Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
|
|
(развитие проблем пациента 1 страница)
| Дата: | Динамика проблем пациента |
| Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента | |
| Дата: | Динамика проблем пациента |
| Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента | |
Лист сестринского динамического наблюдения пациента
ФИО ______________________________________________________________________
Возраст ____________________________________________________________________
Палата _____________________________________________________________________
| Показатель | Дата | ||||||
| Рост | см | ||||||
| Масса тела | кг | ||||||
| Температура | º С | ||||||
| Сознание | Сохранено | ||||||
| Нарушено | |||||||
| Отсутствует | |||||||
| Сон | Нормальный | ||||||
| Нарушен | |||||||
| Частота дыхания (ЧД) | В минуту | ||||||
| Пульс | Частота в мин. | ||||||
| Ритмичность | |||||||
| Артериальное давление | На правой руке | ||||||
| На левой руке | |||||||
| Двигательная активность | Самостоятельно | ||||||
| Каталка | |||||||
| Кресло | |||||||
| Костыли | |||||||
| Трость | |||||||
| Смена белья | Самостоятельно | ||||||
| Требуется помощь | |||||||
| Личная гигиена | Самостоятельно | ||||||
| Требуется помощь | |||||||
| Аппетит | Сохранен | ||||||
| Нарушен | |||||||
| Прием пищи | Самостоятельно | ||||||
| Требуется помощь | |||||||
| Прием лекарств | Самостоятельно | ||||||
| Требуется помощь | |||||||
| Количество выпитой жидкости | (л/сут) | ||||||
| Диурез | (л/сут) | ||||||
| Мочеиспускание | Раз в сутки | ||||||
| Самостоятельно | |||||||
| Непризвольно | |||||||
| Задержка | |||||||
| Дефекация | Раз в сутки | ||||||
| Самостоятельно | |||||||
| Непроизвольно | |||||||
| Задержка |
Динамика лекарственной терапии
1 сутки
| Врачебные назначения | Дата назна-чения | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
| 1. Платифиллин 1мл – 0, 2% п/к | 27.03 | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 2. Димедрол 2мл – 1% в/м | + | ||||||||||||||||||||||||
| 3. Мотилиум 10мг 3р в день | + | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 4. Маалокс 1 доза 3р в день | + | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 5. Омепразол 20мг 2р в день | + | + |
Динамика лекарственной терапии
2 сутки
| Врачебные назначения | Дата назна-чения | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
| 1. Платифиллин 1мл – 0, 2% п/к | 28.03 | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 2. Димедрол 2мл – 1% в/м | + | ||||||||||||||||||||||||
| 3. Мотилиум 10мг 3р в день | + | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 4. Маалокс 1 доза 3р в день | + | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 5. Омепразол 20мг 2р в день | + | + | |||||||||||||||||||||||
| 6. Бисакодил 4 таб 1раз в день | + |
Динамика лекарственной терапии
3 сутки
| Врачебные назначения | Дата назна-чения | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
| 1. Мотилиум 10мг 3р в день | 29.03 | + | + | + | |||||||||||||||||||||
| 2. Маалокс 1 доза 3р в день | + | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 3. Омепразол 20мг 2р в день | + | + | |||||||||||||||||||||||
| 4. Платифиллин 1мл – 0, 2% п/к | + | + | |||||||||||||||||||||||
| 6. Очистительная клизма | + |
Динамика лекарственной терапии
4 сутки
| Врачебные назначения | Дата назна-чения | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
| 1. Мотилиум 10мг 3р в день | 30.03 | + | + | + | |||||||||||||||||||||
| 2. Маалокс 1 доза 3р в день | + | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 3. Омепразол 20мг 2р в день | + | + | |||||||||||||||||||||||
| 4. Платифиллин 1мл – 0, 2% п/к | + | + |
Динамика лекарственной терапии
5 сутки
| Врачебные назначения | Дата назна-чения | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
| 1. Мотилиум 10мг 3р в день | 1.03 | + | + | + | |||||||||||||||||||||
| 2. Маалокс 1 доза 3р в день | + | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 3. Омепразол 20мг 2р в день | + | + |
Динамика лекарственной терапии
6 сутки
| Врачебные назначения | Дата назна-чения | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
| 1. Мотилиум 10мг 3р в день | 2.03 | + | + | + | |||||||||||||||||||||
| 2. Маалокс 1 доза 3р в день | + | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 3. Омепразол 20мг 2р в день | + | + |
Динамика лекарственной терапии
7 сутки
| Врачебные назначения | Дата назна-чения | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
| 1. Мотилиум 10мг 3р в день | 3.03 | + | + | + | |||||||||||||||||||||
| 2. Маалокс 1 доза 3р в день | + | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 3. Омепразол 20мг 2р в день | + | + |
Динамика лекарственной терапии
8 сутки
| Врачебные назначения | Дата назна-чения | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
| 1. Мотилиум 10мг 3р в день | 4.03 | + | + | + | |||||||||||||||||||||
| 2. Маалокс 1 доза 3р в день | + | + | + | ||||||||||||||||||||||
| 3. Омепразол 20мг 2р в день | + | + |
|
|