Этиология
| Кишечный угорь
Strongyloides stercoralis
|
Эпидемиология
| Антропоноз.
|
| Перкутанный и пероральный геогельминтоз
|
| Факторы передачи: земля, овощи, фрукты
|
| Контингент риска: шахтеры, землекопы
|
Патогенез
| При заражении через кожу личинка → в ткани → в кровеносные и лимфатические сосуды → сердце → легкие → ротовая полость → кишечник
|
Клиника
| Миграционная фаза
- аллергические и общетоксические реакции
- кожный зуд
- сыпь
- «летучие» инфильтраты в легких
| Кишечная фаза
- поражение слизистой оболочки
- нарушения всасывания жиров и ксилозы
- гипопротеинемия
|
Осложнения
| - язвенные поражения кишечника
- перфоративний перитонит
- некротический панкреатит
- кишечные кровотечения
- миокардит
- менингоэнцефалит
- кахексия
|
Диагностика
| -
|
общеклинические методы
| - в ранней фазе – эозинофилия до 40%
- в поздней фазе – анемия, увеличение СОЭ
|
Биохимические
методы
| - диспротеинемия
- повышение уровня билирубина
|
специфическая
диагностика
| - обнаружение личинок в мокроте, дуоденальному секрете, фекалиях
-
|
Лечение
|
Миграционная фаза
| Кишечная фаза
|
- патогенетическая терапия (антигистаминные средства)
| - минтезол (тиабендазол)
- медалин (карбендазим)
|
Профилактика
- выявление и лечение больных
- общесанитарные мероприятия
- в эндемических районах - использование только кипяченой воды
- защита открытых частей тела от личинок
- обеззараживание почвы (10% раствор NaCl, минеральными удобрениями)
|
| | | |
Этиология
| Острица (Enterobius vermicularis)
|
| Антропоноз.
Пероральный контактный гельминтоз.
|
Эпидемиология
|
|
| Механизм передачи – фекально-оральный
|
Патогенез
| Заражение через ротовую полость.
|
| Інвазионные яйца с личинкой, дозревание которой завершается через 4-6 часов на коже человека
|
| Личинки в дистальном отделе тонкой кишки → прямая кишка (самка) → яйца на перианальной области и промежности
|
| Механическое поражения слизистой оболочки → воспалительные изменения, кровоизлияния, некрозы
|
Клиника
| - зуд
- пиодермия
- головная боль
- нарушение сна
- раздражительность
- головокружение
|
Осложнения
| - аппендицит
- перфорация с перитонитом
|
Диагностика
| - перианальный соскоб
|
Лечение
|
Этиотропная терапия
|
|
нанкин
вермокс
медамин
пиперазин
| - строгое соблюдение правил личной гигиены
|
Профилактика
- дегельминтизация больных
- санитарно-просветительская робота
- в очагах – химиопрофилактика вермоксом и пиперазином
|
| | |