Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Сестринская помощь при сибирской язве.






 

Независимая деятельность Зависимая деятельность
1. Психологическая поддержка, обеспечение ЛОР. 2. Медсестра контролирует: постельный режим, Т тела, перепады АД, ЧДД, пульс, изменения дефекта кожи (зудящее пятно переходящее в язву), окраску кожи (бледность, цианоз губ, кистей), состояние дыхания, наличие кашля, объем и окраску мокроты, объем и окраску стула, недопущение травмирования карбункулов. 3. Помощь при лихорадке (в разные стадии), головной боли. 4. Помощь при одышке (создать пациенту возвышенное положение в постели, дренаж, удаление мокроты из верхних дыхательных путей, подача увлажненного кислорода). 5. Помощь при кровохаркании (глотать кусочки льда, питье холодной воды, не курить, обеспечить плевательницей). 6. Помощь при дефекте кожных покровов (наложение лечебной повязки на язвы). 7. Помощь при диарее (обеспечение индивидуальным теплым судном, обработка складок ануса). 8. Помощь при физической слабости (проведение личной гигиены пациенту). 9. Контроль за дезинфекцией выделений пациента, предметов ухода, текущей дезинфекцией в боксе. 10. Проведение дезинфекции изделий медицинского назначения. 11. Подготовка больного к лабораторному и инструментальному обследованию. 1. Постельный режим. 2. Диета №13, №4. 3. Выполнение назначений врача: раздача лекарств с объяснением применения, в/в гемодез, в/м а/б, введение по методу Безредко иммуноглобулина. 4. Забор крови, мочи, кала, мокроты, мазков с сыпных элементов на бактериологическое исследование. 5. Взаимопомощь при рентгенологическом обследовании органов грудной клетки.

 

Выписка из стационара. При кожной форме – после отпадения струпьев и рубцевания.

При генерализованной форме – клиническое выздоровление, 2 отрицательных результата бактериологического исследования. Диспансеризация не проводится.

Профилактика. 1. Специфическая: а) плановую вакцинопрофилактику проводят среди лиц определённых профессий (работающие с живыми сибиреязвенными культурами, зооветеринарные работники, лица, занимающиеся убоем, разделкой туш и снятием шкур, лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения. Иммунопрофилактику проводят двукратным введением живой вакцины с интервалом 21 день. Ревакцинацию проводят ежегодно.
б) по эпидемиологическим показаниям (с 14 до 60 лет)
2. Экстренная профилактика. Проводится в первые 5 дней контакта (антибиотики + сибиреязвенный иммуноглобулин).

 

Профилактические мероприятия включают в себя ветеринарные и медико-санитарныемероприятия. 1 ) Ветеринарная служба осуществляет выявление, учёт, паспортизацию неблагополучных по сибирской язве пунктов, а также плановую иммунизацию животных, контроль за состоянием скотомогильников, пастбищ, животноводческих объектов, соблюдением надлежащих условий при заготовке, хранении, транспортировке и обработке животного сырья.
2) Комплекс медико-санитарных мероприятий включает контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по сибирской язве пунктах, а также при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения. Выявление больных людей, их госпитализация, проведение мероприятий в очагах инфекции осуществляет медицинская служба.

Мероприятия в эпидемическом очаге
1. Обязательная госпитализация больного в инфекционную больницу (или инфекционное отделение). Для ухода за больными тяжёлой формой сибирской язвы выделяют отдельный медицинский персонал, одетый в противочумный костюм 1-2 типа.
2. Регистрация в ФГУЗ «ЦГ и Э в Сар обл.»

3. Заключительная дезинфекция 4% р-ром хлорамина (пол, стены, обстановка), нательное и постельное белье в дезкамеру. Выделения больного обеззараживают дезсредствами. Обрабатывают надворные уборные и мусорные ящики.

4.Трупы людей, умерших от лабораторно подтверждённой сибирской язвы, вскрытию не подвергаются. В случае крайней необходимости вскрытие проводит врач с обязательной дезинфекцией помещения, всех предметов, инструментария, халатов, перчаток, обуви и др. Захоронение трупов людей, умерших от сибирской язвы, проводится на обычном кладбище. В тех случаях, когда труп не вскрывали, до выноса из помещения его укладывают в гроб, выстланный целлофановой плёнкой, такой же плёнкой плотно закрывают труп сверху для исключения контакта с кожей лица и рук трупа. При захоронении трупа, подвергшегося вскрытию, под целлофановую плёнку на дно гроба насыпают слой сухой хлорной извести.
5. Разобщение контактных лиц не осуществляют. За соприкасавшимися с больным животным или человеком устанавливают медицинское наблюдение до полной ликвидации очага (в среднем 8 дней).

6.Экстренная профилактика контактным показана в течение первых 5 дней контакта. Применяют антибиотики (феноксиметилпенициллин по 1 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней, тетрациклин по 0, 5 мг 3 раза в день либо другие антибиотики).

 

 

Бешенство - Rabies (гидрофобия) – (относится к ООИ, но не карантинным), природно-очаговая острая вирусная инфекция животных и человека. характеризующаяся признаками полиэнцефаломиелита и абсолютной летальностью.

История. Аристотель (4 век до н.э.) связывал заболевание бешенством людей с укусами животных, больных бешенством. Первое клиническое описание болезни у человека принадлежит Корнелию Цельсу (1 век нашей эры), назвал ее водобоязнь.Луи Пастер во 2-й половине 19 века научно изучил, установил локализацию возбудителя в ЦНС, получил «фиксированный» вирус бешенства, создал вакцину. За 1886 год, благодаря антирабическим прививкам, спасли 2.500 человек. С этого времени во всех странах мира были организованы пастеровские станции, где проводились прививки против бешенства. В России инициаторами создания этих станций стали И.И.Мечников, Н.Ф.Гамалея, Н.В.Склифосовский.

Эпидемиологическая обстановка. Ежегодно в мире погибает от бешенства более 55-ти тысяч человек и свыше 10-ти млн человек получают специфическое антирабическое лечение, по оценке ВОЗ по наносимому экономическому ущербу среди инфекционных болезней занимает 5-е место. На ликвидацию очагов бешенства затрачивается 8-9 млн рублей.

В России до 80-х гг.20 века ежегодно обращающихся за антирабической помощью не превышало 200 тысяч. В последние годы их число стабильно превышает 400 тысяч и идет тенденция к росту. Заболеваемость бешенством в РФ среди людей: в 2009г. – 11чел.; в 2010г.-17 чел.; в 20011г.-13 чел.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.