервов (III пара) (рис. 35, 5). Латерально и кверху от красных ядер находятся слои медиальных петель, идущих от покрышки моста.

Между покрышкой и основанием ножек располагается ядро, состоящее из клеток, богатых меланином, – черная субстанция (substantia nigra) (см. рис. 35, 4).

Основание ножек мозга лишено ядер и образовано нисходящими из коры больших полушарий корковоспинномозговыми, корковомостовыми путями.

Средний мозг является первичным зрительным и слуховым центром, осуществляющим быстрые рефлекторные реакции (оборонительные и ориентировочные). Кроме того, красные ядра и черная субстанция являются ядрами, контролирующими тонус мускулатуры и движения.