Пример тестовых заданий для проведения 1-го этапа ИГА

1. К средствам неспецифической иммунотерапии относятся:

А. БЦЖ.

Б. Зимозан, летинол.

В. Poly – A – Poly - И.

Г. Витамины.

Д. Все перечисленное

2. Под понятие «скрытый» рак щитовидной железы подразумевается:

А. Наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы без клинических проявлений.

Б. Наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли.

В. Наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи

Г. Все ответы правильные

3. Облучение регионарных зон при лучевой терапии рака носоглотки:

А. Обязательно во всех случаях.

Б. Проводится только при верификации метастазов в лимфатических узлах шеи.

В. Проводится только при подозрении на наличие метастазов в лимфатических узлах шеи.

Г. Облучение регионарных зон нецелесообразно.

Д. Правильные ответы Б и В

4. Превентивная фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи оправдано:

А. При раке подвижной части языка в 1а стадии.

Б. При раке подвижной части языка в 2а стадии.

В. При раке корня языка 2а стадии.

Г. При раке слизистой дна полости рта 2а стадии

5. К одонтогенным новообразованиям нижней челюсти относятся:

амелобластома.

1. Одонтома

2. Аданантиома

3. Хондрома

4. Одонтогенная фиброма

5. Остеома

6. Остеопластобластома

7. Остеоид-остеома

8. Рак челюсти.

А. Правильно 1, 3, 5, 8.

Б. Правильно 1, 2, 4, 7, 9.

В. Правильно 1, 2, 3, 4, 9.

Г. Правильно 1, 4, 9.

Д. Все ответы правильные.

6. Оптимальной последовательностью применения хирургических методов диагностики с целью морфологической верификации у больных с предположительным диагнозом злокачественной опухоли верхних отделов переднего средостения является (при неэффективности предыдущего):

А. Пункционная аспирационная биопсия – пункционная Трепанобиопсия – диагностическая торакотомия.

Б. Пункционная аспирационная Трепанобиопсия – медиастиноскопическая или парастернальная медиастинотомия – диагностическая торакотомия.

В. Медиастиноскопия и парастернальная медиастинотомия – диагностическая торакотомия.

Г. Диагностическая торакотомия.

7. Многоэтапное хирургическое или комбинированное (операция + лучевая терапия) лечение больных раком пищевода:

А. Увеличивает радикализм хирургического вмешательства.

Б. Не увеличивает радикализма хирургического вмешательства.

В. Влияет на радикализм операции лишь при ранних стадиях поражения.

8. Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу:

А. Т₁.

Б. Т₂.

В. Т₃.

Г. Т₄.

Д. Нет правильного ответа.

9. Основными условиями радикализма операции при раке легкого являются:

А. Удаление пораженного участка легкого (минимум доли).

Б. Удаление регионарных лимфатических узлов с окружающей жировой клетчаткой.

В. Отстояние линии пересечения бронха от видимого края опухоли на 1, 5-2см.

Г. Отсутствие опухолевых клеток в крае пересеченного бронха, сосудов, органов при микроскопическом исследовании.

Д. Все ответы верны.

10. Злокачественная мезотелиома плевры, как правило, имеет:

1. Локализованный характер роста в виде округлых или овальных образований

2. Диффузный характер роста с бугристыми и лентовидными утолщениями плевры, с множеством белесоватых бугорков

3. Может быть диагностирована при цитологическом исследовании плевральной жидкости в связи с наличием в ней клеток злокачественной опухоли.

4. Не может быть диагностирована при цитологическом исследовании жидкости при наличии клеток злокачественной опухоли.

А. Правильно 1 и 3.

Б. Правильно 1 и 4

В. Правильно 2 и 3.

Г. Правильно 2 и 4.

11. Основанием для установления диагноза злокачественной опухоли средостения является совокупность следующих признаков:

1. Быстрые темпы нарастания клинических симптомов.

2. Медленное, в течение нескольких лет, развитие

3. Отсутствие общих симптомов (слабость, похудание, лихорадка, потливость)

4. Наличие общих симптомов.

5. Наличие клинико-рентгенологических симптомов прорастания трахеи, пищевода, крупных сосудов, грудной стенки.

6. Отсутствие признаков прорастания органов.

А. Правильно 1, 3 6.

Б. Правильно 2, 3, 6.

В. Правильно 2, 4, 6.

Г. Правильно 1, 4, 5.

Д. Правильно 2, 4, 5.

12. К хирургическим вмешательствам по поводу рака пищевода с одномоментной пластикой перемещенным желудком относятся все перечисленные методы, кроме:

А. Операции Жиано-Гальперна-Гаврилиу.

Б. Операции Осавы-Герлока.

В. Операции типа Льюиса.

Г. Операции Киршнера-Накоямы.

13. Пневмониеподобный рак, как правило:

центральный рак.

1. Периферический рак.

2. Железистый рак.

3. Плоскоклеточный рак.

А. Правильно 1 и 3

Б. Правильно 2 и 4.

В. Правильно 1 и 4.

Г. Правильно 2 и 3.

14. Выбор метода лечения рака легкого определяют следующие факторы, характеризующие распространенность опухолевого процесса:

А. Размеры и локализация в легком первичной опухоли.

Б. Метастатическое поражение внутригрудных лимфатических узлов.

В. прорастание сосудистых образований, органов и структур.

Г. Наличие или отсутствие отдаленных метастазов

Д. Все ответы верны.

15. При плоскоклеточном раке легкого III б стадии методом выбора является:

А. Чисто хирургическое лечение.

Б. Комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия + операция).

В. Лучевое лечение.

Г. Химиотерапия.

16. Гастрэктомию из комбинированного доступа (торако-абдоминального) целесообразно выполнять:

А. При тотальном поражении желудка.

Б. При экзофитной опухоли проксимального отдела желудка.

В. При инфильтративной опухоли любой локализации.

Г. При распространении опухоли пищевод независимо от типа ее роста.

Д. При любом типе опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы.

17. При гастропанкреатодуоденальной резекции удаляется:

А. Желчный пузырь, ПЖ, ДПК.

Б. Дистальная часть желудка, желчный пузырь, часть ПЖ.

В. Дистальная часть желудка, ПЖ до перешейка, вся ДПК, дистальная часть холедоха.

Г. Дистальная часть холедоха, дистальная часть желудка, часть ПЖ до перешейка.

18. Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастатическим поражением печени является:

А. Боль в правом подреберье и эпигастральной области.

Б. Кожный зуд.

В. Желтуха.

Г. Асцит.

Д. Спленомегалия.419. Для рака тонкой кишки из перечисленных рентгенологических признаков характерны:

А. Сужение просвета кишки в месте ее поражения.

Б. Расширение проксимальных отделов тонкой кишки.

В. Наличие уровней жидкости в участках тонкой кишки, расположенных проксимальнее опухоли.

Г. Все перечисленное.

Д. Ничего из перечисленного.

19. К группам повышенного риска развития рака толстой кишки следует отнести лиц, страдающих:

А. НЯК опухоли.

Б. Болезнь Крона.

В. Полипами толстой кишки.

Г. Семейным диффузным полипозом.

Д. Всем перечисленным.

20. Предоперационная подготовка при раке толстой кишки должна включать:

А. Тщательную механическую очистку толстой кишки

Б. Лечение сопутствующих заболеваний

В. Коррекцию белкового, углеводного и минерального обмена

Г. Все перечисленное

На втором этапе квалификационного экзамена оцениваются практические навыки специалиста в соответствии с требованиями настоящего образовательного стандарта врача онколога. Набор практических навыков для каждого обучающегося включает в себя: сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование больного, умение составить план обследования, сформулировать предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику, назначить лечение, заполнить историю болезни, выполнение манипуляций, интерпретация предложенных лабораторных, электрофизиологических, лучевых, эндоскопических и функциональных методов обследования.

Результаты оценки практических навыков и умений оцениваются как " зачтено" или " не зачтено". Зачет практических навыков оценивается при их выполнении на отлично, хорошо и удовлетворительно. При оценке неудовлетворительно - практические навыки не зачитываются.

Критерии оценки:

• Отлично - ординатор правильно выполняет все предложенные навыки и правильно их интерпретирует.

• Хорошо - ординатор в основном правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки.

• Удовлетворительно - обучающийся ориентируется в основном задании по практическим навыкам, но допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя.

• Неудовлетворительно - обучающийся не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием.

На третьем этапе квалификационного экзамена проводится собеседование по билетам с оценкой по пятибалльной системе. Критерии оценки:

• Отлично - ординатор правильно отвечает на все вопросы билета.

• Хорошо - ординатор в основном правильно отвечает, самостоятельно может исправить выявленные преподавателем ошибки.

• Удовлетворительно - обучающийся ориентируется в общем, допускает ряд существенных ошибок, которые может исправить с помощью преподавателя.

• Неудовлетворительно - обучающийся не справляется с заданием, не может ответить на вопросы билета и на дополнительные вопросы экзаменатора.