Крестьянская война под предводительством Е. И. Пугачёва 19 Страница

КРОВОСОС, ящерица рода колотов.

КРОВОСОСКИ (Hippoboscidae), семейство двукрылых насекомых. Распространены всесветно. В половозрелой фазе К. паразитируют на теплокровных животных. 21 род: на птицах 16 (в СССР - 8), на млекопитающих - 5 (в СССР -3). Роль К. в распространении болезней ещё мало изучена. Среди К., паразитирующих на млекопитающих, есть имеющие крылья, отламывающиеся после поселения на хозяине (род Lipoptena, напр, оленья К.), и бескрылые (род Melopha-gus, напр, рунец овечий). Самки рождают неск. созревших для окукления личинок - по одной через значительные промежутки времени (они развиваются в брюшке самки в маткообразном расширении яйцевода, куда открывается пара желез, выделяющих питательный секрет).

Лит.: Грунин К. Я., Семейство Hippoboscidae - Кровососки, в кн.: Определитель насекомых Европейской части СССР. т. 5, ч. 2, Л., 1970; Жизнь животных, т. 3, М., 196П.

КРОВОСОСЫ (Desmodontidae), семейство летучих мышей. Дл. тела до 7 см. Питаются К. исключительно кровью млекопитающих и птиц, изредка нападают и на людей (кусают Спящих). К. бесшумно садятся на жертву, острыми зубами безболезненно разрезают кожу на глуб. до 4 мм и слизывают сочащуюся кровь.

Выпивают 20-40 мл крови, после чего ранки долго кровоточат; предполагают, что в слюне К. присутствует фермент, препятствующий быстрому свёртыванию крови. Распространены в Юж. и Центр. Америке. 3 рода: Desmodus, Diaemus, Diphylla, в каждом по 1 виду. Наиболее известен большой К. (Desmodus rotun-dus). К. - носители вируса бешенства и возбудителей ряда др. опасных заболеваний человека и домашних животных. Иногда К. называют вампирами', однако виды рода Vampyrus кровью не питаются и относятся к сем. листоносов.

КРОВОТЕЧЕНИЕ, истечение крови из повреждённых в результате травмы или заболевания кровеносных сосудов. К. может быть артериальным (алая кровь бьёт фонтаном), венозным (истечение тёмной крови), капиллярным, смешанным. Интенсивность К. зависит от калибра повреждённого сосуда, состояния его стенки. Кровь может изливаться наружу, в просвет или толщу к.-л. органа (желудок, кишечник, мозг и др.) или в полость (брюшную, плевральную и др.). При К. появляются бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, слабость, одышка, жажда; падает артериальное давление, пульс слабый, частый. Большая одномоментная кровопо-теря (25% объёма крови или 4-4, 5% веса тела) вызывает потерю сознания и является угрожающей. Люди, ослабленные к.-л. заболеваниями, плохо переносят даже небольшую по объёму кровопоте-рю. У лиц с атеросклерозом сосудов К. продолжается дольше и труднее поддается остановке. Большим упорством отличается К. у больных гемофилией, возникающее при ничтожной травме.

Меры по остановке К. зависят от причины и его источника. Остановка К. может быть временной и окончательной. Для врем. остановки К. на конечности накладывают жгут, давящую повязку, применяют сосудосуживающие средства, лёд, гемостатические губки (на раны). Часто эти меры приводят к полной остановке К.; в противном случае для окончат. остановки К. приходится прибегать к хирургич. методам (перевязка сосуда, зашивание, удаление повреждённого или поражённого органа или его части). Обязательным компонентом в борьбе с К. является переливание крови, кро-везамещающих растворов и препаратов, повышающих свёртываемость крови.

А. Б. Галицкий.

КРОВОТОЧИВОСТЬ, склонность к кровотечениям. Может проявляться как самостоят. болезнь, связанная с нарушением свёртываемости крови (см. Гемофилия, Диатез геморрагический), или как вторичный признак при различных инфекц. заболеваниях, авитаминозах (напр., при цинге), тяжёлых поражениях почек и др.

КРОВОХАРКАНЬЕ, откашливание мокроты с кровью. При К. могут наблюдаться прожилки и примесь крови к мокроте, " ржавая мокрота" или " плевки чистой кровью"; иногда алая кровь откашливается в большом кол-ве (лёгочное кровотечение). К. встречается при туберкулёзе, бронхоэктатич. болезни; опухоли, воспалении, абсцессе, инфаркте лёгкого; нек-рых пороках сердца, заболеваниях системы крови и т. д. Причина К. - изъязвление или разрыв сосуда, застой крови в лёгких и повышение проницаемости стенок мелких сосудов. Иногда К. вызывается затеканием крови в дыхат. пути при носовых кровотечениях, из кровоточащих дёсен. Первая помощь: больно-ному придают полусидячее положение, кладут пузырь со льдом на грудь, запрещают разговаривать. Лечение: устранение причины К.; кровоостанавливающие средства.

КРОВОХЛЁБКА, красноголовник (Sanguisorba), род растений сем. розоцветных. Многолетние травы, очень редко полукустарники и кустарники с перистыми листьями. Цветки мелкие, в густом головчатом или колосовидном соцветии. Околоцветник из 4 чашелистиков. Плод - орешковидный. Ок. 30 видов в умеренном поясе Северного полушария. В СССР 10-12 видов. Широко распространена К. аптечная (S. officina-lis) - растение выс. до 100 см, с пурпуровым соцветием. Растёт по лугам, кустарникам, опушкам. Корневище и корни содержат дубильные и др. вещества. Отвары и жидкий экстракт (на 70%-ном спирте) из корневища и корней применяют как вяжущие и кровоостанавливающие средства при поносах, кровохарканье, иногда при маточных кровотечениях. Кормовое растение. Нек-рые виды разводят как декоративные. Ряд видов К. относят иногда к роду Черноголовки к (Poterium). Черноголовник многобрачный (P. polygamum), наз. также овечьей травой, растёт на Ю. Европ. части СССР и на Кавказе, иногда его возделывают как пастбищное и сенокосное растение.

Лит.: Атлас лекарственных растений СССР, М., 1962. Т. В. Егорова.

КРОВЬ, жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе человека и животных; обеспечивает жизнедеятельность клеток и тканей и выполнение ими различных физиологич. функций. Одна из осн. функций К. - транспорт газов (О₂ - от органов дыхания к тканям, СО₂ - от тканей к органам дыхания; см. Газообмен, Дыхание). К. осуществляет также перенос глюкозы, аминокислот, жирных к-т, солей и др. пи-тат. веществ от органов пищеварения к тканям, а конечных продуктов обмена веществ - мочевины, мочевой к-ты, креатинина и др. - к органам выделения. К. участвует в регулировании водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме; играет важную роль в поддержании постоянной темп-ры тела. Защитная функция К. осуществляется благодаря наличию в ней антител, антитоксинов и лизинов, а также способности белых кровяных клеток (лейкоцитов) поглощать микроорганизмы и инородные тела. Важнейшее защитное приспособление, предохраняющее организм от потери К., - остановка кровотечения в результате свёртывания крови.

К. содержит мн. хим. соединения, потребность в к-рых изменяется в зависимости от функциональной активности тканей. Однако хим. состав К., активная реакция среды (рН) и др. физ.-хим. константы сохраняют относит. постоянство, что обеспечивается механизмами гомео-стаза. К ним относятся скорость крово-тока, регулирующая поступление к тканям питат. веществ, способность экскреторных органов к удалению продуктов обмена веществ, сохранение водного баланса, к-рое достигается благодаря обмену жидкостью между К. и лимфой. Го-меостаз поддерживается и посредством регуляции обмена веществ и энергии биологически активными веществами (ги-стамин, серотонин, ацетилхолин и др.), гормонами, переносимыми кровью от места их образования к месту действия.

У одноклеточных и мн. беспозвоночных (простейшие, губки, кишечнополостные и др.) снабжение кислородом происходит путём его диффузии из внешней среды через поверхность тела. У нек-рых примитивных многоклеточных имеется система каналов, сообщающихся с внешней средой (гастроваскулярная система), по к-рой циркулирует гидролимфа. Она доставляет клеткам питат. вещества и удаляет продукты обмена, но, как правило, не несёт функции связывания и транспорта кислорода. Лишь у нек-рых беспозвоночных в гидролимфе содержатся белки-пигменты, способные переносить кислород. В последующей эволюции животных (моллюски, членистоногие) возникает незамкнутая система кровообращения, заполненная гемолимфой и сообщающаяся с межтканевыми пространствами. (У ряда беспозвоночных, всех позвоночных животных и у человека кровеносная система замкнута и К. обособлена от тканевой жидкости и лимфы.)

Только у немногих малоактивных животных К. (или гемолимфа) может переносить достаточное кол-во кислорода в растворённом состоянии без участия дыхат. пигментов (хромопротеидов). С появлением на определённом этапе эволюции животных дыхат. пигментов способность К. связывать кислород и отдавать его тканям резко возрастает. К таким пигментам относятся гемоглобин, хлорокруорин, гемэритрин, содержащие в составе небелковой части молекулы железо, и гемоцианин, содержащий медь. Пигменты либо растворены в гемо-лимфе, либо включены в кровяные тельца. Так, зелёный пигмент хлорокруорин растворён в плазме многощетинковых червей; гемэритрин - фиолетовый пигмент - содержится в кровяных тельцах полихет, сипункулид, плеченогих; у мн. моллюсков и членистоногих К. окрашена в голубой цвет благодаря растворённому в ней гемоцианину. Наиболее широко в живой природе распространён гемоглобин. Этот красный пигмент растворён в полостной жидкости или К. у мн. беспозвоночных; у всех позвоночных, в т. ч. и у человека, гемоглобин находится в эритроцитах.

У беспозвоночных отношение массы жидкости, выполняющей функцию К., к массе тела значительно выше, чем у позвоночных. Так, если у моллюска без-зубки гемолимфа составляет 30%, а у мн. насекомых 20%, то у позвоночных К. составляет 2-8% массы тела (у рыб ок. 3%, у земноводных до 6%, у пресмыкающихся 6, 5%, у птиц и млекопитающих до 8%). У человека на долю К. приходится в среднем 6, 8% массы тела (ок. 5 л при массе 70 кг). Уменьшение объёма К. у позвоночных объясняется возникновением замкнутой системы кровообращения и появлением дыхат. пигментов, эффективно связывающих кислород.

К. позвоночных имеет вид однородной густой красной жидкости и состоит из жидкой части - плазмы и форменных элементов крови - эритроцитов, сообщающих К. красный цвет, лейкоцитов и тромбоцитов, или кровяных пластинок. Объём, занимаемый форменными элементами у низших позвоночных (рыбы, земноводные, пресмыкающиеся), составляет 15-40%, у высших позвоночных (птицы, млекопитающие) - 35- 54%. Из форменных элементов больше всего в К. эритроцитов, число к-рых и размеры у разных позвоночных неодинаковы (илл. см. на вклейке к стр. 465). Так, у нек-рых копытных в 1 мм³ содержится 15, 4 млн. (лама) и 13 млн. (коза) эритроцитов, у пресмыкающихся- от 500 тыс. до 1, 65 млн., у хрящевых рыб - 90-130 тыс. Самые мелкие эритроциты у млекопитающих (у кабарги ок. 2, 5, у козы ок. 4, 0 мкм в диаметре), наибольшие - у земноводных (крупнее всего эритроциты у хвостатого земноводного - амфиумы - 70 мкм). У всех позвоночных) кроме млекопитающих, эритроциты имеют форму эллипса и содержат ядро. У млекопитающих эритроциты безъядерные, имеют форму двояковогнутых дисков (лишь у верблюда эритроциты овальной, чечевицеобразной формы). Увеличение числа эритроцитов и уменьшение их размеров способствуют улучшению снабжения организма кислородом. У низших позвоночных в 100 мл К. содержится 5-10 г гемоглобина, у рыб 6-11 г, у млекопитающих 10-15 г. В 1 мм³ К. человека в норме содержится 4, 5-5, 5 млн. эритроцитов (у мужчин 4, 5-5 млн., у женщин 4-4, 5 млн.). Постоянство кол-ва эритроцитов в К. - результат равновесия между их образованием в костном мозге (см. Кроветворение) и разрушением старых эритроцитов в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Среднее содержание гемоглобина для мужчин 13, 3-18 г%, для женщин 11, 7-15, 8 г%. Диаметр эритроцита у человека 72 мкм, толщина - 2 мкм, объём-88 мкм³. Форма двояковогнутого диска обеспечивает прохождение эритроцитов через узкие просветы капилляров. По представлениям А. Л. Чижевского, поток К. - единая структурированная динамич. система, включающая огромное число элементов. Движение эритроцита в сосудистом русле не хаотично вследствие ограниченного объёма пространства, занимаемого им, а также в результате электростатич., гидродинамич. и др. сил, препятствующих сближению и соприкосновению эритроцитов. Осн. функция эритроцитов - транспорт О₂ и СО₂ - осуществляется благодаря большому содержанию гемоглобина (ок. 265 млн. молекул гемоглобина в каждом эритроците), высокой активности фермента карбоангидразы, большой концентрации 2, 3-дифосфогли-цериновой к-ты, наличию АТФ и АДФ (см. Аденозинфосфорные кислоты). Эти соединения, гл. обр. 2, 3-дифосфоглице-риновая кислота, связываясь с дезок-сигемоглобином, уменьшают его сродство с О₂, что способствует отдаче кислорода тканям. Эритроциты активно участвуют в водно-солевом обмене, в регуляции кислотно-щелочного равновесия организма, а также содержания аминокислот и отчасти полипептидов за счёт их адсорбции. Эритроциты являются носителями групповых свойств К. (см. Группы крови). Лейкоциты - ядерные клетки; они подразделяются на зернистые клетки - гранулоциты (к ним относятся нейтрофи-лы, эозинофилы и базофилы) и незернистые - агранулоциты. Нейтрофилы характеризуются способностью к движению и проникновению из очагов кроветворения в периферич. К. и ткани; обладают свойством захватывать (фагоцитировать) микробы и др. чужеродные частицы, попавшие в организм. Агранулоциты участвуют в иммунологич. реакциях, процессах регенерации, воспаления. Количество лейкоцитов в К. взрослого человека от 6 до 8 тыс. в 1 мм³. Тромбоциты, или кровяные пластинки, играют важную роль в прекращении кровотечения (см. Свёртывание крови). В 1 мм³ К. человека 200-400 тыс. тромбоцитов, они не содержат ядер. В К. всех др. позвоночных аналогичные функции выполняют ядерные веретенообразные клетки. Относит. постоянство кол-ва форменных элементов К. регулируется сложными нервными (центральными и периферическими) и гуморально-гормональными механизмами.

Физико-химические свойства крови.

Плотность и вязкость К. зависят гл. обр. от количества форменных элементов и в норме колеблются в узких пределах. У человека плотность цельной К. 1, 05- 1, 06 г/см³, плазмы - 1, 02-1, 03 г/см³, форменных элементов - 1, 09 г/см³. Разница в плотности позволяет разделить цельную К. на плазму и форменные элементы, что легко достигается с помощью центрифугирования. Эритроциты составляют 44%, лейкоциты и тромбоциты - 1% от общего объёма К. Осмотич. давление К., при 37 °С равное 740 кн! м^г (7, 63 атм), определяется преим. входящими в её состав электролитами; в плазме- ионами Na и С1, в эритроцитах - К и С1, а также присутствующими в К. белками (см. Онкотическое давление). Концентрация водородных ионов (рН) - слабощелочная, составляет 7, 26-7, 36 и поддерживается на этом уровне буферными системами К. - бикарбонат-ной, фосфатной и белковой, а также деятельностью органов дыхания и выделения.

Химический состав крови. В 100 мл К. 18-24 г сухого остатка и 77-82 г воды, к-рая составляет больше половины массы эритроцитов и 90-92% - плазмы. Плазма К. содержит промежуточные и конечные продукты обмена веществ, соли, гормоны, витамины, ферменты. Существенную часть К. составляют белки, представленные в основном дыхат. пигментами, белками стромы эритроцитов и белками др. форменных элементов. Белки, растворённые в плазме (6, 5- 8, 5% из 9-10% сухого остатка плазмы), образуются преим. в клетках печени и ретикулоэндотелиальной системы. Белки плазмы не проникают через стенки капилляров, поэтому содержание их в плазме значительно выше, чем в тканевой жидкости. Это приводит к удержанию воды белками плазмы. Несмотря на то, что он-котич. давление составляет лишь небольшую часть (ок. 0, 5%) общего осмотич. давления, именно оно обусловливает преобладание осмотич. давления К. над осмотич. давлением тканевой жидкости. При иных условиях в результате высокого гидродинамич. давления в кровеносной системе вода просачивалась бы в ткани, что вызывало бы возникновение отёков разл. органов и подкожной клетчатки. Белки также определяют вязкость К., к-рая в 5-6 раз выше вязкости воды и играет важную роль в поддержании гемодинамич. отношений в кровеносной системе (см. Гемодинамика). Белки плазмы выполняют трансп. функцию, участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия К., служат резервом азота в организме. Значит. часть кальция сыворотки, а также железа, магния связана с белками плазмы. Фибриноген, протромбин и др. белки участвуют в свёртывании крови, нек-рые белки плазмы играют важную роль в процессах иммунитета.

С помощью электрофореза белки плазмы разделяют на фракции: альбумин, группу глобулинов (а₁, а₂, В и у) и фибриноген, участвующий в свёртывании крови. Белковые фракции плазмы неоднородны: применяя совр. хим. и физ.-хим. методы разделения, удалось обнаружить ок. 100 белковых компонентов плазмы.

Альбумины - осн. белки плазмы (55-60% всех белков плазмы). Из-за относительно небольшого размера молекул, высокой концентрации в плазме и гидрофильных свойств белки альбуминовой группы играют важную роль в поддержании онкотич. давления. Альбумины выполняют трансп. функцию, перенося органич. соединения - холестерин, жёлчные пигменты, являются источником азота для построения белков. Свободная сульфгидрильная (-SH) группа альбумина связывает тяжёлые металлы, напр. соединения ртути, которые отлагаются в почках до удаления из организма. Альбумины способны соединяться с нек-рыми лекарств, средствами - пенициллином, салицилатами, а также связывать Са, Mg, Mn.

Глобулины -весьма разнообразная группа белков, различающихся по физ. и хим. свойствам, а также по функциональной активности. При электрофорезе на бумаге подразделяются на а₁, а₂, В- и у-глобулины. Б. ч. белков а- и В-глобулиновых фракций связана с углеводами (гликопротеиды) или с липидами (липопротеиды). В состав гликопротеидов обычно входят сахара или аминосахара. Липопротеиды К., синтезируемые в печени, по электрофорети-ческой подвижности разделяют на 3 оси, фракции, различающиеся по липидному составу. Физиологич. роль липопротеидов заключается в доставке к тканям нерастворимых в воде липидов, а также стероид-ных гормонов и жирорастворимых витаминов.

К фракции а₂-глобулинов относятся нек-рые белки, участвующие в свёртывании крови, в т. ч. протромбин - неактивный предшественник фермента тромбина, вызывающего превращение фибриногена в фибрин. К этой фракции относится гаптоглобин (содержание его в К. увеличивается с возрастом), образующий с гемоглобином комплекс, к-рый поглощается ретикулоэндотелиальной системой, что препятствует уменьшению содержания в организме железа, входящего в состав гемоглобина. К а₂-глобу-линам относится гликопротеид церуло-плазмин, который содержит 0, 34% меди (почти всю медь плазмы). Церулоплаз-мин катализирует окисление кислородом аскорбиновой кислоты, ароматических диаминов.

В составе а₂-глобулиновой фракции плазмы находятся полипептиды брадикининоген и каллидиноген, активируемые протеолитич. ферментами плазмы и тканей. Их активные формы - брадикинин и каллидин - образуют кининовую систему, регулирующую проницаемость стенок капилляров и активирующую систему свёртывания крови (см. Кинины)..

К группе гликопротеидов, входящих во фракцию pi-глобулинов, относится переносчик железа в организме - транс-феррин. Во фракцию В₁- и В₂-глобулинов входят нек-рые факторы свёртывания плазмы - антигемофильный глобулин и др. белки. Фибриноген мигрирует между В- и y-глобулинами. К числу белксв плазмы, мигрирующих с у-глобулина-ми, относятся разнообразные антитела, в т. ч. против дифтерита, коклюша, кори, скарлатины, полиомиелита и др.

Небелковый азот К. содержится гл. обр. в конечных или промежуточных продуктах азотистого обмена - в мочевине, аммиаке, полипептидах, аминокислотах, креатине и креатинине, мочевой к-те, пуриновых основаниях и др. Аминокислоты с К., оттекающей от кишечника по воротной вене, попадают в печень, где подвергаются деэаминиро-ванию, переаминированию и др. превращениям (вплоть до образования мочевины), и используются для биосинтеза белка.

Углеводы К. представлены гл. обр. глюкозой и промежуточными продуктами её превращений. Содержание глюкозы в К. колеблется у человека от 80 до 100 мг%. В К. также содержится небольшое кол-во гликогена, фруктозы и значительное - глюкозамина. Продукты переваривания углеводов и белков - глюкоза, фруктоза и др. моноса-хариды, аминокислоты, низкомолекулярные пептиды, а также соли и вода всасываются непосредственно в К., протекающую по капиллярам кишечника, и доставляются в печень. Часть глюкозы транспортируется к органам и тканям, где расщепляется с освобождением энергии, другая превращается в печени в гликоген. При недостаточном поступлении углеводов с пищей гликоген печени расщепляется с образованием глюкозы. Регуляция этих процессов осуществляется ферментами углеводного обмена, центр. нервной системой и эндокринными железами.

В К. находится сложная смесь липидов, к-рая состоит из нейтральных жиров, свободных жирных к-т, продуктов их распада, свободного и связанного холестерина, а также стероидных гормонов и др. Нейтральные жиры, глицерин, жирные к-ты частично всасываются из слизистой оболочки кишечника в К., но преим.- в лимфу. Количество липидов в К. непостоянно и зависит как от состава пищи, так и от стадий пищеварения. К. переносит липиды в виде различных комплексов; значит. часть липидов плазмы, а также холестерина находится в форме липо-протеидов, связанных с а- и В-глобулинами. Свободные жирные к-ты транспортируются в виде комплексов с альбуминами, растворимыми в воде. Три-глицериды образуют соединения с фосфа-тидами и белками. К. транспортирует жировую эмульсию в депо жировых тканей, где она откладывается в форме запасного жира и по мере надобности (жиры и продукты их распада используются для энергетич. потребностей организма) вновь переходит в плазму К. Осн. орга-нич. компоненты К. приведены в табл.

Миниральные вещества поддерживают постоянство осмотич. давления К., сохранение активной реакции (рН), влияют на состояние коллоидов К. и обмен веществ в клетках. Осн. часть минеральных веществ плазмы представлена Na и С1; К находится преим. в эритроцитах. Na участвует в водном обмене, задерживая воду в тканях за счёт набухания коллоидных веществ. С1, легко проникая из плазмы в эритроциты, участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия К. Са находится в плазме гл. обр. в виде ионов или связан с белками; он необходим для свёртывания К. Ионы НСО₃ и растворённая угольная к-та образуют бикарбонатную буферную систему, а ионы НРО₄ и Н₂РО₄ - фосфатную буферную систему. В К. находится ряд др. анионов и катионов, в т. ч. микроэлементы.

Важнейшие органические составные части цельной крови, плазмы и эритроцитов человека

Наряду с соединениями, к-рые транспортируются К. к различным органам и тканям и используются для биосинтеза, энергетич. и др. потребностей организма, в К. непрерывно поступают продукты обмена веществ, выделяемые из организма почками с мочой (гл. обр. мочевина, мочевая к-та). Продукты распада гемоглобина выделяются с жёлчью (гл. обр. билирубин).

Лит.: Чижевский А. Л., Структурный анализ движущейся крови, М., 1959; Коржуев П. А., Гемоглобин, М., 1964; Гауровиц Ф., Химия и функция белков, пер. с англ., М., 1965; Рапопорт С. М., Медицинская химия, пер. с нем., М., 1966; П р о с с е р Л., Браун ф,, Сравнительная физиология животных, пер. с англ., М., 1967; Введение в клиническую биохимию, под ред. И. И. Иванова, л., 1969; Кассирский И. А.. Алексеев Г. А., Клини ческая гематология, 4 изд., М., 1970; Семе-нов Н. В., Биохимические компоненты и константы жидких сред и тканей человека М., 1971; Biochimie medicale, 6 ed., fasc. 3 P., 1961; The Encyclopedia of biochemistry, ed R. J. Williams, E. M. Lansford, N. Y.- [a o.], 1967; Brewer G, J., E a t о n J. W. Erythrocyte metabolism, " Science", 1971, v 171, p. 1205; Red cell. Metabolism and Function, ed. G. J. Brewer, N. Y.- L., 1970

Н. Б. Черняк

Патология крови. К. отражает в той или иной степени как сдвиги в функция отд. органов и систем, так и патологич. процессы, развивающиеся в организме При нарушениях обмена веществ, заболеваниях желез внутренней секреции почек, печени и нек-рых др. наблюдаются хим. изменения состава К.: увеличение содержания белка (гиперпротеин-емия) или его понижение (гипопротеин-емия), увеличение количества небелкового азота (азотемия, или, правильнее, гиперазотемия), повышение в плазме уровня лецитина (гиперлецитинемия), сахара (гипергликемия). Один из наиболее характерных показателей - содержание в К. гемоглобина, к-рое может быть снижено при анемиях и ряде др. заболеваний. Изменение цветного показателя К. (степень окрашивания эритроцитов, зависящая от содержания в них гемоглобина) в сторону увеличения (ги-перхромазия) или уменьшения (гипохром-азия) - признак нек-рых анемий. Увеличение содержания гемоглобина в К. (полиглобулия) наблюдается при увеличении числа эритроцитов (полицит-емия, или эритремия). При врождённых аномалиях и заболеваниях аппарата кроветворения (гемоглобинозы, или гемо-глобинопатии) в эритроцитах появляются аномальные гемоглобины, к-рые отличаются от нормальных строением и физ.-хим. свойствами (растворимость, устойчивость к денатурации и др.). Фи-зиологич. увеличение числа эритроцитов (эритроцитоз) может происходить как компенсаторное явление при гипоксии - кислородном голодании тканей (напр., при подъёмах на большую высоту). Уменьшение числа эритроцитов (олиго-цитемия, эритропения) встречается при кровопотерях, анемиях, хронич. истощающих заболеваниях. При регенерации эритроцитов после кровотечений или при усиленном их распаде (гемолиз) в пери-ферич. К. появляются изменённые эритроциты и ретикулоциты - эритроциты с зернисто-сетчатой субстанцией. При резком усилении новообразования эритроцитов появляются их молодые формы- нормо- и эритробласты, в тяжёлых случаях - мегалобласты.