Местный.

Общий: общее состояние (удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжелое, крайне тяжелое), положение (активное, пассивное, вынужденное), состояние сознания, телосложение, состояние кожи и видимых слизистых, волосяного покрова, ногтей, подкожно-жировой клетчатки, опорно-двигательного аппарата.

Местный: последовательный осмотр отдельных частей тела по схеме: конечности, голова, лицо, полость рта, грудная клетка, живот.

Условия осмотра:

- желательно при дневном освещении – искажение оттенков окраски кожи и слизистых оболочек;

- освещение должно быть и прямым и боковым;

- в начале осмотра пациент должен быть обнажен до пояса. Туловище и грудную клетку лучше осматривать в вертикальном положении, живот в вертикальном и горизонтальном положениях.

Общий осмотр

1. Общее состояние больного.

2. Состояние сознания.

3. Телосложение и конституция больного.

4. Выражение лица, осмотр головы и шеи.

5. Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек.

6. Характер волос и ногтей.

7. Развитие подкожно–жирового слоя, наличие отеков.

8. Состояние лимфоузлов.

9. Оценка состояния мышц, костей, суставов.

Общий осмотр как правило дополняется пальпацией.

1. Общее состояние пациента может быть удовлетворительным, средней тяжести, тяжелым и крайне тяжелым. Общее состояние оценивается на основании оценки сознания, положения больного в пространстве и подробного осмотра по системам и установления степени нарушения внутренних органов.

2. Сознание:

- ясное – полная ориентировка, бодрствование, выполнение всех инструкций;

- оглушенное – частичная дезориентировка в месте, времени, сонливость, замедленное выполнение команд;

- сопор – полное невыполнение команд, при нанесении болевых раздражений – защитные движения;

- кома – «неразбудимость», постепенная утрата защитных движений на боль.

Качественные нарушения сознания:

- делирий – галлюцинаторное помрачение сознания – больные видят, слышат и осязают то, чего на самом деле нет (галлюцинации).

3. Положение в пространстве

- активное – больной произвольно меняет положение, может сам себя обслужить.

- Пассивное – не может самостоятельно изменит положение тела или отдельных частей, даже если оно очень ему неудобно;

- Вынужденное –занимает больной сознательно или инстинктивно, при этом облегчаются его страдания, уменьшаются боли или тягостные ощущения.

Телосложение – рост, вес, степень упитанности (развитие мышц и подкожно-жирового слоя). Кожу в складку в области плеча, живота д.б. 2см- нормальное развитие подкожно-жирового слоя.