Е) Йодомарин

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Учебник}= (Балаболкин И.Н. " Эндокринология" 1998.)

{Курс}= 7

$$$004

Больной К., 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи сахар - 2, 9% и ацетон. Наиболее целесообразно назначение:

A) бигуанидов

B) сульфаниламидов

C) инсулиновой смеси

D) инсулина короткого действия

Е) инсулина пролонгированного действия

{Правильный ответ}= D

$$$005

У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Наиболее целесообразная лечебная тактика:

A) прием левотироксина

B) комбинированный прием мерказолила и в-блокаторов

C) пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день

D) комбинированный прием левотироксина и препаратов йода

E) прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

У больной 45 лет наблюдаются стойкое повышение АД до 200/110 мм рт.ст., мышечная слабость, судороги, учащенное мочеиспускание. Данные симптомы беспокоят в течение года. На компьютерной томограмме выявлено увеличение левого надпочечника. Наиболее целесообразно назначение:

A) Конкора

B) Физиотенза

C) Фуросемида

D) Индапамида

E) Верошпирона

{Правильный ответ}= Е

В приемный покой доставлена больная с повышением АД до 300/130 мм рт.ст. Криз сопровождался тахикардией, полидипсией, мышечной дрожью, чувством страха. В анализах крови отмечено увеличение уровня глюкозы до 20 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

A) Синдром Кона

B) Синдром Иценко-Кушинга

C) Феохромоцитома

D) Эссенциальная артериальная гипертензия

E) Вторичный гиперальдостеронизм

{Правильный ответ}= С

Больная 17 лет отмечает повышение массы тела, нарушение менструального цикла в течение года. На коже бедер, живота, молочных желез багровые стрии. АД - 140/90 мм рт. ст. Тест толерантности к глюкозе: натощак – 4, 5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой – 8, 6 ммоль/л. КТ: гиперплазия обоих надпочечников. Уровень кортизола в крови в 8 часов -1060 нг/л (норма – 260-720 нг/л), в 14 часов -1250 нг/л. Наиболее вероятный диагноз:

A) Церебральное ожирение

B) Болезнь Иценко-Кушинга

C) Гипоталамический синдром

D) Синдром Штейна-Левенталя

E) Экзогенно-конституциональное ожирение

{Правильный ответ}= В

$$$001

Критерием компенсации сахарного диабета 2 типа наиболее вероятно является:

A) Уровень HbA₁с 8, 0 %

B) Уровень HbA₁с 9, 5 %

C) Уровень глюкозы в моче 0, 5 %

D) Уровень холестерина в крови 6, 0 ммоль/л

E) Уровень глюкозы в крови натощак 7, 0 ммоль/л

{Правильный ответ}= Е

Девушка, 15 лет страдает сахарным диабетом I типа в течение 3-х лет, постоянно получает инсулинотерапию. После небольшой физической нагрузки потеряла сознание, были кратковременные судороги, кожа влажная.

Чем обусловлено данное состояние больной?

А) Гипогликемической комой

В) Гиперосмолярной комой

С) Кетоацидотической комой

D) Лактацидотической комой

Е) Печеночная кома

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}= (Балаболкин И.Н. " Эндокринология" 1998.)

Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета 2-го типа. Получает сиофор 500 мг в день, соблюдает диету (1200ккал/день). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Объективно: ЧСС- 84 в 1 мин. АД -150/85 ммрт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4 см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9, 2 -9, 5 ммоль/л, через 2 часа после еды – 12, 0 -14, 2 ммоль/л. Какой должна быть тактика врача – эндокринолога?

A) Увеличить дозу сиофора до 1000мг в день

B) Добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины

C) Оставить прежнюю дозу сиофора

D) Сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина

E) Сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}= 3

Больная, 29 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, поступила в реанимационное отделение в состоянии диабетической кетоацидотической комы.

Что целесообразно назначить больной в первую очередь?

А) Раствор глюкозы 5%

В) Раствор хлорида натрия0, 9%

С) Реополиглюкин

D) Раствор глюкозы 40%

Е) Раствор хлорида калия 7, 5%

{Правильный ответ}=В