Оценка анамнеза.

Из анамнестических данных выявлено: пациентка с детского возраста страдает хроническим пиелонефритом, данное заболевание может усугублять течение беременности. С целью контроля пациентки проводились исследования: ОАМ, проба по Нечипоренко, бак.посев мочи. На сроке 20-21; 33-34; 35-36; 38-39 недель отмечались изменения в анализах мочи: лейкоцитурия. Бактериологический посев мочи проводился однократно; с учетом факторов риска у данной пациентки необходимо было провести повторное исследования

На сроке 9-10 недель больная находилась на стационарном лечении по поводу раннего токсикоза (при лечении отмечалась положительная динамика).

Объективное исследование больного
на момент обследования
(status praesens objectivus)

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Конституциональный тип телосложения – нормостенический. Рост – 156 см, вес до беременности — 57, 7 кг, ИМТ=23, 7; вес на момент госпитализации в стационар вес – 66, 7 кг. Температура тела – 36, 7⁰.

Кожные покровы обычной окраски, чистые. Цианоза нет. Отеки нет. Эластичность и тургор кожи сохранены. Кровоизлияний, язв, «сосудистых звёздочек», видимых опухолей нет. В надлобковой области послеоперационный рубец длиной 10 см. Ногти овальной формы, деформации ногтевых пластинок нет. Ломкости ногтей не отмечается. Симптомов барабанных палочек и часовых стекол не наблюдается. Волосы густые, сухие, блестящие, не секутся. Видимые слизистые оболочки носа, рта, конъюктив бледно-розового цвета, блестящие, чистые. Язык обычных размеров, влажный, чистый. Склеры белые.

Подкожно - жировая клетчатка развита нормально. Толщина кожной складки на уровне нижнего угла лопатки 1, 0см. Болезненности при пальпации подкожно-жировой клетчатки не выявлено.

Лимфатические узлы. Поднижнечелюстные, затылочные, околоушные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы - не пальпируются.

Зев: чистый, без налета, бледно-розового цвета. Отечность отсутствует. Миндалины не увеличены, не гиперемированы.

Мышцы: уровень развития мышечного корсета средний, соответствует возрасту, одинаков с обеих сторон. Тонус мышц в норме. Сила мышц умеренная. Болезненности и уплотнений при пальпации нет.

Кости: не деформированы. Болезненности при пальпации, поколачивании не выявлено.

Суставы: правильной формы, безболезненные. Активные и пассивные движения в полном объеме. Гиперемии и изменения температуры над суставами нет.

Система органов дыхания.

Осмотр.

Нос не деформирован. Дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и носовых кровотечений нет.

Состояние слизистой носа удовлетворительное.

Форма гортани не изменена. Отёчности в области гортани нет.

Грудная клетка правильной формы, нормостенического типа. Эпигастральный угол прямой. Грудная клетка симметричная.

Тип дыхания – смешанный. Обе половины грудной клетки симметрично участвуют в дыхании. Частота дыхания - 20 дыхательных движений в минуту, средней глубины.

Пальпация.

При пальпации грудной клетки в симметричных участках болезненности не выявлено. Целостность грудной клетки не нарушена, эластичность сохранена. Голосовое дрожание на симметричных участках не изменено.

При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легочной ткани отмечается ясный легочный перкуторный звук.

При топографической перкуссии:

При аускультации над всей поверхностью легочных полей выслушивается везикулярное дыхание. Бронхофония над симметричными участками грудной клетки одинакова с обеих сторон. Хрипов и побочных дыхательных шумов нет.