Варіант № 9

1. Ви медсестра очного кабінету. Лікар доручив Вам визначити гостроту зору пацієнту зі слабкозорістю. Він розпізнав оптотипи, які за величиною дорівнюють першому рядку таблиці Сівцева з відстані 2, 5м. Яка гострота зору у пацієнта?

А. 0, 5

В. 0, 02

С. 0, 05

D. 0, 03

Е. 1, 0

2. У пацієнта 52-х років VOU = 0.08 c.c. – 7, 5 ^D = 1.0 Анатомічних змін з боку органа зору не виявлено. Ваш діагноз?

А. Міопія обох очей легкого ступеня. Пресбіопія

В. Міопія обох очей середнього ступеня

С. Гіперметропія обох очей середнього ступеня. Пресбіопія

D. Гіперметропія обох очей слабкого ступеня

Е. Міопія обох очей високого ступеня. Пресбіопія.

3. Ви медсестра спеціалізованого дитячого садочку для дітей з порушеннями зору. Ваша оцінка результату успішних медсестринських втручань лікування амбліопії:

А. Зникли слизові виділення

В. Зникли болі в оці та головні болі

С. Зникли гнійні виділення

D. Покращилася гострота зору

Е. Відновилася прозорість рогівки

4. Чим характеризується клінічна рефракція ока?

А. Положенням головного фокуса оптичної системи ока відносно сітківки

В. Заломлюючою силою оптичної системи ока в діоптріях

С. Заломлюючою силою оптичної системи ока

D. Заломлюючою силою оптичної системи ока при погляді на близькі предмети

Е. Положенням головного фокуса оптичної системи ока відносно кришталика

5. Дайте визначення акомодації

А. Можливість бачити за умови різного ступеня освітленості

В. Можливість бачити одночасно обома очима

С. Можливість розрізняти дві крапки окремо на мінімальній відстані

D. Можливість бачити на різних відстанях

Е. Можливість бачити всю гаму кольорів

6. Через 5- 8 хвилин після закапування розчину коларголу у кон’юнктивальний мішок він з’явився у носовій порожнині. Про що це свідчить?

А. Негативна канальцева проба

В. Прохідність слізних шляхів не порушена

С. Негативна носова проба

D. Позитивна канальцева проба

Е. Позитивна рогівкова проба

7. Ви виміряли ВОТ хворому на ВК глаукому. Внутрішньоочний тиск при 2-х кратному закапуванні тімололу у межах 16 – 26мм рт. ст.. вважається:

А. Некомпенсованим

В. Декомпенсованим

С. Нормальним

D. Компенсованим

Е. Субкомпенсованим

8. У пацієнта з діагнозом: «Відкритокутова глаукома» медсестра, виконуючи V етап медсесринського процесу, встановила наступні позитивні зміни:

А. Зменшення больових відчуттів в оці та голові

В. Зникнення диплопії

С. Зникнення гнійних виділень з очей

D. Зникнення помутніння рогівки та підвищення гостроти зору

Е. Зниження ВОТ

9. В.о.р. із задньої камери в передню проходить через:

А. Носослізну протоку

В. Слізні канальці

С. Зіницю

D. Райдужку

Е. Дренажну систему кута передньої камери

10. У разі алергійного кон’юнктивіту Ви при наданні першої медичної допомоги хворому застосуєте такі лікарські засоби:

А. 1% пілокарпін, 0, 25% тімолол

В. Р-н фурациліну 1: 5000, 0, 3% гентаміцин

С. 2% р-н борної кислота, інтерферон, оксолінова мазь

D. 1% розчин атропіну, 1% р-н тропікаміду

Е. 2% р-н борної кислоти, іфірал, мазь гідрокортизонова

11. Ви працюєте в очному кабінеті. Надаєте допомогу пацієнту з пораненням повік. Вкажіть за допомогою чого проводять екстрену активно – пасивну профілактику правця за наявності поранення повік пацієнтам, яким щеплення з приводу правця не проводилося:

А. ПА 1.0 мл

В. ПА 0.5мл

С. ППС 3000 МО

D. ППС 3000 МО та 1.0 мл ПА

Е. ППС 3000 МО та 0.5 мл ПА

12. До Вас звернувся пацієнт зі скаргою на біль в правому оці після попадання в око негашеного вапна. Під час огляду спостерігаються гіперемія та набряк шкіри повік, пухирі на шкірі повік; кон’юнктива покрита сіруватими плівками; рогівка набрякла, мутна і виглядає як матове скло. Ваш діагноз?

А. Хімічний опік кон’юнктиви правого ока І ступеня, рогівки ІІ ступеня, шкіри повік ІІІ ступеня

В. Хімічний опік шкіри повік правого ока І ступеня, кон’юнктиви та рогівки ІІ ступеня

С. Хімічний опік шкіри повік правого ока, кон’юнктиви та рогівки І ступеня

D. Хімічний опік кон’юнктиви правого ока ІІІ ступеня, рогівки ІІ ступеня

Е. Хімічний опік шкіри повік та кон’юнктиви правого ока ІІ ступеня, рогівки ІІІ ступеня

13. Після введення антибіотику без проведення проби на чутливість у пацієнта розпочинається анафілактичний шок. Які препарати Ви введете першими з метою НД?

А. Тавегіл, адреналін

В. Димедрол, хлористий кальцій

С. Адреналін, дексаметазан

D. Супрастин, кордіамін

Е. Хлористий кальцій, еуфілін

14. Ви медсестра очного кабінету. Проводячи санітарно - освітницьку роботу з приводу профілактики кон ’ юнктивітів Ви основну увагу звертаєте на попередження:

А. Травм

В. Інфекцій

С. Аномалій рефракції

D. Опіків

Е. Загальних захворювань організму

15. Вкажіть причину дакріоциститу дорослих:

А. Травми носу

В. Наявність перетинки у носослізній протоці

С. Травми слізної залози

D. Кон’юнктивіт

Е. Блефарит

16. Ви працюєте медичною сестрою очного відділення. За призначенням лікаря закапуєте мідріатики та спостерігаєте, чи ефективно вони діють. Яку дію мідріатиків Ви очікуєте відмітити?

А. Звуження зіниці, зменшення ознак запалення

В. Розширення зіниці, розрив синехій

С. Зменшення больових відчуттів

D. Розсмоктування преципітатів

Е. Зникнення помутніння рогівки

17. Ви працюєте медсестрою амбулаторії сімейної медицини. Після обстеження хворого з очною патологією методом фокального освітлення Ви запідозрили наявність бактеріального кератиту за такими характерними симптоми:

А. Гіперемія, набряк, потовщення краю повік, сірі лусочки у коренів вій

В. Тупий біль в оці, головний біль, ціліарна ін’єкція очного яблука, преципітати на задній поверхні рогівки, спайки зіничного краю райдужки з кришталиком

С. Ріжучий біль в оці, перикорнеальна ін’єкція, ураження рогівки у вигляді гілки дерева

D. Ріжучий біль в оці, головний біль, пухирі на шкірі з боку болючого ока, які не переходять по прямій лінії по середині обличчя на інший бік обличчя, бугристе поширене ураження рогівки

Е. Ріжучий біль, світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, перикорнеальна ін’єкція, інфільтрат рогівки у вигляді сірого нашарування на рогівці

18. Для правильного надання першої медичної допомоги потрібно знати дію лікарських засобів. Які із нижченаведених засобів відносяться до антибактеріальних:

А. Лідокаїн, дикаїн, новокаїн, інокаїн

В. Левоміцетин, гентаміцин, тетрациклін, еритроміцин

С. Офтан-іду, інтерферон, зовіракс, оксолін

D. Преднізолон, дексаметазон, гідрокортизон, кеналог

Е. Атропін, тропікамід, мезатон, адреналін

19. Мати 3-х річної дитини протягом півроку помічає періодичне відхилення лівого ока до носу. VOD = 0.8 с.с. + 2, 0 ^Д = 1.0, VOS = 0, 1 не кор.. Спостерігається відхилення лівого ока до носу на 25⁰ . Рухи очних яблук не обмежені. Анатомічних змін з боку переднього відділу очних яблук не виявлено. На Вашу думку, з чого потрібно починати лікування дитини?

А. З закапування антибактеріальних крапель

В. З вправ для укріплення м’язів очей

С. З корекції аномалії рефракції

D. З оклюзії лівого ока

Е. З розвитку бінокулярного зору

20. Ретинопатія - це:

А. Зміни сітківки при загальних хворобах організму (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба..)

В. Зміни сітківки при підвищені внутрішньоочного тиску

С. Зміни сітківки при понижені внутрішньоочного тиску

D. Зміни сітківки при емболії центральної артерії сітківки

Е. Зміни сітківки при запальних хворобах організму (ревматизмі, ревматоїдному поліартриті)

21. На прийомі в офтальмолога пацієнт з ознаками лусочкового блефариту. Реалізуючі ІV-й етап медсестринського процесу, медсестра повинна:

А. Обробити краї повік розчином димедролу

В. Обробити краї повік розчином дексаметазону

С. Обробити краї повік розчином атропіну

D. Обробити краї повік анальгіну

Е. Обробити краї повік діамантовим зеленим

22. Поле зору визначають за допомогою:

А. Офтальмоскопа

В. Периметра

С. Біомікроскопа

D. Адаптометра

Е. Синоптофора

23. У дитини 7-ми років спостерігається по краю нижньої повіки правого ока обмежена різко болюча припухлість, яка супроводжується гіперемією та набряком шкіри повік, на верхівці припухлості шкіра стоншена, білуватого кольору. Для якого захворювання характерні дані зміни?

А. Виразковий блефарит нижньої повіки

В. Ячмінь нижньої повіки у стадії інфільтрації

С. Ячмінь нижньої повіки у стадії абсцедування

D. Простий блефарит у стадії ремісії

Е. Виразковий блефарит нижньої повіки у стадії рецидиву

24. Слабкий вид рефракції, при якому фокус оптичних середовищ ока знаходиться позаду сітківки:

А. Міопія

В. Гіперметропія

С. Акомодація

D. Пресбіопія

Е. Еметропія

25. У пацієнта 22-х років непроникаюче поранення рогівки. Яку пов’язку Ви накладете?

А. Бінокулярну нетиснучу

В. Бінокулярну тиснучу

С. Монокулярну лейкопластирну

D. Монокулярну тиснучу

Е. Пов’язку «завіску»

26. Які окуляри потрібні пацієнту 65-ти років для роботи на близькій відстані, якщо у нього VOU = 0.3 c.c. -- 1, 5 ^D = 1.0?

А. – 1, 5 ^D

В. - - 5, 0 ^D

С. + 2, 5 ^D

D. + 1, 5 ^D

Е. + 3, 0 ^D

27. Світловідчуття забезпечується:

А. Паличками сітківки

В. Колбочками сітківки

С. Біполярними клітинами сітківки

D. Мультиполярними клітинами сітківки

Е. Корою потиличної долі головного мозку

28. У пацієнта 32-х років підшкірні крововиливи повік правого ока з’явилися через 2 години після контузії правого ока. Ви запідозрили:

А. Перелом основи черепа

В. Тромбоз кавернозного синусу

С. Розрив артеріальних судин повік

D. Розрив венозних судин повік

Е. Розрив судин орбіти

29. Ви працюєте на пункті невідкладної допомоги. Разом з лікарем надаєте допомогу хворому з хімічним опіком очей ІV-го ступеня. Визначте ІV-й ступень опіку очей:

А. Гіперемія та набряк шкіри повік та кон’юнктиви, на рогівці - ерозія

В. Глибокий некроз шкіри, кон’юнктиви та склери, рогівка виглядає як фарфорова пластинка

С. Поверхневий некроз шкіри та кон’юнктиви, помутніння рогівки по типу матового скла

D. Пухирі на шкірі, плівки кон’юнктиви, поверхневе напівпрозоре помутніння рогівки

Е. Пухирі на шкірі, гіперемія та набряк кон’юнктиви, поверхневе напівпрозоре помутніння рогівки

30. Пацієнту 25-ти років виконана енуклеація з приводу особливо важкої контузії, роздушення очного яблука. Спостерігаючи за хворим, Ви виявили, що пов’язка промокла кров’ю. Ваші першочергові дії?

А. Змінити пов’язку, ввести гемостатики

В. Викликати лікаря, на пов’язку холод

С. Ввести гемостатики, анальгетики

D. Підбинтувати пов’язку

Е. Зробити перев’язку, ввести гемостатики

31. Пацієнт скаржиться на сльозотечу з лівого ока. Лікар доручив Вам провести коларголову пробу. Що визначає це обстеження?

А. Прохідність носослізної протоки, слізної крапки, слізного канальця

В. Прохідність слізного канальця, дренажної системи кута передньої камери

С. Прохідність слізної крапки, зіниці

D. Прохідність вивідних протоків слізної залози

Е. Прохідність дренажної системи кута передньої камери

32. Які основні скарги хворого дозволяють запідозрити у нього наявність кон’юнктивіту?

А. Тупий біль в оці, який посилюється при пальпації ока та при його освітленні

В. Ріжучий біль ока, свербіж та почервоніння країв повік

С. Ріжучий біль та почервоніння ока, виділення з кон’юнктивальної порожнини

D. Тупий біль ока та голови, нудота, різке зниження зору

Е. Ріжучий біль ока, сльозотеча, світлобоязнь, зниження зору

33. Виберіть препарат для етіотропного лікування закритокутової глаукоми:

А. Тобрекс

В. Лідокаїн

С. Атропін

D. Пілокарпін

Е. Тімолол

34. Ви спостерігаєте за хворим з ЗКГ, у якого виникли біль ока та голови, затуманення зору; ВОТ підвищився до 42-х мм рт. ст.. Вкажіть першочергові незалежні втручання медичної сестри:

А. Закапати 2% розчин лідокаїну

В. Закапати 30% розчин сульфацилу натрію

С. Ввести в/м розчин анальгіну та димедролу

D. Ввести в/м 2мл лазиксу

Е. Закапати 1% розчин пілокарпіну

35. Яке обстеження Ви використаєте з метою діагностики блефариту?

А. Периметрію

В. Офтальмоскопію

С. Огляд за допомогою бокового освітлення

D. Біомікроскопію

Е. Візометрію

36. За допомогою якого препарату розпочинають місцеве лікування відкритокутової глаукоми?

А. Лідокаїну

В. Пілокарпіну

С. Тімололу

D. Інокаїну

Е. Тауфону

37. Пацієнт 66-ти років скаржиться на затуманення зору, появу райдужних кіл навколо джерела світла, біль в лівому оці та головний біль. Ці ознаки з’явилися вночі, вдень багато працював на городі. Страждає гіпертонічною хворобою.

VOD = 1.0 VOS = 0.2 не кор.. OD – без змін. OS – гіперемія очного яблука з фіолетовим відтінком за рахунок розширених вен, рогівка тьмяна, передня камера мілка, зіниця розширена до 6 мм, око при пальпації тверде, ВОТ - 55 мм рт. ст.. Ваш діагноз?

А. Вроджена некомпенсована глаукома

В. Пухлина орбіти

С. Гострий напад глаукоми

D. Закритокутова некомпенсована глаукома

Е. Відкритокутова субкомпенсована глаукома

38. Які причини виникнення катаракти Ви знаєте?

А. Атеросклеротичні зміни, травми, цукровий діабет

В. Блефарит, кон’юнктивіт, блефароконюнктивіт

С. Гіперметропія, еметропія, міопія, астигматизм

D. Ячмінь, халазіон, птоз верхньої повіки, трихіаз

Е. Атрофія зорового нерва, застійний диск зорового нерва

39. Флегмону орбіти викликають:

А. Непроникаючі поранення очного яблука

В. Проникаючі поранення очного яблука

С. Хронічний лусочковий блефарит

D. Гнійні процеси обличчя та додаткових пазух носа

Е. Порушення сльозовідведення

40. Вікове послаблення акомодації називають:

А. Еметропією

В. Міопією

С. Гіперметропією

D. Конвергенцією

Е. Пресбіопією

41. Пацієнт скаржиться на зміщення правого очного яблука в бік носа. Помітив зміни біля 2-х місяців тому.

VOU = 1.0 Під час обстеження виявляється випинання правого очного яблука та зміщення його у бік носа на 10 - 15⁰, обмеження рухів очного яблука у скроневий бік. Шкіра повік, кон’юнктива, рогівка не змінені. Больових відчуттів немає.

Найбільш імовірний діагноз:

А. Співдружня косоокість

В. Паралітична косоокість

С. Екзофтальм

D. Пухлина орбіти

Е. Флегмона орбіти

42. Офтальмоскоп (очне дзеркало) для обстеження очного дна винайшов:

А. Головін С.С.

В. Гіршман Л.Л.

С. Філатов В.П.

D. Пучковська Н.О.

Е. Гельмгольц Г.

43. У пацієнта після перенесеного опіка важкого ступеня різко знизилися гострота зору правого ока. Лікувався консервативно 8 місяців – зір не покращився.

VOD = 0, 02 ексцентрично, VOS = 1, 0

Об-но: неправильний ріст вій на нижній повіці правого ока, рубцеві зміни кон’юнктиви; рогівка інтенсивно біла, непрозора майже на всьому протязі і тільки у верхньо – скроневому квадранті просвічує райдужка. Ваш діагноз?

А. Більмо рогівки, трихіаз нижньої повіки правого ока

В. Хмаркоподібне помутніння рогівки правого ока

С. Кератокон’юнктивіт, трихіаз нижньої повіки правого ока

D. Вторинна катаракта, рубцеві зміни повік і кон’юнктиви правого ока

Е. Блефарокон’юнктивіт правого ока

44. У дитини у пологовому будинку на 3-й день від народження спостерігаються: значний набряк повік синюшного відтінку (очні щілини практично не можна розкрити), слизисті виділення з домішками крові, виражений набряк кон’юнктиви, рогівки тьмяна.

Ці ознаки дозволяють запідозрити:

А. Гонорейний кон’юнктивіт

В. Дифтерійний кон’юнктивіт

С. Алергічний кон’юнктивіт

D. Хронічний блефарит

Е. Гострий блефарит