Эмболия – процесс переноса кровью или лимфой частиц, не встречающихся в нормальных условиях, закупорка ими сосудов. Такие частицы называются эмболами.

Причины и виды. По происхождению эмболия делится на экзогенную и эндогенную. К экзогенной относятся воздушная и газовая эмболии, эмболия инородными телами, бактериальная и паразитарная эмболии.

К эндогенной относится тромбоэмболия, жировая и клеточная эмболия. По локализации выделяют: эмболия малого круга кровообращения, эмболия воротной вены, ретроградная эмболия, парадоксальная эмболия.

Эмболия малого круга кровообращения.

Эмбол из большого круга или правого отдела сердца проходит в малый круг кровообращения.

Эмболия большого круга кровообращения – эмбол из левого отдела сердца аорты или крупных артерий проходит в органные сосуды большого круга кровообращения.

Эмболия воротной вены - возможно попадание эмбола в воротную вену. Иногда эмболы с большой массой в венозных сосудах перемещаются в направлении, обратном току крови – ретроградная эмболия.

Парадоксальная – эмболы из вен большого круга переходят в артерии этого же круга, минуя малый круг (при пороках сердца).

Воздушная эмболия - при ранении крупных вен и при неправильном проведении в/в инъекций, пузыри воздуха с венозной кровью доставляются в правые отделы сердца, а затем в малый круг кровообращения и закупоривают ветви легочных артерий.

Газовая эмболия возникает при быстром переходе человека из зоны высокого к нормальному барометрическому давлению (барокамеры, кессонные и водолазные работы) или из зоны нормального к пониженному барометрическому давлению (разгерметизация летательных аппаратов).

Эмболия инородными телами - при попадании в просвет крупных сосудов пуль, осколков, снарядов и др. предметов.

Микробная эмболия – при переносе сгустков, состоящих из склеенных микробов, способствует возникновению очагов гнойного расплавления тканей, например нефриту.

Тромбоэмболия – возникает при отрыве тромба или его части и переносе их током крови.

Жировая эмболия возникает при попадании капелек жира обычно в сосуды легких, например: при травме длинных трубчатых костей.

Клеточная эмболия наиболее часто возникает при опухолях, когда опухолевые клетки переносятся в разные органы кровью или лимфой. В этих органах возникают новые опухолевые узлы.

Значение эмболии: Эмболии могут приводить к быстрой смерти, генерализации гнойных процессов, инфарктам органов, метастазам злокачественных опухолей.

7. Нарушения микроциркуляции – могут быть результатом наследственных или приобретенных заболеваний. По локализации первичные расстройства микроциркуляции разделяются на внутрисосудистые, сосудистые и внесосудистые.

Спазм в капиллярах возникает вследствие изменений свойств их стенок или нарушения свойств крови. Он приводит к кислородному голоданию тканей и гибели клеток и тканей органов. Особенно опасен распространенный стаз в головном мозге при тяжелых ожогах и инфекционно-токсических заболеваниях.

Сладж – нередкая форма нарушения микроциркуляции с характерной агрегацией эритроцитов в виде монетных столбиков. Он возникает при инфекциях, нарушении белковообразующей функции печени, под действием алкоголя и приводит к кислородному голоданию и нарушениям тканевого обмена.

Сосудистые нарушения микроциркуляции возникают при повышении проницаемости микрососудов, что приводит к кровоизлиянию в некоторых органах (мозге, почках, сердце), могут иметь неблагоприятные последствия.