Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Антимикробные средства, эффективные против отдельных микроорганизмов






(Дж. Сэнфорд, Д. Гилберт, Дж. Гербердинг, М.Сэнде, 1994)

 

 

Микро­организм Препараты
Выбора Резерва Второго ряда
       
Acinetobacter baumanii ИМИ; фтор-хинолоны + + амикацин (или цефта-зидим) К ИМИ устойчивы только 5% штаммов, встречается устойчивость к фторхинолонам
Actinomyces israelii Ампициллин, бензилпени- циллин Доксициклин Клиндамицин, эритромицин, цс-111, имп
Arcano- bacterium haemolyticum Эритромицин, феноксиме-тилпеницил-лин Бензатинбен-зилпенициллин Чувствительны к большинству пре­паратов, устойчи­вы к бисептолу.
Bacillus cereus Ванкомицин, клиндамицин Фторхинолоны Гентамицин
Bacteroides fragilis Метронидазол Клиндамицин Цефокситин, ИМП, ТКЦ/КЛ, ППР/ТБ, АМП/ СБ, цефметазол, цефотетан
Borrelia burgdorferi (возбудитель лаймской болезни) (зависит от стадии) Цефтриаксон, цефотаксим, доксициклин Бензилпе-нициллин в высоких дозах, амоксицил-лин, цефурок-симаксетил, азитромицин Кларитромицин
Borrelia recurrentis Доксициклин Эритромицин Бензилпени- циллин

Приложение 1. Антибактериальные средства 573

 

       
Brucella spp. Доксицик-лин + гента-мицин (или рифампицин) Доксициклин, бисептол, хлорамфеникол Тетрациклины, сульфаниламиды (бактрим)
Campylobacter fetus ssp. ИМП Гентамицин Ампициллин, хло­рамфеникол
Campylobacter jejuni Эритромицин Фторхинолоны Клиндамицин, гентамицин, доксициклин
Capnocytop- haga gingivalis (DF-l)Capno- cytophaga canimorsus (DF-2) Клиндамицин AMК, ципро-флоксацин ЦС-Ш, ИМП, цефокситин, фтор­хинолоны. Устой­чивы к АГ-АП, ванкоми-цину, азтреонаму
Chlamydia pneumoniae Доксициклин Эритромицин Азитромицин, кларитромицин
С trachomatis Доксициклин, азитромицин Эритромицин, офлоксацин Кларитромицин, джозамицин
Citrobacter diversus ИМП Фторхинолоны АГ-АП
Clostridium difficile Метронидазол Ванкомицин внутрь Бацитрацин внутрь
Clostridium perfringens, Clostridium tetani Бензилпени-циллин Доксициклин Эритромицин, хлорамфеникол, цефазолин, це­фокситин, Пен-АП, ИМП
Corynebacte-rium dipht- heriae Эритромицин Бензилпени-циллин Клиндамицин, рифампицин
Edwardsiella tarda Ампициллин Цефалотин АГ-АП, хлорам­феникол, ципро-флоксацин
Ehrlichia chaffensis Доксициклин Рифампицин Устойчивы к хлорамфениколу, ципрофлоксацину

Продолжение


574 Практическая гинекология

Продолжение

 

       
Eikenella corrodens Бензилпе-нициллин, ампициллин Бисептол Доксициклин, це-фокситин, цефо-таксим, ИМП
Enterobacter spp. ИМП; Пен-АП +АГ-АП ТКЦ / КЛ, ци-профлоксацин Монобактам или фторхинолоны III—ІУпоколения
Enterococcus faecalis Бензилпени-циллин или ампициллин + гентамицин Ванкомицин + гентамицин Ампициллин, фторхинолоны
Enterococcus faecium, обра­зующие В-лактамазы ЦС-Ш Аминогликози-ды или карба-пенем Монобактам или фторхинолоны III—IV поколения
Erysipelothrix rhusiopathiae Бензилпе-нициллин, ампициллин ЦС-Ш Устойчивы к ван-комицину
E. Coli (кишечная палочка) Чувствительны к пенициллинам в сочетании с инги­биторами В-лактамаз, цефалоспоринам, фторхино-лонам, АГ-АП, нитрофурантоину, ИМП
Flavobacterium meningosepti- cum Ванкомицин Бисептол Рифампицин, эритромицин, ци-профлоксацин.
Francisella tularensis (возбудитель туляремимии) Стрептоми­цин, гентами­цин Доксициклин Хлорамфеникол, ЦС-Ш, рифампи­цин
Gardnerella vaginalis Метронидазол Клиндамицин Орнидазол
Haeimophilus aphrophilus Бензилпе-нициллин + гентамицин Цефалотин + гентамицин Устойчивы к ванкомицину, клиндамицину, метицилину, часто к ампициллину
Haemophilus ducreyi (возбу­дитель мягко­го шанкра) Азитромицин, цефтриаксон Эритромицин, АМК/КЛ, ци-профлоксацин  

Приложение 1. Антибактериальные средства 575

 

       
Н. influenzae Цефотаксим, цефтриаксон, АМК/КЛ, ЦС II—III, азитромицин, кларитро- мицин Бисептол, ИМИ, ципро-флоксацин, ампициллин Хлорамфеникол
Klebsiella ozaenae Ципрофлок-сацин Рифампицин + бисептол Цефуроксим, амоксициллин, доксициклин
Klebsiella pneumoniae ЦС-ІП, ци-профлоксацин АГ-АП, ТКЦ/ КЛ, АМП/СБ Пен-АП, бисептол, ИМИ, азтреонам
Legionella spp. (36 видов) Эритромицин + рифампи-цин Азитромицин, кларитромицин бисептол, пефлок-сацин
Leptospiria interrogans Бензилпени-циллин Доксициклин Тетрациклин
Leuconstoc spp. Lactobacillus spp. Клиндами-цин, эритро­мицин Гентамицин, тобрамицин, имп Устойчивы к ван-комицину
Mycoplasma pneumoniae Эритромицин, азитромицин, кларитроми-цин Доксициклин Клиндамицин и Р-лактамы неэф­фективны
N.gonorrhoeae (гонококк) Цефтриаксон, цефуроксим Офлоксацин, ципрофлокса-цин, спектино-мицин Доксициклин, ме-тациклин, азитро­мицин
N. meningitidis (менинго­кокк) Бензилпени-циллин Цефтриаксон Цефуроксим, цефотак­сим, доксициклин, сульфаниламиды
Nocardia asteroides Сульфанила­миды в вы­соких дозах, бисептол Миноциклин Амикацин + ИМП (или цефтриаксон, или цефуроксим)

Продолжение


576 Практическая гинекология

Продолжение

 

 

       
Nocardia brasiliensis АМК/КЛ Амикацин + + цефтриаксон К ИМП устойчивы все штаммы
Pasteurella multocida Бензилпени-циллин Доксициклин, АМК/КЛ Цефтриаксон, цефоперазон, ци-профлоксацин
Proteus mirabilis Ампициллин Бисептол Большинство пре­паратов
Proteus vulgaris ЦС-111, фтор-хинолоны АГ-АП ИМП, азтреонам
Providencia spp. Амикацин, ци-профлоксацин Бисептол Пен-АП + амика­цин; цефотаксим; ИМП
P.aeruginosa (синегнойная палочка) Пен-АП, ЦС-Ш, ИМП, тобрамицин Ципрофлокса- цин. ТКЦ/КJІ, ППР/ТБ, Азтреонам При лечении ИМП или цефтазидином может развиться устойчивость к Р-лактамам.
Pseudomonas cepacia Цефтазидим, ципрофлок- сацин Хлорам-феникол Обычно устойчивы к АГ-АП
Pseudomonas pseudomallei Цефтазидим Бисептол, цефотаксим, ИМП, АМК/КЛ Устойчивы к би-септолу.
S. aureus Штаммы, чувстви­тельные к метициллину Штаммы, устойчивые к метициллину Ппен, мети-циллин ЦС-І, ванко­мицин, эритро­мицин, клин-дамицин  
Ванкоми-цин, Ппен + бензилпе-нициллин + гентамицин Тейклопанин Фузидиевая кисло­та, рифампицин, бисептол. Фосфо-мицин + рифам­пицин
S. epidermidis Ванкомицин __ К Ппен и цефа-лотину устойчивы 75 % штаммов.
Streptococcus spp., Peptostre-ptococcus spp. Бензилпени-циллин Клиндамицин Эритромицин, доксициклин, ванкомицин

Приложение 1. Антибактериальные средства 577

 

 

       
S.pneumoniae Штаммы, чувствитель­ные к пени­циллину Штаммы, устойчивые к пенициллину (МПК> 2) Бензилпени-циллин Эффективны многие препа­раты. Фтор-хинолоны не всегда эффек­тивны В Европе распост-ранены штаммы с множественной устойчивостью
Ванкомицин цс-ш Быстрое развитие устойчивости к рифампицину
Streptococcus pyogenes, группа А Бензилпениц иллин, фенокс иметиленици длин Все Р-лактамы, эритромицин Во Франции и Японии распост-ранены штаммы, устойчивые к макролидам
Vibrio vulnificus Доксициклин + + цефтазидин Хлорамфени-кол  
Xanthomonas (Pseudomonas maltophilia) Бисептол ТКЦ / КЛ, ципрофлок-сацин, офлок-сацин Миноциклин, цефоперазон, цефтазидим
Yersinia enterocolitica ЦС-Ш+АГ-АП Доксициклин Препараты тетра-циклинового рада
Yersinia pestis Стрептоми­цин, гентами-цин Хлорамфени-кол, доксицик­лин Препараты тетра-циклинового рада

Примечания: АГ-АП — аминогликозиды с антипсевдомо­надным эффектом; АГ-AC — аминогликозиды с антиси-негнойной активностью; АМК/КЛ — амоксиклав+клавуланат; АМП/СБ — ампициллин+сульбактам; ИМП — имипенем; Пен-АП — пенициллины с антипсевдомонадным эффектом; Ппен — полусинтетические пенициллины; ППР/ТБ — пипе-рациллин+тазобактам; ТКЦ/КЛ — тикарциллин+клавуланат; ЦС I, II, III — цефалоспорины I, II, III поколения.


578 Практическая гинекология






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.