Г) бульбарные симптомы, гидроцефалия, внутричерепная гипертензия

Д)гидроцефалия, бульбарные симптомы, эпилептические припадки

99. Тактика лечения при новообразовании пинеальной области, значимом увеличении уровня ХГЧ/АФП, следующая:

А) трепанация задней черепной ямки, радикальное удаление опухоли;

Б) трепанация задней черепной ямки, биопсия опухоли, анастомоз по Торкильдсену, последующее противоопухолевое лечение;

В) э ндоскопическая биопсия опухоли, последующее противоопухолевое лечение;

Г) превинтивное противоопухолевое лечение без биопсии;

Д) радиохирургическое лечение;

100. Для опухолей мозжечка у детей младшего возраста характерно:

А) эпилептические припадки, зрительные нарушения, гидроцефалия, вынужденное положение головы;

Б) увеличение окружности головы, сонливость, срыгивание, нистагм;

В) стато-кинетические расстройства, «скандированная» речь, ротаторный нистагм, бульбарные нарушения;

Г) гидроцефально-гипертензионный синдром, вынужденное положение головы, нижний парапарез, с-м Гертвига-Мажанди;

Д) нарушение глотания, горизонтальный нистагм, с-м Брунса;

101. При сохранении/нарастании гидроцефально-гипертензионного синдрома у детей после удаления опухоли ЗЧЯ методом выбора является:

А) ликворошунтирующая операция;

Б) эндоскопическая тривентрикулостомия;

В) наружный вентрикулярный дренаж;

Г) анастомоз по Торкильдсену;

Д) стентирование водопровода мозга;

102. Для детей первых двух лет жизни с опухолью головного мозга справедливо следующее:

А) все новообразования являются врожденными, как правило, имеют доброкачественную природу, проявляются преимущественно гипертензионным синдромом;

Б) хирургическое лечение опухоли считается нецелесообразным ввиду высокой травматичности операции, низкой толерантности к кровопотере, рекомендовано проведение паллиативных методов (коррекция гидроцефалии);

В) необходимо стремиться к радикальному удалению опухоли ввиду невозможности проведения полноценного противоопухолевого лечения;

Г) новообразования локализуются преимущественно вблизи средней линии, поэтому во всех случаях следует ограничить операцию биопсией с последующей химиотерапией;

Д) в подавляющем большинстве случаев речь идет о злокачественных новообразованиях, неврологическая картина заболевания представлена очаговыми симптомами, нейроэндокринными нарушениями;

103. В группу стандартного риска медулобластомы входят пациенты:

А) детского возраста с наличием генетических синдромов;

Б) старше 14 лет при отсутствии гидроцефалии, но с наличием метастазов в момент хирургического лечения;

В) до 1 года, при удовлетворительном общем состоянии, М0 стадии;

Г) старше 5 лет, М0 стадии, опухоли, расположенной только в переделах червя мозжечка;

Д) после тотального/субтотального удаления, старше 5 лет, М0 стадии;

104. Триада Гирша характерна для:

А) медуллобластомы;

Б) атипической тератоидно-рабдоидной опухоли;

В) невриномы;

Г) краниофарингиомы;

Д) герминомы;

105. Для астроцитарных опухолей у детей характерно следующее утверждение:

А) это сравнительно небольшая подгруппа новообразований, уступающая по своей частоте лишь медуллобластоме;

Б) самая большая подгруппа опухолей головного мозга, в более половины случаев располагается вблизи средней линии, проявляется симптомами внутричерепной гшипертнезии;

В) рецидив астроцитомы зависит от степени радикальности удаления, наличие IDH мутации свидетельствует о более благоприятном прогнозе;

Г) характерным является преобладание у детей глиобластом;

Д) при тотальном удалении злокачественной астроцитомы продолжительность жизни существенно выше, чем при субтотальной резекции;

106.Эндоскопическое вмешательство на дне 3 желудочка (ЭТВС) целесообразно при:

А) общающейся гидроцефалии;

Б) окклюзии водопровода мозга;

В) окклюзии отверстий Мажанди и Люшка;

Г) не целесообразно вообще;

Д) целесообразно в А), Б), В);

Е) целесообразно в Б) и В);

107. Эндоскопическое вмешательство возможно при:

А) наличие признаков воспалительного процесса;

Б) кровоизлияния в желудочковую систему;

В) наличие внутрижелудочковой артерио-венозной мальформации;