При воспалении легкого происходит нарушение его дыхательной функции, что проявляется нарушением газообмена между воздухом и кровью.

a. Как называется часть паренхимы легкого, где происходит газообмен?

Структурно-функциональной единицей легкого считается ацинус – систему дихотомического разветвления одной терминальной бронхиолы.

b. Каково примерно общее количество альвеол в одном легком, какова площадь дыхательной поверхности всех альвеол?

Общее число альвеол в обоих легких – 600-700 млн, общая площадь их поверхности составляет 40 м² при выдохе и 120 м² при вдохе.

В хирургическое отделение больницы поступил больной с травматическим повреждением грудной стенки. При обследовании выявили наличие крови в плевральной полости.

a. Укажите вероятные места скопления крови.

b. Какой линии соответствует проекция наиболее глубокой зоны реберно-диафрагмального синуса?

Такими местами являются плевральные синусы – реберно-диафрагмальный (в месте перехода диафрагмальной плевры в реберную; наибольшая глубина – по средней подмышечной линии), диафрагмально-медиастенальный и реберно-медиастенальный.

В травматологическое отделение поступил пациент с проникающим ранением грудной стенки на уровне верхнего края 1-ого ребра справа.

a. Вероятно ли повреждение плевры в этом случае?

Да, т.к. купол плевры расположен на 1, 5-2 см выше ключицы (заведомо выше верхнего края I ребра).

b. Соответствуют ли границы купола плевры границам верхушки легкого?

Точняк…

При вскрытии трупа старого человека патологоанатом отметил наличие позади рукоятки грудины скопления жировой ткани, расположенной в треугольном пространстве, свободном от плевры.

a. Как называется это пространство?

Данное треугольное пространство, обращенное вершиной книзу, называется верхним межплевральным полем.

b. Какое анатомическое образование было обнаружено специалистом?

Тимус, паренхима которого с возрастом дегенерирует, представляя у пожилых людей островки, окруженные жировой тканью (90% объема органа).

В случае осколочного ранения спины нарушилась целостных внутренностных нервов и грудного лимфатического протока.

a. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оказания квалифицированной помощи?

В заднее средостение – пространство, расположенное позади перикарда.

b. Назовите анатомические образования, также расположенные в этом отделе средостения.

Грудная часть аорты, непарная и полунепарная вены, соответствующие отделы правого и левого симпатических стволов, блуждающих нервов, пищевода, позвоночные лимфатические узлы.