Блек бойынша II класс тісжегі Қуысын егеп тазалау жӘне пломбылау

Ү лкен жә не кіші азу тістердің жанасу беттері тісжегі ү рдісіне шалдық қ ан кезде Блек жү йесі боынша тісжегі қ уысы қ алыптастырылады. Тісжегі қ уысы алдың ғ ы жанасу бетінде немесе екі жанасу беттерінде орналасуы мү мкін. Екінші кластық тісжегі қ уыстарын егеп-тазалаудың бірнеше ерекшеліктері бар. Егерде кө рші тіс болмағ ан жағ дайда тісжегі қ уысына еркін енуге мү мкіншілік болса, оны шайнау бетіне шығ армай-ақ егеп тазалайды жә не дайын қ уыстың пішіні тө ртбұ рышқ а ұ қ сас, домалақ немесе сопақ пішінді болуы мү мкін. Кө рші тіс болғ ан жағ дайда немесе қ уысқ а еркін ену мү мкіндігі бола тұ ра, оның шайнау жақ қ абырғ асы ө те жұ қ а болса, тісжегі қ уысын шайнау беті арқ ылы ашады. Алмасты немесе қ атты қ оспадан жасалғ ан ө ткір борлардың кө мегімен қ уыс ү стінен тесік жасап барып, оны кең ейту арқ ылы қ уысқ а енеді. Одан кейінгі шараларды тісжегі қ уысын егеп-тазалаудың кезең деріне сай жү ргізеді жә не олардың дең гейлері бірдей болмаса, табандарын сатығ а ұ қ сатып, тік бұ рышты жасап қ алыптастыруғ а болады.

Бұ л кезде қ уыстың табаны тік жә не жазық болады, қ ызыл иек жақ қ абырғ асы табанына тік бұ рыш немесе сү йір бұ рыш жасай орналасқ аны жө н (қ ызыл иек бү ртігін жарақ аттап алмас ү шін). Қ атты тіндерге аса кө п кү ш тү сірмеу ү шін қ уыстың табаны мен қ ызыл иек қ абырғ асының қ осылғ ан жеріндегі бұ рышты аздап доғ алдандыруғ а болады. Мұ ндағ ы тағ ы бір ерекшелік, шайнау кү шінің тіс тіндері мен пломбығ а тепе-тең бө лініп, пломбының ұ зақ тұ руы ү шін қ осымша алаң жасау қ ажет. Қ осымша алаң шайнау бетінің ұ зындығ ының ⅓ -½ бө лігіне, ені негізгі қ уыстың еніне тең болуы, ал терең дігі кіреуке-дентин шекарасынан 1-2 мм тө мен орналасуы керек. Қ осымша алаң ның пішіні ә ртү рлі (тік бұ рышқ а, трапецияғ а, қ арлығ аштың қ ұ йрығ ына ұ қ сас) болуы мү мкін. Егер ү лкен жә не кіші азу тістердің жанасу беттерінің екеуінде де тісжегі қ уысы пайда болғ ан болса, онда оларғ а шайнау бетінде ортақ қ осымша алаң жасалады.

Аталғ ан тістердің жанасу беттерінде сауыт экваторынан тө мен орналасқ ан тісжегі қ уысын кө рші тіс болмағ ан жағ дайда V класқ а тиісті ереже бойынша егеп-тазалайды, ал кө рші тіс болғ ан кезде біраз бұ зылмағ ан қ атты тіндерді егеп ала отырып, шайнау бетіне шығ аруғ а тура келеді. Кейде ІІ кластық тісжегі қ уысын ұ лғ ая қ абынғ ан қ ызыл иек бү ртігі жартылай немесе толық жауып қ алуы мү мкін. Бұ л кезде егеп-тазалауғ а қ ызыл иек бү ртігін кесіп, немесе диатермокоагуляциялап алып тастағ аннан кейін кіріседі.

Кейде ІІ кластық тісжегі қ уысын тоннельдік реставрациялау ә дісін қ олдана отырып егеп- тазалауғ а болады. II класс бойынша орналасқ ан тісжегі қ уысын пломбылау ең кү рделі мануальді операция болып табылады.

II класс бойынша орналасқ ан қ уысты пломбылау кезінде жіберілетін қ ателіктер:

•кө рші тіспен пломба арасында тығ ыз жанасудың болмауы ас қ алдық тарымен қ ызылиектің жарақ аттануына ық пал етеді;

•жанасу нү ктесі тіс айдаршығ ының жиектік дең гейінде орналасқ ан;

• мойын бө лігінде салбыраң қ ы жиек жасау қ ызыл иектің жергілікті қ абынуын тұ ындатады;

•мойын бө лігінде материалдың дұ рыс жабыспауы екіншілік тісжегінің дамуына ық пал жасайды.

Қ андай да бір матрицалық жү йені жә не сыналарды арнату ауру сезімімен жү реді, сондық тан ә рқ ашанда алдын ала жансыздандыру жү ргізілуі тиіс.

Блек жү йесі бойынша II класс тісжегі қ уысын егеп тазалау нұ сқ алары 3.5.суретте берілген.

3.5.Сурет. Блек жү йесі бойынша II класс тісжегі қ уысын егеп тазалау нұ сқ алары: а —МО қ уыс; б —МОД қ уыс.

БЛЕК ЖҮ ЙЕСІ БОЙЫНША II КЛАСС ТІСЖЕГІ Қ УЫСЫН АШУ ВАРИАНТТАРЫ

II КЛАСС ТІСЖЕГІ Қ УЫСЫН ПЛОМБЫЛАУҒ А АРНАЛҒ АН МАТЕРИАЛДАР