Тяжкий вред здоровью

Признаком тяжкого вреда здоровью является опасный для жизни вред здоровью, а при отсутствии этого признака - последствия причинения вреда здоровью:

o потеря зрения, речи, слуха;

o потеря какого-либо органа, либо утрата органом его функции;

o неизгладимое обезображение лица;

o расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой

o общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

o полная утрата профессиональной трудоспособности;

o прерывание беременности;

o психическое расстройство;

o заболевание наркоманией или токсикоманией.

o Опасный для жизни вред здоровью

o Опасным для жизни вредом здоровью могут быть как телесные повреждения, так и заболевания и патологические состояния.

Опасными для жизни повреждениями являются:

· Повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести к его смерти.

· Повреждения, вызвавшие развитие угрожающего жизни состояния, возникновение которого не имеет случайного характера.

· При экспертизе опасных для жизни повреждений с целью решения вопроса о том, являлось ли возникшее у потерпевшего состояние угрожающим его жизни, а также для оценки влияния оказанной медицинской помощи на состояние потерпевшего может быть проведена комиссионная экспертиза с участием врача (врачей) соответствующей специальности.

К первой группе опасных для жизни повреждений относятся:

o проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга;

o открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа;

o ушиб головного мозга тяжелой степени; ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела;

o проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;

o переломы-вывихи и переломы тел или двухсторонние переломы дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

o вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

o закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

o перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;

o ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вил очковой железы;

o ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

o ранения живота, проникающие в полость брюшины;

o ранения проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника (за исключением нижней трети прямой кишки);

o открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

o разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полостей или полости таза, или забрюшинного пространства, или разрыв диафрагмы, или разрыв предстательной железы, или разрыв мочеточника, или разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

o двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца, или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;

o открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой бедренной и большеберцовой, открытые переломы тазобедренного и коленного суставов;

o повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, наружной, внутренней), подключичной, подмышечной, плечевой, подвздошной, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;

o термические ожоги Ш-1V степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II степени свыше 30% поверхности тела.

2. Ко второй группе опасных для жизни относятся повреждения, если они повлекли угрожающее жизни состояние.

3. Опасными для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием, или сами представляющие угрозу для жизни человека.

К угрожающим жизни состояниям относятся:

· шок тяжелой степени (Ш-1V степени) различной этиологии;

· кома различной этиологии;

· массивная кровопотеря;

· острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

· острая почечная или острая печеночная недостаточность;

· острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

· гнойно-септические состояния;

· расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой, жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии;

· сочетание угрожающих жизни состояний.