Упаковка и транспортировка материала

Каждую пробирку, банку или другую посуду, в которую помещен материал от больного, плотно закрывают резиновыми (корковыми, стеклянными, притертыми пробками, полиэтиленовыми или завинчивающимися крышками), обрабатывают снаружи дезраствором. После этого пробки заклеивают лейкопластырем или покрывают колпачком из хлорвиниловой пленки (целлофановой, вощеной бумаги или пергамента) и плотно завязывают. Затем пробирки помещают в металлический пенал, края между крышкой и корпусом пенала заклеивают лейкопластырем. Пенал заворачивают в целлофановую (вощеную) бумагу, делают пометку " Верх" и помещают в бикс. Каждую банку отдельно заворачивают в хлорвиниловую пленку, целлофановую, вощеную бумагу или марлю и помещают в бикс или металлический ящик, который опечатывают и отправляют в сопровождении 2 человек, один из которых медицинский работник, в отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ " Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" специально выделенным транспортом по адресу:

Графский переулок, д. 4/9, ФГУЗ " Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Роспотребнадзора, микробиологическую лабораторию отделения особо опасных инфекций, телефон 687-40-47 (исследования на холеру).

К посылке прилагают сопроводительный документ, в котором указывают фамилию, имя, отчество, возраст больного, диагноз, дату начала заболевания, дату смерти, вскрытия и взятия материала, часы забора, характер материала для исследования, примененные антибиотики (дата и доза), фамилию и должность врача, забравшего материал (МУК 4.2.2218-07 " Лабораторная диагностика холеры").

Биологический материал, взятый у больных (подозрительных) на чуму, доставляется в лабораторию ФГУЗ " Противочумный центр" Роспотребнадзора по адресу: ул. Мусоргского, дом 4, телефон лаборатории (495) 402-99-34, главный врач: 402-90-01, заместитель главного врача - 402-46-47.

Бланк сопроводительного документа

Направление проб от людей

в лабораторию _________________________________________________

для исследования на __________ от " __" _______________ 200__ г.

----------------+-----T---------+---------+------+-------+-------+----------+------+-------

¦Регистрационный¦N ¦Первичная¦Характер ¦Ф.И.О.¦Возраст¦Диагноз¦Адрес ¦Место ¦Время ¦

¦ ¦пробы¦или ¦материала¦ ¦ ¦ ¦места ¦работы¦отбора¦

¦ ¦ ¦повторная¦ ¦ ¦ ¦ ¦жительства¦ ¦пробы ¦

+---------------+-----+---------+---------+------+-------+-------+----------+------+------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 11 ¦

+---------------+-----+---------+---------+------+-------+-------+----------+------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------+-----+---------+---------+------+-------+-------+----------+------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------+-----+---------+---------+------+-------+-------+----------+------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------+-----+---------+---------+------+-------+-------+----------+------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------+-----+---------+---------+------+-------+-------+----------+------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

----------------+-----+---------+---------+------+-------+-------+----------+------+-------

*Регистрационный номер проставляют в лаборатории.

**Указать принимал(а) ли антибиотики (если да - то какие, когда и сколько).

Пробы отбирали ______________________________________________________ -

________________________________________________________

(Ф.И.О., должность) (Подписи)

Пробы доставил ________________________________________________________

________________________________________________________

(Ф.И.О., должность) (Подпись)

Время доставки проб ___________________________________________________

(дата, время - часы, минуты)

4. Способы взятия, условия хранения и транспортирования клинического материала для лабораторной диагностики ТОРС (выписка из МУ 1.3.1877-04 " Порядок сбора, упаковки, хранения, транспортирования и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших) пациентов с подозрением на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)"

Все работы по забору, транспортировке и подготовке проб клинического материала должны осуществляться в соответствии с требованиями СП 1.3.1285-03 " Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)", СП 1.2.036-95" Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности", МУ 1.3.1794-03 " Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного микроорганизмами I-II групп патогенности".

Наиболее эффективно обследование методом ПЦР пациентов в первые 2 недели от начала заболевания, соблюдая при этом следующие правила:

- осуществлять забор материала только стерильными одноразовыми инструментами в стерильные одноразовые флаконы, пробирки. Все виды работ проводят в одноразовых медицинских перчатках;

- забор материала должен производиться в пробирки с транспортной средой, предоставляемой фирмой-производителем тест-систем;

- сразу после забора плотно закрывать пробирки, флаконы с клиническим материалом, не касаясь их внутренней поверхности и внутренней поверхности крышек;

- при переносе клинического материала из пробирок, флаконов в новые использовать только отдельные одноразовые стерильные наконечники с аэрозольными барьерами;

- строго соблюдать правила хранения и транспортирования клинических проб. Охлаждающие элементы перед транспортированием клинического материала желательно замораживать при температуре минус 70 °C.

Кровь

--------------------+------------------------------------------------------

¦Забор материала ¦Для исследования методом ПЦР необходимо использовать ¦

¦ ¦плазму крови. Для проведения ИФА с тест-системой ¦

¦ ¦" ИФА-АНТИ-SARS-Coe" возможно использование сыворотки ¦

¦ ¦или плазмы крови. ¦

¦ ¦Для получения плазмы забор крови производят натощак ¦

¦ ¦из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0, 8-1, 1 ¦

¦ ¦мм) в одноразовый шприц объемом 5 мл или специальную ¦

¦ ¦вакуумную систему " Venoject" (с ЭДТА), " Vacuett" ¦

¦ ¦(сиреневые крышки - 6% ЭДТА). При заборе в шприц ¦

¦ ¦кровь из него аккуратно (без образования пены) ¦

¦ ¦переносят в одноразовую пластиковую пробирку с ¦

¦ ¦антикоагулянтом (6% раствор ЭДТА в соотношении 1: 20 ¦

¦ ¦или 3, 8% раствор цитрата натрия в соотношении 1: 9). ¦

¦ ¦Гепарин в качестве антикоагулянта использовать ¦

¦ ¦нельзя! Пробирку закрывают крышкой и аккуратно ¦

¦ ¦переворачивают несколько раз (для перемешивания с ¦

¦ ¦антикоагулянтом). ¦

¦ ¦Для получения сыворотки забор крови проводят натощак ¦

¦ ¦из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0, 8-1, 1 ¦

¦ ¦мм) в одноразовый шприц объемом 5 мл или стеклянную ¦

¦ ¦пробирку типа " Vacuett" без антикоагулянта. При ¦

¦ ¦заборе в шприц кровь из него аккуратно (без ¦

¦ ¦образования пены) переносят в одноразовую стеклянную ¦

¦ ¦пробирку ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Предобработка проб ¦Проводится в лабораториях ФГУЗ " Центр гигиены и ¦

¦ ¦эпидемиологии в городе Москве" ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Условия хранения ¦Образцы цельной крови: ¦

¦материала и ¦- при температуре 2-25 °C - в течение 12 ч - для ¦

¦предварительно ¦качественного определения нуклеиновых кислот. ¦

¦обработанных проб ¦Недопустимо замораживание образцов цельной крови! ¦

+-------------------+-----------------------------------------------------+

¦Условия ¦Транспортирование клинического материала и ¦

¦транспортирования ¦предобработанных проб осуществляют в специальном ¦

¦материала и ¦контейнере с охлаждающими элементами или в термосе со¦

¦предварительно ¦льдом. ¦

¦обработанных проб ¦Образцы крови: при температуре 2-8 °C - в течение 12 ¦

¦ ¦ч - для качественного определения нуклеиновых кислот.¦

¦ ¦Образцы плазмы и сыворотки: при температуре 2-8 °C - ¦

¦ ¦в течение 3 суток. В замороженном виде - в течение 1 ¦

¦ ¦суток ¦

--------------------+------------------------------------------------------