Искусственный _____

(пруд, резервуар, подземный резервуар, бассейн и т.д.)

3. Объем (куб. м.)__________________________________________________________

4. Место расположения _____________________________________________________

(адрес)

5. Схема привязки пожарного водоёма на местности

Таблица №2

Примечание к таблице №2:

1. В графу №3 заносится местоположение указателя ПВ и все недостатки, которые имеет указатель ПВ (отсутствует, не соответствует НПБ 160-97, не читаются обозначения и т.д.).

2. В графу №4 заносятся все недостатки, обнаруженные при внешнем осмотре ПВ и его пирса (приёмного колодца) -зарос, отсутствует подъезд, конструкции пирса в аварийном состоянии, захламлён приёмный колодец и т.д.

3. В графу №5 заносятся все недостатки, обнаруженные при установке АЦ на водоём и заборе воды (превышена высота всасывания насоса, заилен и загрязнён, недостаточная глубина водоёма для погружения всасывающей сетки и т.д.).

4. В графу №6 заносятся данные по наличию и количеству пирсов (приёмных колодцев), через дробь количество одновременно устанавливаемых пожарных автомобилей.

5. В графу №7 заносится результат проверки (возможно/невозможно).

6. В графу №8 заносится фамилия и.о. ответственного лица и его подпись.

Приложение №3

(Примерная форма)

СУТОЧНЫЙ АКТ (ОФПС, ПЧ)

«___» _____________ 20__ года

Мы, ниже подписавшиеся,

представитель пожарной части ______________________________________, представитель ОНД________________________________________________, представитель МУП «Водоканал» ____________________________________, составили настоящий акт о том, что нами был произведён совместный осмотр и проверка технического состояния пожарных гидрантов, а именно:

1. ПГ №15 ул. Интернациональная у дома №6 – исправен, давление 4 атм, указатель имеется;

2. ПГ №16 ул. Интернациональная у дома №8 – исправен, давление 4 атм, указатель имеется;

3. ПГ №81 ул. Кирова у дома №71 – исправен, давление 3, 5 атм, указателя нет;

4. ПГ №92 на перекрёстке ул. Кирова с ул. Южной – исправен, давление 3, 5 атм, указателя нет;

5. ПГ №94 ул. Кирова у дома №80 – не исправен (сорван шток), указатель имеется;

6. ПГ № 101 ул. Королёва у дома №5 – не исправен (смещён колодец, не наворачивается колонка), указатель имеется.

Всего проверено ПГ: 6 шт,

из них: исправных 4 шт,

неисправных 2 шт.

Представитель пожарной части _____________________________

(дата, подпись, Ф.И.О.)

Представитель ОНД _____________________________

(дата, подпись, Ф.И.О.)

Представитель МУП «Водоканал» __________________________

(дата, подпись, Ф.И.О.)

Примечание: акт составляется в 3 экземплярах, по одному каждой стороне.