Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Осложнения наркоза, методы профилактики и борьба с ними
|
|
Побочные явления и осложнения наркоза могут возникать на разных его этапах: во время вводного наркоза, при ларингоскопии и интубации, во время поддержания наркоза и в посленаркозном периоде.
Во время вводного наркоза может наблюдаться тошнота, рвота, двигательное и психическое возбуждение, затрудненное глотание.
Осложнения, наблюдающиеся при ларингоскопии и интубации: переломы и вывихи зубов (особенно у детей), травмы слизистой оболочки носа и кровотечения, ранения губ, десен, мягкого неба, языка, задней стенки глотки, травмы голосовых связок. При лярингоспазме, бронхоспазме - отключить наркотик, устранить причину, дыхание под давлением, введение миорелаксантов, гидрокортизона, преднизолона, искусственное дыхание.
Во время поддержания наркоза: аспирация содержимого полости рта и носоглотки, что может привести к острой гипоксии и асфиксии или явиться причиной развития осложнений в послеоперационном периоде (пневмония, ателектаз легкого, абсцесс легких).
Наиболее тяжелым осложнением является остановка сердца, как результат передозировки наркотика или заболевания сердечно-сосудистой системы и др. Признаки прекращения сердечной деятельности: отсутствие пульса на крупных артериях, резкая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, расширение зрачков, отсутствие сердечных тонов и прекращение дыхания.
Угнетение и остановка дыхания при передозировке наркотического вещества, особенно фторотана.
В послеоперационном периоде наиболее частыми осложнениями является тошнота, рвота, западание языка, головокружение, головная боль, озноб, мышечные боли.
В заключение следует отметить, что общее обезболивание (наркоз) должен проводиться по строгим показаниям, после всестороннего обследования пациента, подготовленной анестезиологической бригадой, при наличии средств оказания реанимационных мероприятий.
5.Материалы активизации студентов во время изложения лекции:
1.Больная 48 лет обратилась в хирургическое отделение с обострившимся хроническим периодонтитом 17 зуба, не подлежащего консервативному лечению. В анамнезе аллергическая реакция к местным анестетикам. Выберите вид обезболивания для операции удаления этого зуба.
2.Перечислите наиболее часто наблюдаемые осложнения при проведении общего обезболивания.
6. Общее материальное и методическое обеспечение лекции:
- учебное помещение – лекционный зал ОКСП (ул.Торгова 15)
- телевизор, видеомагнитофон
- кодоскоп, диапроектор
- видеофильм.
7.Материалы для самоподготовки студентов:
1.Хирургическая стоматология (под ред.Робустовой Т.Г.). – М.: Медицина, 1996. – 679 с.
2.Тимофеев А.А. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Т.1. - Киев, «Червона рута – Турс), - 1999, 429 с..
3.Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.- Витебск, «Белмедкнига», 1998, 447 с.
8.Литература, использованная лектором для подготовки к лекции:
1.Кривопляс А.И. Способы ингаляционного наркоза и показания к применению их при амбулаторных стоматологических операциях. – Автореф. Дис… канд.мед.наук. –Одесса, 1975. – 24 с.
2.Легейда Л.Т. Некоторые особенности эндотрахеального наркоза и функциональных показателей организма (гемодинамики, газообмена, содержания калия и натрия в крови) при стоматологических операциях у детей. – Автореф. дис…канд.мед.наук. – Одесса, 1967. – 17 с.
3.Муковозов И.Н. Наркоз и реанимация в хирургии. – л.: Медицина, 1971. – 231 с.
4.Семенченко Г.И., Аряев Л.Н., Кривопляс А.И. Назофарингеальный и эндотрахеальный наркозы при амбулаторных стоматологических операциях (методические рекомендации), 1973, Одесса. – 15 с.
5.Хирургическая стоматология (под ред. Робустовой Т.Г.). – М.: Медицина, 1996. – 679 с.
6.Тимофеев А.А. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Т.1. - Киев, «Червона рута – Турс), - 1999, 429 с..
7.Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.- Витебск, «Белмедкнига», 1998, 447 с.
Лекцию составил доцент А.Г.Гулюк
|
|