III. В стомат. клинику обрат пац. со сверхкомплектными зубами

1.Основные направления эволюции зубов у позвоночных?

В эволюционном отношении зубы представляют собой производное эктодермального эпителия, преобразованного в чешую. Чешуя древних рыб, имевшаяся на челюстях, постепенно подвергалась значительному развитию и дала начало зубам. Простейшей формой зубов является коническая. У низших позвоночных конические зубы очень мелкие, но многочисленны (иногда тысячи). Все они одинаковы по форме (гомодонтная система). У более высокоорганизованных животных, в частности, у млекопитающих сформировались зубы различной формы (гетеродонтная система), приспособленные функционально к образу питания животного.

2.Что такое полифиодонтизм и дифиодонтизм?

Полифиодонтизм -многократная смена зубов по мере их изнашивания(рыбы, амфибии, рептилии).Дифиодонтизм-2 закладки зубного ряда: временные(молочные) и постоянные (млекопитающие -за некоторым исключением)

3.Эволюция жеват. поверхности?

Гаплодонтные(конические, одновершинные, остробугорчатые)

Трикодонтные (секторальные)

Тритуберкулярные (трехбугорчатые)

Тетратуберкулярные (остробугорчатые, четырехбугорчатые)

Тетратуберкулярные(тупобугорчатые)

4. Формула молочных (2102, всего 20) и постоянных (2123, всего 32). Сроки прорезывания: молочные-6 мес. до 2 лет, постоянные-6 лет до 12 лет.

5. Онто-филогенетические пороки развития зубов?

Адентия-отсутствие зуба, зубов. Нарушение формирования тканей зуба, сверхкомплектные зубы, аномалии величины и формы зубов.

IV.Анализ кариограммы:

47; ХХУ (трисомия половой хромосомы)

Синдром Клайнфельтера - Мужской фенотип, Высокий рост, Евнуховидные пропорции тела, Женский тип телосложения, Гинекомастия, Недоразвитие половых органов, Бесплодие. В интеллектуальном отношении могут быть в норме.

Б 44

1) Зубы в процессе эволюции образовались одновременно с появлением челюстей и зубочелюстной аппарат был одним из факторов, который предопределил расцвет челюстноротых. Зубная система современных млекопитающих и человека является результатом длительной эволюции. На представленном рисунке показаны морфологические особенности коренных зубов от пермских рептилий до современных млекопитающих.

1. Назовите этапы формирования жевательной поверхности зубов млекопитающих и человека

2. Охарактеризуйте типы прикрепления зубов к челюсти.

3. Из каких зародышевых листков развиваются эмаль, дентин, и пульпа зуба?

4. Какие эволюционные преобразования зубной системы отмечаются у человека?

5. Объясните происхождение онто-филогенетических пороков зубной системы человека: сверхкомплектные зубы, тремы, диастемы, конические зубы, сильное развитие клыков.

1) Эволюция жевательной поверхности:

• Гаплодонтный тип зубов (одновершинный, конический)

• Трикодонтный (трехвершинный, вершины в одной плоскости, древние ископаемые млекопитающие)

• Тритуберкулярный (трехбугорчатый, бугорки в разных плоскостях, низшие приматы)

• Тетратуберкулярный (четырехбугорчатый, высшие приматы). Тупобугорчатый в виде прямоугольника у человека.

2) Типы прикрепления зубов:

Аккродонтный- к верхнему краю челюсти.

Плевродонтный- к боковой, внутренней поверхности челюсти.

Текодонтный- в специальных ячейках альвеолярного отростка челюстей.

3) Эмаль зубов развивается из эктодермы. Дентин - из склеротома (мезодерма). Пульпа – из спланхнотома (мезодерма).

4) Зубная система человека – гетеродонтная (зубы различаются по форме и выполнению функций, служат для захвата, удерживания и размельчения пищи). Характерен дифиодонтизм (смена молочных зубов на постоянные).

Общее количество зубов у млекопитающих уменьшается и достигает у высших приматов 32. Зубы располагаются только на альвеолярных дугах челюстей, в ячейках. Основание зуба сужается, образуя корень.

Зубы человека по сравнению с другими приматами уменьшены в размерах, особенно клыки. Моляры имеют четырехбугорчатое строение. Зубная дуга округлой формы. В связи с дифференцировкой зубов увеличилась продолжительность их функционирования, в результате чего в онтогенезе сменяются только два их поколения: молочные и коренные.

5) У человека возможны атавистические аномалии зубной системы, связанные с нарушениями как дифференцировки зубов, так и с их количества. Редкой аномалией является гомодонтная зубная система, в которой все зубы имеют коническую форму. Более частой патологией является трехбугорчатое строение коренных зубов. Нередко встречается прорезывание сверхкомплектных зубов в ряду или за его пределами, иногда даже на твердом нёбе. Это свидетельствует о том, что у человека возможно образование большего количества зубных зачатков, чем 32, как это в норме встречается у низших млекопитающих и представителей более отдаленных классов позвоночных. Свидетельством тенденции к дальнейшему уменьшению количества зубов у человека является то, что нередко последние коренные зубы, так называемые «зубы мудрости», вообще не прорезываются, а если и прорезываются, то это происходит поздно — до 25 лет. Кроме того, эти зубы имеют явно рудиментарный характер, уменьшены в размерах и часто слабо дифференцированы.

Пробанд мужчина, страд. дальтонизмом, две сестры пробанда, его мать и отец здоровы. Бабушка проб. со стороны матери здорова. Дед страдал дальтонизмом. Сестра деда пробанда со стороны матери имела больного сына и здоровую дочь. Со стороны отца пробанда больных не отмечено.

Тип наследования? Генотип пробанда?

Х^А - норма

Х^а- дальтонизм