Здравоохранение. Здравоохранение в Сибири в пореформенный период испытывало немалые трудности

Здравоохранение в Сибири в пореформенный период испытывало немалые трудности. До реформы 1897 г. сельскому населению в губернии полагалось по одному врачу и три фельдшера на каждый округ. После реформы системы врачебной помощи в 1897 г. вся территория губернии была поделена на 22 врачебных участка, за каждым из которых были закреплен врач и три фельдшера. В результате численность врачебного персонала выросла почти в пять раз. Однако и этого было крайне недостаточно, поскольку один врач приходился на 32 278 человек (в то время, как врач европейской России обслуживал впятеро меньшее количество людей). Кроме того, территории врачебных участков были столь велики, что иногда превосходили по площади некоторые европейские страны. При таких громадных расстояниях и плохих дорогах врач вынужден был затрачивать много времени на разъезды, что делало его работу малопродуктивной. Сельские больницы обычно располагались в неприспособленных зданиях, в них не имелось ни операционных, ни перевязочных, невозможно было изолировать инфекционных больных. Но даже и таких больниц не хватало: в 1897 г. в 22 больницах насчитывалось всего лишь 114 койкомест почти на 500 тыс. сельского населения. Финансирование больниц было более чем скудным — на одного больного отпускалось всего семь копеек. В городах было чуть получше с обеспечением населения медицинской помощью. Так, в Красноярске в начале 1880-х гг. практиковали девять врачей, действовала больница на 125 мест. В 1883 г. по инициативе городской общественности была открыта бесплатная больница, на содержание которой дума выделила из городского бюджета 1, 2 тыс. рублей. Остальная часть необходимой суммы была дополнена частными пожертвованиями купцов Гадаловых, Кузнецовых и И.М.Сибирякова. Несмотря на известные подвижки в развитии здравоохранения, наметившиеся в пореформенный период, было очевидно, что губернские власти не справлялись с его организацией. Задачи руководства здравоохранением, подобные тем, что выполняли земства в центре страны, взяло на себя Общество врачей Енисейской губернии, созданное в 1886 г. Первым президентом Общества был избран доктор П. И. Мажаров, вице-президентом — П. И. Рачковский, секретарем — Вл.М.Крутовский. В первые годы в его состав вошло девять городских врачей и два уездных, а в 1890 г. оно уже насчитывало в своих рядах более 80 человек. Общество фактически возглавило работу по улучшению организации врачебной помощи в губернии. В 1887 г. при нем была открыта фельдшерская школа, ставшая первым учебным заведением в Сибири для подготовки медицинских кадров среднего звена. В Красноярске стали систематически проводиться медико-санитарные обследования школ и промышленных предприятий, издавался бюллетень, а с 1889 г.— протоколы, отражавшие положение здравоохранения и деятельность членов Общества. Был организован лекторий для жителей города, с 1903 г. при Обществе врачей стала издаваться первая в Сибири медицинская газета «Сибирские врачебные ведомости». Отношение губернской администрации к Обществу врачей было двойственным. Она готова была использовать его в своих интересах, но как только инициатива общественности переходила рамки, очерченные властью, показывала прямую враждебность. А это случалось достаточно часто, поскольку члены Общества не ограничивались узкими рамками профессиональной деятельности, а стремились увязать задачи улучшения медицинской помощи с решением острых социальных вопросов. Так, большой общественный и научный отклик получил доклад Крутовского по материалам медико-статистического обследования рабочих на золотых приисках Енисейской губернии. Крутовский обоснованно доказал, что нормы выработки, назначавшиеся предпринимателями для рабочих, превосходили физиологические возможности человека, показав этим хищнический характер эксплуатации. Власти сочли, что его доклад носил предвзятый в политическом отношении характер. В рапорте начальника губернского жандармского управления говорилось: «Крутовский... защищая их (рабочих) интересы, придал своему докладу характер, могущий возбудить рабочих против золотопромышленников». Заседания Общества стали подвергаться жесткой цензуре.

Крутовский Владимир Михайлович (1856—1938).Родился в семье красноярского купца. После окончания Петербургской медико-хирургической академии работал ачинским окружным врачом, затем ординатором красноярской городской больницы. Принимал активное участие в создании Общества врачей Енисейской губернии, Общества попечения о начальном образовании, Красноярского музея. Автор научных работ по медицине и садоводству, сотрудник газеты «Сибирские врачебные ведомости», издатель журнала «Сибирские записки». Активный сторонник введения земства в Сибири, председатель Красноярского отдела Сибирского областного союза. Во время Февральской революции — эмиссар Временного правительства, в годы гражданской войны — министр внутренних дел Временного Сибирского правительства. После гражданской войны занимался преподавательской работой. В 1938 г. был репрессирован. Умер в заключении. Массовое переселение в годы столыпинской реформы еще более обострило проблемы с медицинской помощью. В огромном потоке крестьян преобладали малоимущие слои. Среди них распространялись болезни социального характера: истощение, малокровие, цинга, туберкулез, алкоголизм, сифилис. Смертность в некоторых переселенческих районах была равна прибыли населения. При переселенческом управлении создали медицинскую часть. Однако ведомственная разобщенность медицинских учреждений, нехватка средств, правовая и социальная незащищенность медперсонала, перегруженность врачей — все это сводило на нет отдельные попытки улучшения в организации здравоохранения. Требовались коренные преобразования всей системы, о необходимости которых говорилось в выступлениях участников первого губернского съезда врачей, состоявшегося в 1912 г. Но из всех требований, звучавших на съезде, енисейский губернатор согласился рассмотреть только требование об уменьшении территориальных границ врачебных участков. Равнодушное отношение бюрократии к острейшим вопросам народной жизни не только тормозило развитие здравоохранения в крае, но и усугубляло нараставший в предреволюционные годы общий кризис всей социально-политической системы.