I. Общий осмотр.

1. Общее состояниебольного удовлетворительное.

Сознание ясное.

Положение активное.

Выражение лица обычное.

Телосложение нормостеническое.

Вес 91 кг, рост 187 см.

Кожные покровы: обычной окраски, умеренной влажности, чистые, эластичные, тургор сохранен. Сыпи, варикозное расширение вен не отмечаются. Имеется шрам на краю нижней челюсти справа (след падения в детстве)

Видимые слизистые оболочки: (глаз, носа, губ, полости рта) розового цвета, влажные, чистые язык не обложен.

Подкожно-жировая клетчатка: выражена умеренно, распределена равно­мерно. Отеки не выявляются.

Периферические лимфатические узлы не пальпируются

Мышечная система: развита умеренно. Болезнен­ности при пальпации мышц не наблюдается. Тонус мышц сохранен. Мышечная сила удовлетворительная.

Костная система: при осмотре без деформации, болезненности при пальпации и поколачивании (грудины, ребер, трубчатых костей, позвонков, плоских костей черепа) нет

Суставы: правильной конфигурации. Гиперемии кожи и местного повышения температуры в области суставов нет. Деформа­ции, припухлость, болезненность суставов и околосуставных тка­ней не определяются. Активные и пассивные движения в крупных суставах сохранены в полном объеме.

Нервная система: Обоняние, вкус, зрение, слух – без выраженных изменений. Речь, координация движений не нарушены.

Ш. Дыхательная система.

Дыхание через нос свободное.

Голос сохранен и не изменен.

Грудная клетка без деформаций, правильной формы, нормостенической конституции: над и подключичные ямки выражены умеренно, ключицы симметрично расположены, лопатки прилежат к грудной клетке, ребра имеют косо-нисходящий ход, эпигастральный угол 90.

Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в дыхании.

Тип дыхания — смешанный, с преобладанием брюшного типа дыхание ритмичное. Частота дыхания — 28 в мину­ту.

При пальпации: голосовое дрожание ослаблено справа грудной клетки.

Перкуссия легких

При сравнительной перкуссии укорочение легочного звука справа грудной клетки.

Данные топографической перкуссии

Высота стояния верхушек:

Спереди: справа — на 3 см выше уровня ключицы,

слева — на 3 см выше уровня ключицы.

Сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Ширина полей Крёнига: справа — 5 см, слева — 5 см.

Нижние границы легких

Ширина полей Кренинга:

-слева 6 см по скату плеча,

-справа 6 см по скату плеча.