Понятие о легочном сердце.

Рекомендуемая литература

1. Бабский Е.Б., Зубков А.А., Косицкий Г.И. и др. Физиология человека. - М., 1972, с. 131-167.

2. Адов А.Д., Ишимова Л. М. (ред.) Патологическая физиология. - М., 1973, с. 368-389.

3. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. (ред.) Физиология человека. - М., " Медицина", 1997.

4. Василенко В.X., Гребенев А.Л. (ред.) Пропедевтика внутренних болезней. - М., 1989.

5. Шелагуров А.А. Методы исследования в клинике внутренних болезней. - М., 1975.

6. Лекции.

Мотивация

Методы исследования функции внешнего дыхания позволяют дать общую оценку анатомо-функциональных свойств аппарата вентиляции, выявить дыхательную недостаточность, нередко задолго до первых клинических признаков, установить ее степень, тип и характер, а также проследить изменения функции внешнего дыхания в процессе развития заболевания и на фоне лечения.

Цель занятия

Изучить основные методы исследования функции внешнего дыхания (ФВД), ознакомиться с принципом устройства и работой спирографа и техникой записи спирограмм, изучить методику расшифровки спирограмм, выявлять различные нарушения вентиляционной функции легких (тип и степень дыхательной недостаточности), научиться распознавать легочное сердце.

Практические навыки

Уметь расшифровывать спирограммы (определение дыхательных объемов, показателей интенсивности легочной вентиляции, показателей бронхиальной проходимости и газообмена); уметь определять типичные изменения спирограммы и оценивать нарушения вентиляционной функции легких; уметь определять дыхательную недостаточность, ее степень; уметь диагностировать легочное сердце.

Необходимая предварительная теоретическая подготовка:

1. Значение дыхательной системы в функции газообмена у здорового человека (кафедра физиологии);

2. Дыхательная система и функции газообмена при патологических состояниях (кафедра патологической физиологии);

3. Методы оценки функции внешнего дыхания (кафедры физиологии и пропедевтики внутренних болезней).

Контрольные вопросы

1. Из каких компонентов состоит процесс дыхания?

2. Физиологическая роль аппарата внешнего дыхания и тканевого дыхания.

3. Перечислите причины, которые приводят к нарушению функции внешнего дыхания (ФВД).

4. Назовите аппараты, используемые для изучения ФВД.

5. Объясните принцип спирографии. Особенности спирографии по сравнению со спирометрией.

6. Устройство и принцип работы спирографа.

7. Опишите методику проведения спирографии у больного.

8. Какие дыхательные объемы и емкости известны Вам?

9. Понятие об остаточном объеме легких.

10. Понятие об общей емкости легких.

11. Назовите этапы расшифровки спирограммы.

12. Перечислите показатели легочной вентиляции. Их физиологическая роль.

13. Перечислите показатели бронхиальной проходимости. Их физиологическое значение.

14. Перечислите показатели функции газообмена.

15. Понятие о должных величинах. Методика расчета должных величин.

16. Назовите типы вентиляционных расстройств, выявляемых на спирограмме.

17. Методы исследования газового состава крови.

18. Понятие о дыхательной недостаточности, типы дыхательной недостаточности.

19. Классификация дыхательной недостаточности по степеням.

20. Назовите показатели, по которым оценивается степень дыхательной недостаточности (ДН).

21. Что такое легочное сердце?

22. Назовите объективные признаки легочного сердца.