Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011–2015 гг. в республике Беларусь.

Деятельность республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов в Республике Беларусь по снижению темпов распространения ВИЧ-инфекции в стране осуществляется в соответствии с Государственной программой профилактики ВИЧ-инфекции, которая была изначально разработана на период 2001–2005 гг., затем 2006–2010 гг. В данный момент реализуются мероприятия названной программы, рассчитанные на период 2011–2015 гг., цель которых – сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь, снижение смертности от СПИДа. В числе задач программы выступают:

– создание условий для укрепления репродуктивного здоровья и рождения здоровых детей ВИЧ-инфицированным женщинам и семьям, столкнувшимся с проблемой ВИЧ-инфекции/СПИДа;

– профилактика ВИЧ-инфекции среди групп, наиболее уязвимых к заражению данной инфекцией;

– создание благоприятных условий для обеспечения доступа населения к услугам по профилактике ВИЧ-инфекции;

– совершенствование национальной системы мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ-инфекции/СПИДу и мер, принимаемых в связи с распространением ВИЧ-инфекции;

– укрепление кадрового потенциала в области профилактики ВИЧ-инфекции.

Сроки реализации: – 2011 – 2015 годы

Основные мероприятия:

– социально-психологическая помощь

– профилактические мероприятия

– лечебно-диагностическая помощь

– укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения

Ожидаемые результаты:

– предоставление 95% ВИЧ-инфицированных пациентов антиретровирусной терапии;

– снижение риска инфицирования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, до 2 процентов;

– охват программами профилактики потребителей инъекционных наркотиков до 80%; мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, до 45, 7%; женщин, вовлеченных в секс-бизнес, до 50%; осужденных к лишению свободы до 100%; молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет до 86%;

– охват информационно-просветительской работой 75% учреждений государственной и частной форм собственности;

– охват национальным и региональными мониторингами прогнозирования потребности в кадрах 100 процентов организаций здравоохранения.

Рассмотрим основные положения программы.

ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011 – 2015 годы разработана в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими оказание медицинской помощи, проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в области ВИЧ-инфекции, и направлена на дальнейшее сдерживание распространения ВИЧ-инфекции и снижение уровня смертности от СПИДа.

ГЛАВА 2

ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

С начала эпидемии в мире вирусом иммунодефицита человека

заразились около 60 млн. человек, более 25 млн. умерли. По данным

ВОЗ, на 1 января 2010 г. общее число лиц, инфицированных ВИЧ, составило 33, 4 млн., в том числе 15, 7 млн. женщин и 2, 1 млн. детей в возрасте до 15 лет. В странах Восточной Европы и Центральной Азии проживает 1, 5 млн. лиц, инфицированных ВИЧ.

В Республике Беларусь проблемой ВИЧ-инфекции/СПИДа затронуто 0, 09 процента населения страны, или 9515 человек (показатель распространенности – 100, 4 на 100 тыс. человек). На 1 января 2011 г. зарегистрировано 11 759 случаев ВИЧ-инфекции, из них умерло 2244 человека, в том числе от СПИДа – 1172.

Мероприятия, проведенные в рамках Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2006 – 2010 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 21 августа 2006 г. № 1068 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 141, 5/22780), позволили:

• снизить распространенность ВИЧ-инфекции среди потребителей

инъекционных наркотиков с 16, 7 процента в 2006 году до 10, 7 процента в

2010 году;

• снизить частоту передачи ВИЧ от матери ребенку в 1, 6 раза

(с 4, 9 процента в 2006 году до 3 процентов в 2010 году);

• предоставить ВИЧ-инфицированным пациентам высокоактивную

антиретровирусную терапию (охват составил 90, 7 процента);

• снизить показатель летальности от СПИДа на 100 больных с 40, 6 в

2006 году до 24, 6 в 2010 году;

• повысить информированность молодых людей в возрасте от 15 до 19 лет по проблеме ВИЧ-инфекции/СПИДа с 67, 2 процента в 2006 году до 75, 5 процента в 2010 году;

• снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди возрастной группы 20 – 24 лет на 100 тыс. человек с 22, 1 в 2006 году до 17, 2 в 2010 году.

Анализ ситуации в области ВИЧ-инфекции/СПИДа определил ряд проблем, требующих решения в рамках Государственной программы.

В республике отмечается тенденция к увеличению удельного веса полового пути передачи ВИЧ (с 63, 4 процента в 2006 году до 75, 1 процента в 2010 году). Увеличивается доля ВИЧ-инфицированных женщин (с 46, 6 процента в 2006 году до 47, 3 процента в 2010 году) и как результат растет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (193 – в 2006 году и 216 – в 2010 году). Значительно вырос показатель заболеваемости СПИДом среди населения (с 3, 1 на 100 тыс. человек в 2006 году до 6, 5 в 2010 году).

В целях сдерживания распространения ВИЧ-инфекции, снижения

уровня смертности от СПИДа, а также выполнения международных

обязательств в рамках Декларации о приверженности делу борьбы с

ВИЧ/СПИДом, принятой специальной сессией Генеральной Ассамблеи

Организации Объединенных Наций от 27 июня 2001 года, и Целей

развития тысячелетия, принятых Генеральной Ассамблеей Организации

Объединенных Наций 8 сентября 2000 года, необходимо:

• расширение доступа лиц, инфицированных ВИЧ, к комплексу медицинских услуг;

• дальнейшее осуществление мероприятий по снижению риска передачи ВИЧ от матери ребенку;

• проведение профилактических мероприятий среди населения, прежде всего в группах, наиболее уязвимых к заражению ВИЧ, с учетом

гендерного подхода;

• совершенствование программ обучения и просвещения по проблеме ВИЧ-инфекции населения, в том числе молодежи, с учетом гендерного подхода.

ГЛАВА 4

МЕРОПРИЯТИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Достижение целей и решение задач Государственной программы

будут осуществляться посредством выполнения мероприятий согласно

приложению. Для реализации мероприятий Государственной программы могут привлекаться общественные объединения, являющиеся исполнителями мероприятий проектов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (проект ”Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь-2“, зарегистрирован в Министерстве экономики 29 сентября 2010 г. № 2/10/000449; проект ”Обеспечение всеобщего доступа ключевых пострадавших групп населения в Беларуси к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ“, зарегистрирован в Министерстве экономики 13 января 2010 г. № 2/10/000423).

По состоянию на 1 февраля 2015г. в Республике Беларусь зарегистрировано 17 677 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 13 643, показатель распространенности составил 144, 0 на 100 тысяч населения. За январь выявлено 155 ВИЧ-инфицированных (январь 2014г. – 116). Показатель заболеваемости составил 1, 6 на 100 тысяч населения (за аналогичный период 2014г. – 1, 2).

В Гомельской области зарегистрировано 8 337 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 5 996 (показатель распространенности составил 421, 1); Минской области – 2 468, количество людей, живущих с ВИЧ – 2 011 (142, 8); г. Минске – 2 699, количество людей, живущих с ВИЧ – 2 289 (118, 1); Могилевской области – 1 074 количество людей, живущих с ВИЧ – 917 (85, 6); Брестской области – 1 398, количество людей, живущих с ВИЧ – 1 097 (79, 0); Витебской области – 959, количество людей, живущих с ВИЧ – 762 (63, 6); Гродненской области – 742, количество людей, живущих с ВИЧ – 571 (54, 2).

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных выявлено в возрасте от 15 до 29 лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной группе составляет 9 346 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 52, 8%).

Удельный вес лиц возрастной группы 15-19 лет в общей структуре ВИЧ-инфицированных за январь составил 1, 3% (январь 2014г. – 0, 9%).

По кумулятивным данным (1987–01.02.2015г.) 39, 6% (6 993 человека) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 58, 1 % (10 265 случаев).

За январь доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 36, 8% (57 чел.), за январь 2014 года – 14, 7% (17 чел.), доля полового пути передачи ВИЧ – 61, 9% (96 чел.), за январь 2014 г. – 82, 6% (96 чел.).

В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 40, 7 % (7 189 чел.), мужчин – 59, 3% (10 488 чел.). За январь удельный вес женщин – 38, 7% (60 чел.), мужчин – 62, 3% (95 чел.), январь 2014г. женщин – 37, 1% (43 чел.), мужчин – 62, 9 % (73 чел.).

С 1987 по 01.02.2015 г. от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 2 820 детей, в том числе за январь – 18 (январь 2014г. – 18). Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 245 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, из них 15 умерло. Всего в республике среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 264 случая ВИЧ-инфекции.

Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.02.2015г. – 4 666, в том числе за январь данный диагноз установлен 22 пациентам (январь 2014 г. – 27).

Среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 4 034 человека (в том числе в стадии СПИДа – 2 286). За январь 2014 год умерло 39 человек (январь 2014г. – 36), в том числе в стадии СПИДа – 22 (январь 2014г. – 18).