Развитие и принципы строения черепных нервов

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

Существует 13 пар черепных нервов (рис. 222): нулевая пара - концевой нерв n. terminalis); I - обонятельный (n. olfactorius); II - зрительный (n. opticus); III - глазодвигательный (n. oculomotorius); IV - блоковый, (n. trochlearis); V - тройничный (n. trigeminus); VI - отводящий (n. abducens); VII - лицевой (n. facialis); VIII - преддверно-улитковый (n. vestibulocochlearis); IX - языкоглоточный (n. glossopharyngeus); X - блуждающий (n. vagus); XI - добавочный (n. accessorius); XII - подъязычный (n. hypoglossus).

РАЗВИТИЕ И ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Обонятельный и зрительный нервы - специфические нервы органов чувств, развиваются из переднего мозга и являются его выростами. Остальные черепные нервы дифференцировались из спинномозговых и поэтому по строению принципиально сходны с ними. Дифференцировка и превращение первичных спинномозговых нервов в черепные связаны с развитием органов чувств и жаберных дуг с принадлежащей им мускулатурой, а также с редукцией миотомов в области головы (рис. 223). Однако ни один из черепных нервов не соответствует полностью спинномозговым, так как слагается не из передних и задних корешков, а только из одного переднего или заднего. Черепные нервы III, IV, VI пар соответствуют передним корешкам. Их ядра расположены вентрально, они иннервируют мышцы, развившиеся из 3 передних сомитов головы. Остальные передние корешки редуцируются.

Другие черепные нервы V, VII, VIII, X, XI и XII пары можно рассматривать как гомологи задних корешков. Эти нервы связаны с мышцами, происходящими в ходе эволюции из мускулатуры жаберного аппарата и развившимися в эмбриогенезе из боковых пластинок мезодермы. У низших позвоночных нервы образуют две ветви: переднюю двигательную и заднюю чувствительную.

Рис. 222. Черепные нервы:

а - места выхода из мозга; б - места выхода из черепа;

1 - обонятельный тракт; 2 - зрительный нерв; 3 - глазодвигательный нерв; 4 - блоковый нерв; 5 - тройничный нерв; 6 - отводящий нерв; 7 - лицевой нерв; 8 - преддверно-улитковый нерв; 9 - глазодвигательный нерв; 10 - блуждающий нерв; 11 - добавочный нерв; 12 - подъязычный нерв; 13 - спинной мозг; 14 - продолговатый мозг; 15 - мост; 16 - средний мозг; 17 - промежуточный мозг; 18 - обонятельная луковица

У высших позвоночных задняя ветвь черепных нервов обычно редуцирована.

X и XII черепные нервы имеют сложное происхождение, так как в ходе эволюции образуются путем слияния нескольких спинномозговых нервов. В связи с ассимиляцией метамеров туловища затылочной областью головы часть спинномозговых нервов перемещается краниально и заходит в область продолговатого мозга. В дальнейшем из общего источника - первичного блуждающего нерва - отделяются IX и XI черепные нервы; они являются как бы его ветвями (табл. 14).

Рис. 222. Окончание

Таблица 14. Соотношение сомитов головы, жаберных дуг и черепных нервов с

их корешками

Рис. 223. Черепные нервы человеческого эмбриона. Жаберные дуги обозначены арабскими цифрами, нервы - римскими:

1 - предушные сомиты; 2 - заушные сомиты; 3 - добавочный нерв, связанный с мезенхимой 5-й жаберной дуги; 4 - парасимпатические и висцеральные чувствительные волокна блуждающего нерва к передней и средней первичной кишке; 5 - сердечный выступ; 6 - барабанный нерв (висцеральные чувствительные волокна к среднему уху и парасимпатические волокна к околоушной слюнной железе); 7 - вкусовые волокна к передним ²/₃ языка и парасимпатические волокна к слюнным железам; 8 - обонятельная плакода; 9 - мезенхима головы; 10 - поднижнечелюстной узел; 11 - глазной бокал; 12 - зачаток хрусталика; 13 - крылонёбный узел; 14 - ресничный узел; 15 - ушной узел; 16 - глазной нерв (чувствительный для глазницы, носа и передней части головы)

Рис. 224. Функциональные особенности черепных нервов: I - обонятельный нерв; II - зрительный нерв; III - глазодвигательный: двигательный (наружные мышцы глаза, ресничная мышца и мышца, суживающая зрачок); IV - блоковый нерв: двигательный (верхняя косая мышца глаза); V - тройничный нерв: чувствительный (лицо, околоносовые пазухи, зубы); двигательный (жевательные мышцы); VI - отводящий нерв: двигательный (латеральная прямая мышца глаза); VII - лицевой нерв: двигательный (мышцы лица); промежуточный нерв: чувствительный (вкусовая чувствительность); эфферентный (парасимпатический) (поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы); VIII - преддверно-улитковый нерв: чувствительный (улитка и преддверие); IX - языкоглоточный нерв: чувствительный (задняя треть языка, миндалина, глотка, среднее ухо); двигательный (шилоглоточная мышца); эфферентный (парасимпатический) (околоушная слюнная железа); X - блуждающий нерв: чувствительный (сердце, гортань, трахея бронхи, легкие, глотка, желудочно-кишечный тракт, наружное ухо); двигательный (парасимпатический) (та же область); XI - добавочный нерв: двигательный (грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы); XII - подъязычный нерв: двигательный (мышцы языка)

По функциональной принадлежности черепные нервы распределяются следующим образом (рис. 224). I, II и VIII пары принадлежат к чувствительным нервам; III, IV, VI, XI и XII пары являются двигательными и содержат волокна для поперечно-полосатой мускулатуры; V, VII, IX и X пары - смешанные нервы, так как содержат и двигательные, и чувствительные волокна. В то же время в составе III, VII, IX и X нервов проходят парасимпатические волокна, иннервирующие гладкую мускулатуру и железистый эпителий. На протяжении черепных нервов и их ветвей к ним могут присоединяться симпатические волокна, что значительно усложняет анатомию путей иннервации органов головы и шеи.

Ядра черепных нервов расположены преимущественно в ромбовидном мозге (V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII пары); в покрышке ножек мозга, в среднем мозге, находятся ядра III и IV пар, а также одно ядро V пары; I и II пары черепных нервов связаны с промежуточным мозгом (рис. 225).