Характеристика сферы реализации подпрограммы. Внедрение информационных технологий в здравоохранение Амурской области носит системный и последовательный характер

Внедрение информационных технологий в здравоохранение Амурской области носит системный и последовательный характер. Информатизация затрагивает все уровни системы здравоохранения, охватывая как комплекс задач планирования и учёта, формирования регламентированной статистической отчётности, так и вопросы организации оказания медицинской помощи, информирования населения по вопросам оказания медицинской помощи.

До реализации мероприятий региональной программы «Модернизация здравоохранения Амурской области на 2011 – 2013 годы» в системе здравоохранения области сложилась инфраструктура, базирующаяся на современных информационных технологиях и включающая в себя фрагменты локальных вычислительных сетей следующих медицинских организаций: ГБУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», ГБУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница», ГБУЗ АО «Благовещенская городская клиническая больница», ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3», ГБУЗ АО «Ивановская больница». Достигнут достаточно высокий уровень унификации прикладного программного обеспечения. Оснащённость медицинских служб медицинских организаций области вычислительной техникой составляла 27, 1%. На балансе медицинских организаций состояло 2353 компьютера, в том числе со сроком эксплуатации 5 и более лет – 904 (38, 4%). Причём только 1194 (50, 7%) компьютера из общего количества находились в составе автоматизированных рабочих мест медицинских работников. Имели собственные веб-сайты 12, 7% учреждений.

В связи с географическими особенностями области, как нигде остро стоял вопрос информатизации здравоохранения, внедрения телекоммуникационных технологий, при этом выход в сеть Интернет составлял только 74%. Отсутствовала техническая возможность ведения медицинских документов в электронном виде, осуществление автоматизированной записи на приём к врачу, формирование баз данных.

Развитие информатизации здравоохранения – единственная возможность обеспечения надлежащего качества оказания экстренной и неотложной медицинской помощи населению области особенно в труднодоступных и отдалённых территориях.

Министерством здравоохранения области последовательно реализовались мероприятия, направленные на создание единого информационного пространства. Так, в ноябре 2010 года в рамках программы оказания помощи больным сердечно-сосудистой патологии в работу четырёх медицинских учреждений была внедрена телемедицинская сеть области – ГБУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», ГБУЗ АО «Благовещенская городская клиническая больница», ГБУЗ АО «Свободненская городская больница», ГБУЗ АО «Райчихинская больница». В каждое учреждение приобретено по 2 телемедицинских комплекса: один передвижной, второй стационарный.

С 2011 года в рамках долгосрочной целевой программы «Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Амурской области на 2011 – 2013 годы» телемедицинский проект имел дальнейшее развитие. В существующую телемедицинскую сеть включились травмацентр I уровня на базе ГБУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», центр детской политравмы на базе ГБУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» и травмацентры II уровня (ГБУЗ АО «Бурейская больница», ГБУЗ АО «Шимановская городская больница», ГБУЗ АО «Белогорская городская больница», ГБУЗ АО «Сковородинская центральная районная больница»).

Также в 2011 году в рамках долгосрочной целевой программы «Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Амурской области на 2011 – 2013 годы» произведено подключение ГБУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер» к существующей телемедицинской сети, с 01.01.2012 организованно дистанционное консультирование посредствам видеоконференцсвязи между Областными перинатальным центром и службами родовспоможения медицинских организаций области. Технология видеоконференцсвязи позволяет врачу-консультанту принимать изображение с аппарата ультразвукового исследования, находящегося в отдалённом районе, а также видеть и слышать консультируемого врача и пациента. Оборудование поставлено в межрайонные центры, консультации проводят специалисты перинатального центра ГБУЗ АО «Амурская областная клиническая больница».

Для обеспечения защиты конфиденциальной информации при ее передаче по открытым каналам связи была организованна защищенная сеть посредства программного обеспечения «VipNet».

С 2009 года в муниципальном учреждении здравоохранения «Городская станция скорой медицинской помощи» г.Благовещенска осуществлялось оперативное управление бригадами скорой помощи при помощи автоматизированной системы «МИСС-03». Внедрение системы с центральной диспетчерской позволило улучшить основные показатели деятельности станции: время передачи вызова бригаде, время доезда бригады к больным и пострадавшим.

Вместе с тем отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы здравоохранения области приводило к разобщённости и дублированию работ по информатизации. Низкий уровень информатизации медицинских учреждений не способствовал решению вопросов развития информационных технологий, организации учёта ресурсов потребляемых системой, расходов на неё и принятию управленческих решений. Требовали решения вопросы защиты конфиденциальной информации и персональных данных, обрабатываемой в электронном виде. Одной из актуальных задач являлась необходимость закупки лицензионного системного программного обеспечения.

Всё выше перечисленное явилось основой мероприятий раздела «Внедрение современных информационных систем в здравоохранении» программы «Модернизация здравоохранения Амурской области на 2011 – 2012 годы», принятой постановлением Правительства Амурской области от 02.07.2011 № 36.

Отработанные в регионе организационные и технологические решения, такие как централизованное ведение справочников и классификаторов, система централизованного сопровождения программного обеспечения в медицинских учреждениях, система ведения персонифицированного учёта фактов оказания медицинской помощи и обмена информацией по открытым каналам связи с использованием сертифицированных ФСТЭК и ФСБ России средств защиты информации «VipNet», явились платформой для успешного осуществления мероприятий, планируемых в рамках программы модернизации здравоохранения в части внедрения современных информационных технологий.

Мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение Амурской области охватывали 79 медицинских учреждений (муниципального и областного подчинения), из них 61 медицинское учреждение, участвующее в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

Всего в рамках региональной программы модернизации на 2011-2012 годы было запланировано, поставлено и введено в эксплуатацию 2654 единицы вычислительной техники (в том числе 39 серверов, 39 локальных узлов связи, 1619 терминальных станций, 121 устройство для считывания штрих кода, 666 многофункциональных устройств). Построена структурированная кабельная сеть, включающая в себя 2932 порта и центр обработки данных (далее – ЦОД). Разработано и введено в эксплуатацию программное обеспечение – «Региональная информационная система здравоохранения Амурской области» (далее – РИСЗ АО), лицензионное программное обеспечение подсистемы лучевой диагностики, лицензионное программное обеспечение подсистемы лабораторной диагностики в сфере здравоохранения Амурской области, лицензионное программное обеспечение подсистемы хранения и передачи медицинских диагностических изображений «Maxaon PACS», система электронного документооборота.

Также была обеспечена организация защищённых широкополосных каналов связи для информационного обмена между каждой медицинской организацией и региональным ЦОД, обеспечивая тем самым защиту конфиденциальной информации и персональных данных была произведена интеграция модуля «Электронная регистратура» РИСЗ АО с федеральным сервисом единой государственной информационной системы здравоохранения (далее – ЕГИСЗ).

Таким образом, на 01.01.2013 аппаратно-программная инфраструктура здравоохранения Амурской области представлена 6 медицинскими организациями (пилотная группа) с высоким уровнем информатизации, показатель оснащенности АРМ (1: 2), 7 медицинскими организациями (1 основная группа) со средним уровнем информатизации (1: 3), 17 медицинскими организациями (2 основная группа) с низким уровнем информатизации (1: 4), 28 медицинскими организациями (3 основная группа) с очень низким уровнем информатизации (1: 5).

Проект «Электронная регистратура» был внедрён во всех (100%) медицинских учреждениях области, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь (37 юридических лиц), в которых проведена полноценная интеграция с федеральным сервисом «Электронная регистратура». За период 2011-2012 годов посредством установленной в рамках государственного контракта от 03.09.2012 № 61 электронной регистратуры и в результате ранее функционировавшего на территории Амурской области программного комплекса «Запись на приём к врачу в электронном виде» на приём к врачам осуществлена запись более 500000 человек.

Во всех медицинских учреждениях области обеспечено ведение единого регистра медицинских работников, внедрён электронный паспорт медицинского учреждения, проводится работа по наполнению его информацией.

С целью реализации мероприятий дорожной карты по реализации проекта по вводу в эксплуатацию сервиса «Электронная медицинская карта» в медицинских организациях Российской Федерации с 01.12.2012 началось внедрение региональной информационной системы здравоохранения Амурской области (РИСЗ АО) в 61 медицинском учреждении области, в том числе модуля «Электронная медицинская карта» в рамках персонифицированного учёта оказания услуг на амбулаторном и стационарном уровне.

Запланированный целевой показатель внедрения электронной медицинской карты в 61 (53 юридических лица) медицинском учреждении (25%) выполнен.