Задания для заключительного контроля знаний.

11. Какой тип аллергической реакции наблюдается при сывороточной болезни:

A. I тип, реагиновый

B. II тип, цитотоксический

C. III тип, иммунокомплексный

D. IV тип замедленного типа (клеточно-опосредованный)

12. Какие виды препаратов наиболее часто вызывают сывороточную болезнь?

A. Сыворотки

B. Человеческие иммуноглобулины

C. Инсулин

D. Антибиотики группы пенициллинов

13. Больной, 52 лет, по поводу острого респираторного заболевания принял таблетку парацетамола. Через 20 минут отметил появление зуда кожи всего тела, изжогу в эпигастральной области, боль в области сердца. В скором времени на коже появились зудящие пузыри, присоединилась одышка экспираторного характера, свистящее дыхание. Через 15 минут больной потерял сознание, отмечались спазматические подергивания конечностей. При осмотре врачом через 30 минут констатированы: сознание отсутствующее, зрачки вяло реагируют на свет, АД не определяется, пульс 120 ударов за минуту, частый, слабого наполнения. Дыхание частое, поверхностное с множественными разнокалиберными сухими и влажными хрипами в легких и выделение пены изо рта. Определите правильный диагноз.

А. Инфаркт миокарда

В. Инсульт

С. Медикаментозный анафилактический шок

D. Острая левожелудочковая недостаточность

E. Эпилепсия

14. При невозможности отказа от лечебного средства при наличии медикаментозной аллергии к нему применяется:

А. иммуноферментный анализ

В. Специфическая иммунотерапия с препаратом

С. Дополнительно НПВС

D. Дополнительно антибиотики

E. Ничего

15. В каком периоде заболевания проводятся элиминационные аллергические пробы?

A) В фазе обострения

B) В фазе ремиссии

C) В обеих фазах

D) В ни одной из перечисленных фаз

16. Элиминационные тесты - это:

A) Средство патогенетической диагностики

B) Средство этиологической диагностики

C) Средство биохимической диагностики

D) Средство патохимической диагностики

17. Элиминационные тесты необходимо учитывать через:

A) 20 минут

B) 4-6 часов

C) 12-24 часа

D) 24-48 часов

E) 2-3 недели

18. Этиотропная терапия аллергических заболеваний предусматривает:

A) Предупреждение контакта с аллергеном

B) Прекращение контакта с аллергеном

C) Элиминацию аллергена

D) Ни одно из перечисленных мероприятий

19. После элиминации медикаментозного аллергена состояние печени обычно нормализуется через:

A) 1 - 2 недели

B) 3 - 4 недели

C) 5 - 6 недель

20. С какого варианта элиминационной диеты желательно начать диагностику пищевой аллергии при наличии положительного аллергологического анамнеза:

A) Исключение " подозреваемого" продукта из рациона на 2 – 3 недели

B) Исключение наиболее распространенных пищевых аллергенов (молоко, яйца, рыба, орехи) на 7-10 дней

C) Строгое ограничение пищевых продуктов в течение 1-3 дней (некрепкий чай, вода), применения энтеросорбентов

21. Отметьте наиболее радикальное средство устранения клинических проявлений пищевой аллергии?

A) Элиминация из рациона пищевых аллергенов

B) Массивная стероидная терапия

C) Длительное голодание

D) Специфическая гипосенсибилизация

E) Неспецифическая гипосенсибилизация

22. Отметьте важнейшие из приведенных условий успешной терапии пищевой аллергии:

A) Элиминация пищевых аллергенов и санация желудочно-кишечного тракта

B) Санация мочевыводящей системы

C) Санация гепатобилиарной системы

D) Применение специфической гипосенсибилизации

E) Использование стабилизаторов базофилов

F) Соблюдение бессолевой диеты

23. Анафилактический шок необходимо дифференцировать с:

A) Острой сердечно-сосудистой недостаточностью при остром инфаркте миокарда

B) Эпилепсией при судорожном синдроме с потерей сознания, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием

C) Внематочной беременностью (колаптоидное состояние в сочетании с резкой болью внизу живота и кровянистыми выделениями из влагалища)

D) Тепловым ударом

E) Солнечным ударом

24. Состояние готовности к развитию анафилактического шока можно обнаружить:

A) Семейным аллергологическим анамнезом

B) Кожными аллергологическими пробами

C) Лабораторными иммунологическими тестами

D) Общими и биохимическими исследованиями крови

25. Какой тип аллергической реакции может развиться в случае повторного поступления гаптена в организм?

A) Реагиновий тип

B) Гиперчувствительность замедленного типа

C) Гаптен не вызывает развития аллергической реакции

D) Формирование псевдоаллергических реакций

26. Частота случаев развития аллергии, вызванной медикаментозными аллергенами, зависит от:

A) Полипрагмазии

B) Применение медикаментозных средств без учета общих или перекрестно реагирующих детерминант

C) От качества применяемых медикаментозных средств

D) От генетической предрасположенности

E) От эффективности проведения индивидуальных и общих мер оздоровления, условий работы медицинских работников и рабочих сферы производства медицинских и биологических препаратов

27. При котором из перечисленных инфекционных заболеваний аллергические реакции могут иметь значение в патогенезе заболевания?

A) Туберкулез

B) Скарлатина

C) Кандидоз

D) Холера

E) При всех перечисленных заболеваниях

F) При ни одном из перечисленных заболеваний

28. Какие условия способствуют формированию гиперчувствительности замедленного типа при инфекционных заболеваниях?

A) Длительный инкубационный период

B) Затяжное течение заболевания

C) Латентные формы заболевания

D) Длительный инкубационный период, затяжное течение заболевания, латентные формы заболевания

E) Короткий инкубационный период

F) Все перечислены факторы

29. Какой тип реакции преобладает при формировании гиперчувствительности к грибам?

A) Реагиновый тип

B) Цитотоксический тип

C) Иммунокомплексный тип

D) Замедленная гиперчувствительность

E) Цитотоксический и иммунокомплексный типы

30. Какие виды терапии применяются при лечении аллергии к грибам?

A) Противогрибковая антибиотикотерапия

B) Гипосенсибилизирующая терапия

C) Иммуномодулирующая терапия

D) Ни один из отмеченных методов

31. Проводят ли провокационные диагностические тесты для диагностики инфекционной аллергии?

A) Да

B) Нет

C) В отдельных случаях

32. Аллергия, индуцируемая возбудителями инфекционного заболевания, клинически может являться:

A) Самостоятельным заболеванием

B) Симптомом инфекционно-аллергического заболевания

C) Клинически никогда не проявляется

33. При проведении лабораторного обследования необходимо:

A) Применять один универсальный метод

B) Проводить комплексное лабораторное обследование

C) Применять клинические и биохимические исследования

34. Лечения больные с аллергическими заболеваниями должно быть:

A) Этиотропным

B) Патогенетическим

C) Симптоматическим

D) Комплексным

E) Поэтапным

F) Индивидуализированным

G) Не должно включать указанные принципы терапии

35. Спектр лечебных и профилактических мероприятий при аллергических заболеваниях должен формироваться с учетом:

A) Периода заболевания (острый период и период ремиссии)

B) Выраженности клинических проявлений заболевания

C) Наличия осложнений

D) Без учета перечисленных факторов

36. Препараты, которые чаще всего вызывают аллергический контактный дерматит:

A) Амоксициллин

B) Левомицетин

C) Декаметоксин

D) Хлоргексидин

E) Местные анестетики

F) Сульфаниламиды

G) Йодсодержащие средства

37. Отметьте лекарства, которые часто вызывают фиксированные дерматиты:

A) Ацетилсалициловая кислота

B) Барбитураты

C) Соли золота

D) Йодиды

E) Кетотифен

F) Беталактамы

G) Фенацетин

H) Фенолфталеин

38. Отметьте характерные гистологические признаки медикаментозного аллергического васкулита:

A) Фибриноидный некроз стенок мелких сосудов

B) Отек эндотелия

C) Геморрагии, тромбы

D) Лейкоцитарная инфильтрация

E) Дегенерация ядер лейкоцитов

39. Характерны ли для медикаментозного аллергического васкулита эозинофилия и ускоренная СОЭ?

A) Да

B) Нет

40. Лекарственные препараты, провоцирующие развитие нодозной эритемы:

A) Беталактамы

B) Сульфаниламиды

C) Бромиды

D) Йодиды

E) Пероральные контрацептивы

Верные ответы на вопросы: 11 С, 12 A, 13 C, 14 B, 15 A, 16 B, 17 D, E, 18 A, B, C, 19 B, 20 A, 21 A, 22 A, B, C, 23 A, B, C, D, E, 24 A, B, C, 25 A, B, 26 A, B, C, D, E, 27 A, B, C, 28 A, B, C, D, 29 A, D, 30 A, B, C, 31 B, 32 A, B, 33 B, 34 A, B, C, D, E, F, 35 A, B, C, 36 A, B, F, G, 37 A, B, C, D, F, G, H, 38 A, B, C, D, E, 39 A, 40 A, B, C, D, E.