Варіант № 3

1. Ви медсестра очного кабінету. Лікар доручив Вам визначити поле зору у пацієнта 43-х років. Яким методом Ви будете його визначати?

А. Скіаскопією

В. Рефрактометрією

С. Пробного підбору оптичних лінз

D. Визначенням гостроти зору за допомогою таблиці Сівцева

Е. Периметрією

2. На Вашу думку правильне визначення клінічної рефракції ока це:

А. Співвідношення між заломлюючою силою кришталика та рогівки

В. Співвідношення між силою заломлення всіх оптичних середовищ ока та довжиною передньо- задньої осі ока

С. Співвідношення між заломлюючою силою оптичних середовищ ока та найкращою гостротою зору

D. Співвідношення між заломлюючою силою склистого тіла та довжиною його передньо- задньої осі

Е. Співвідношення між заломлюючою силою рогівки та довжиною передньо- задної осі ока

3. Ви визначаєте поле зору пацієнту з глаукомою. Щоб визначити, чи є порушення поля зору, треба знати його норму. У нормі поле зору:

А. По нижньому і нижньоскроневому меридіанах 90⁰, а по усіх інших - 60⁰

В. По нижньому і нижньоносовому меридіанах 90⁰, а по усіх інших - 60⁰

С. По верхньому і верхньоскроневому меридіанах 90⁰, а по усіх інших - 60⁰

D. По скроневому і нижньоскроневому меридіанах 90⁰, а по усіх інших - 60⁰

Е. По скроневому і верхньоскроневому меридіанах 90⁰, а по усіх інших - 60⁰

4. Судинна оболонка ока складається з:

А. Рогівки і склери та власне судинної оболонки

В. Райдужки, ціліарного тіла та власне судинної оболонки

С. Райдужки та склери

D. Сітківки та зорового нерва

Е. Зіниці, склистого тіла, власне судинної оболонки

5. При вторинній глаукомі у разі іридоцикліту причиною підвищення ВОТ є:

А. Утворення синехій

В. Утворення фібринозних плівок кон’юнктиви

С. Помутніння склистого тіла

D. Помутніння кришталика

Е. Помутніння рогівки

6. Порушення відтоку в.о.р. з ока приводить до підвищення ВОТ. Вкажіть шлях відтоку в.о.р. з ока:

А. Через вивідні протоки слізної залози в кон’юнктивальну порожнину

В. Через зіницю із передньої камери в задню камеру ока і далі через дренажну систему кута задньої камери в вени загального кровообігу

С. Через зіницю із задньої камери ока в передню камеру і далі через дренажну систему кута передньої камери в вени загального кровообігу

D. Через слізні крапки, слізні канальці, слізний мішок в носослізну протоку

Е. Через зіницю із задньої камери ока в передню камеру і далі через носослізну протоку в вени загального кровообігу

7. У хворого 58-ми років відкритокутова глаукома. Звуження поля зору у нього на 5 ⁰ з периферії свідчить про:

А. Компенсовану глаукому

В. Некомпенсовану глаукому

С. Розвинуту стадію глаукоми

D. Початкову стадію глаукоми

Е. Запущену стадію глаукоми

8. У пацієнта з діагнозом: «Відкритокутова глаукома» медсестра, виконуючи ІІ етап медсесринського процесу, встановила мед. сестринський діагноз:

А. Зниження зору

В. Диплопія

С. Гнійні виділення з очей

D. Біль ока та голови

Е. Блефароспазм

9. Які причини вторинної глаукоми Ви можете назвати?

А. Хронічний блефарит, птоз верхньої повіки

В. Вікова незріла катаракта

С. Іридоцикліт, перезріла катаракта

D. Кератит, помутніння рогівки

Е. Всі вище названі

10. При підвищені внутрішньочерепного тиску виникає:

А. Відшарування сітківки

В. Глаукома

С. Катаракта

D. Застійний диск зорового нерва

Е. Дегенерація сітківки

11. Хворий 45-ти років скаржиться на ріжучий біль, сльозотечу з правого ока. 3 години тому під час прибирання подвір’я поранив око гілкою дерева. Яке обстеження Ви проведете для визначення діагнозу?

А. Флюоресцеїнову пробу з метою виявлення витікання внутрішньоочної рідини

В. Коларголову канальцеву пробу

С. Визначення гостроти зору та полів зору

D. Обстеження за допомогою бокового освітлення

Е. Коларголову носову пробу

12. Для діагностики дакріоциститу Ви використаєте:

А. Коларголову пробу

В. Огляд за допомогою бокового освітлення

С. Пальпацію повік

D. Визначення ВОТ

Е. Визначення рефракції

13. У пацієнта 42-х років ріжучий біль в правому оці, світлобоязнь, сльозотеча. Хворіє другу добу, самостійно не лікувався.

VOD = 0.3, VOS = 1.0. Під час обстеження за допомогою бокового обстеження Ви виявили, блефароспазм, почервоніння навколо рогівки, сіре нашарування у верхньому квадранті рогівки, рогівка тьмяна, бугриста, флюоресцеїном не забарвлюється. Яке захворювання у пацієнта Ви діагностували?

А. Гострий бактеріальний кератит правого ока

В. Гострий бактеріальний кон’юнктивіт правого ока

С. Гострий іридоцикліт правого ока

D. Гострий склерит правого ока

Е. Хронічний іридоцикліт правого ока

14. До Вас звернувся хворий, у якого Ви діагностували гострий бактеріальний кон’юнктивіт. Назвіть ознаки кон’юнктивальної ін’єкції ока:

А. Яскраве поверхневе почервоніння ока, яке зменшується до рогівки

В. Яскраве поверхневе почервоніння ока, яке розміщене навколо рогівки

С. Розширення глибоких судин навколо рогівки з ліловим відтінком

D. Розширення венозних епісклеральних судин з фіолетовим відтінком

Е. Яскраве почервоніння краю повік

15. Ви виявили у пацієнта локальну гіперемію з фіолетовим відтінком та припухлість у ділянці склери скроневого квадранту правого очного яблука, біль при пальпації ока у цій ділянці. Найімовірнішій діагноз:

А. Кон’юнктивіт правого ока

В. Блефарит правого ока

С. Іридоцикліт правого ока

D. Склерит правого ока

Е. Кератит правого ока

16. Які кон’юнктивіти ускладнюються ураженням рогівки та загрожують сліпотою, внаслідок утворення виразок рогівки?

А. Алергічні (весняний катар, кон’юнктивіт за умови сінної лихоманки)

В. Обумовлені фізичними та хімічними чинниками

С. Вірусні кон’юнктивіти

D. Гонорейний та дифтерійний

Е. Стафілококовий та пневмококовий

17. При хронічних іридоциклітах хворі звичайно не скаржаться на біль в очах. За яким ознаками Ви можете запідозрити наявність іридоцикліту у пацієнта?

А. Затуманення зору та через деякий час різке його зниження; наявність преципітатів, синехій

В. Зниження зору, набряк та сіре нашарування на рогівці

С. Гіперемія та потовщення країв повік, сірі лусочки у коренів вій

D. Випинання у нижньо- внутрішньому куті орбіти, при натисканні на яке із нижньої слізної крапки

виділяється гній

Е. Кон’юнктивальна ін’єкція очного яблука, гнійні виділення

18. У пацієнта 62-х років раптово виникли відхилення лівого ока до носу, диплопія (двоїння) перед очима. Хворобу пов’язує з травмою голови. VOD = 0, 9, VOS = 1.0.

Об-но: повіки та передній відділ очного яблука без змін, ліве око відхилене до носу, відсутні рухи OS у бік скроні. Диплопія зникає при закритті одного ока. Ваш діагноз?

А. Паралітична косоокість

В. Співдружня косоокість

С. Пухлина орбіти

D. Флегмона орбіти

Е. Пухлина нижньої повіки

19. Виберіть показання для накладання монокулярної тиснучої пов’язки:

А. Непроникаюче поранення рогівки

В. Проникаюче поранення рогівки

С. Симпатичний увеїт (симпатична офтальмія)

D. Енуклеація (видалення) очного яблука

Е. Ерозія (ушкодження епітелію) рогівки

20. Які окуляри потрібні пацієнту 50-ти років для роботи на близькій відстані, якщо у нього VOU = 0.2 c.c. + 3, 0 ^D = 1.0?

А. – 5, 0 ^D

В. – 1, 5 ^D

С. + 2, 0 ^D

D. + 3, 0 ^D

Е. + 5, 0 ^D

21. Ви працюєте медсестрою спеціалізованого дитячого садочку для дітей з вадами зору. Проводите лікування дітей з косоокістю. Порушення бінокулярного зору приводить до співдружньої косоокості. Дайте визначення бінокулярного зору:

А. Можливість бачити дві крапки окремо під кутом в 1 хвилину

В. Можливість бачити на різних відстанях за допомогою кришталика

С. Можливість бачити за умови різного ступеня освітленості

D. Можливість бачити одночасно обома очима

Е. Можливість одночасно бачити вдалину і на близькій відстані

22. Ви медсестра очного кабінету. Лікар доручив Вам визначити гостроту зору пацієнту зі слабкозорістю. Він розпізнав оптотипи, які за величиною дорівнюють першому рядку таблиці Сівцева з відстані 0, 5м. Яка гострота зору у пацієнта?

А. 0, 5

В. 0, 01

С. 0, 05

D. 0, 03

Е. 1, 0

23. У разі проникаючого поранення хворому, якщо транспортування забере багато часу, необхідно крім місцево проведених заходів:

А. Ввести гемостатики, анальгетики, антибіотик, вказати дані про щеплення проти правця

В. Ввести анальгетики, діуретики, кортикостероїди внутрішньомязово

С. Ввести антигістамінні препарати, вказати дані про щеплення проти правця

D. Ввести анальгетики, вказати дані про щеплення проти правця

Е. Ввести в/м антибіотик, вказати дані про щеплення проти правця

24. Пацієнт 38-ми років скаржиться на ріжучий біль, сльозотечу, світлобоязнь. Ви виявили у нього стороннє тіло рогівки. Якого об’єму допомоги потребує цей хворий?

А. Промити око фурациліном, за нижню повіку 1% тетрациклінова мазь, профілактика правця

В. Закапати антисептик, видалити стороннє тіло, закапати 30% розчин альбуциду

С. Закапати анестетик, видалити стороннє тіло, закапати 30% розчин альбуциду, за нижню повіку 1% тетрациклінова мазь

D. Ввести гемостатик, анальгетик, антибіотик, профілактика правця

Е. Закапати антибіотик, видалити стороннє тіло, закапати 30% розчин альбуциду, за нижню повіку 1% тетрациклінова мазь

25. Визначте ІІ-й ступень опіку очей:

А. Пухирі на шкірі, гіперемія та набряк кон’юнктиви, поверхневе напівпрозоре помутніння рогівки

В. Пухирі на шкірі, плівки кон’юнктиви, поверхневе напівпрозоре помутніння рогівки

С. Поверхневий некроз шкіри та кон’юнктиви, помутніння рогівки по типу матового скла

D. Глибокий некроз шкіри, кон’юнктиви та склери, рогівка виглядає як фарфорова пластинка

Е. Гіперемія та набряк шкіри повік та кон’юнктиви, на рогівці - ерозія

26. Порушення проходження в.о.р із задньої камери в передню у разі іридоцикліту внаслідок утворення синехій приводить до:

А. ЗКГ

В. Помутніння кришталика

С. ВКГ

D. Вторинної глаукоми

Е. Помутніння рогівки

27. Ви працюєте медсестрою сімейної амбулаторії. Запідозрили наявність у пацієнта гострого нападу глаукому. З якою хворобою очей Ви будете проводити диференціальну діагностику гострого нападу глаукоми?

А. Гострим іридоциклітом

В. Гострим кон’юнктивітом

С. Хронічним блефаритом

D. Віковою катарактою

Е. Вродженою глаукомою

28. Ви працюєте медсестрою у дитячому садочку. Вкажіть методи профілактики кон’юнктивітів, направлені на джерело інфекції:

А.Дезінфекція предметів догляду, УФО приміщень

В. Виявлення, ізоляція, лікування хворої дитини

С. Своєчасне проведення вакцинації

D. Дотримання правил особистої гігієни

Е. Загартування організму, здоровий спосіб життя

29. Медичній сестрі медпункту школи дитина скаржиться на відчуття стороннього тіла у правому оці. При огляді спостерігаються: гіперемія та набряк кон’юнктиви, закисання очей. Яку хворобу можна запідозрити?

А. Катаракту

В. Кератит

С. Кон’юнктивіт

D. Блефарит

Е. Іридоцикліт

30. Ви медсестра амбулаторії сімейної медицини. Проводите огляд пацієнта з діагнозом: «Аденовірусний кон’юнктивіт». На якому медсестринському діагнозі Ви акцентуєте свою увагу?

А. Світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, біль ока, зниження зору

В. Погіршення зору, біль за оком, випадіння у полі зору

С. Гнійні виділення з очей, незначні гіперемія та набряк кон’юнктиви

D. Слизові виділення з очей, значні гіперемія та набряк кон’юнктиви

Е. Гіперемія та набряк краю повіки, білі лусочки у коренів вій

31. З діагнозом: «Атрофія зорового нерва обох очей» пацієнт поступає в офтальмологічне відділення. Реалізуючи ІV-й етап медсестринського процесу, медсестра повинна:

А. Ввести в/м АТФ та ФІБС

В. Закапати око розчином левоміцетину

С. Промити око розчином фурациліну

D. Закласти за повіку тетрациклінову мазь

Е. Ввести в/м кефзол

32. Пацієнт 18-ти років звернувся до лікувального закладу зі скаргами на наявність почервоніння та болючої припухлості верхньої повіки лівого ока, які виникли швидко добу тому. Хворобу пов’язує з переохолодженням. Захворів вперше.

Об-но: на обмеженій ділянці краю верхньої повіки лівого ока пальпується болюче ущільнення 0, 5 х 07 см, навкруги гіперемія, набряк. Ваші рекомендації:

А. Розчин сульфацилу натрію 6 раз на день, УВЧ, сухе тепло

В. Розчин тімололу 2 рази на день, діакарб усередину

С. Розчин лідокаїну 6 раз на день, анальгін в/м

D. Розчин інтерферону 6 раз на день, оксолінова мазь 3 рази на день

Е. Розчин атропіну 2 рази на день, УВЧ, сухе тепло

33. Акомодація це:

А. Сильна рефракція ока, при якій фокус оптичних середовищ ока буде перед сітківкою

В. Слабка рефракція ока, при якій фокус оптичних середовищ ока буде за сітківкою

С. Пристосування ока для чіткого бачення на близьких відстанях

D. Вікове послаблення акомодації

Е. Співрозмірна рефракція ока, при якій фокус оптичних середовищ ока буде на сітківці

34. У дитини 4-х років спостерігається з народження на обох очах опущення верхніх повік - верхня повіка перекриває зіницю на 2/3, дитина постійно закидає голову назад та піднімає брови. Ваші рекомендації?

А. Консультація хірурга з метою оперативного лікування

В. Консультація окуліста, можливе оперативне лікування

С. Консультація невропатолога, консервативне лікування

D. Закапувати розчин гентаміцину, за повіки закладати мазь тетрациклінову

Е. Закапувати розчин лідокаїну, за повіки закладати мазь гідрокортизонову

35. У пацієнта 65-ти років незріла вікова катаракта лівого ока. VOD = 1.0 VOS = 0.09

Яке лікування йому показане:

А. Оперативне лікування

В. Закапування вітамінних крапель

С. Закапування крапель з антибіотиками

D. Закапування бета-адреноблокаторів

Е. Промивання слізно відвідних шляхів

36. У хворого ЗКГ. Він лікується у хірургічному відділенні з приводу панкреатиту, лікар призначив йому платифілін. До якого ускладнення з боку очей це може привести?

А. Розширення зіниці, підвищення ВОТ

В. Звуження зіниці, зниження ВОТ

С. Ускладнення з боку очей не буде

D. Набряк зорового нерва, зниження зору

Е. Набряк сітківки, зниження зору

37. Пацієнт скаржиться на виражений ріжучий біль в очах, почервоніння очей. Захворів раптово. Причини хвороби не знає. Об-но: VOU = 1.0. Спостерігаються легкий набряк повік, виражений набряк та гіперемія слизистої оболонки, які збільшуються до склепіння, на кон’юнктиві нижнього склепіння фолікули, виділення слизистого характеру незначні.

Ваш діагноз?

А. Бактеріальний кон’юнктивіт

В. Алергічний кон’юнктивіт

С. Гострий блефарокон’юнктивіт

D. Аденовірусний кон’юнктивіт

Е. Весняний катар

38. Вкажіть оболонки очного яблука:

А. Кон’юнктива, судинна оболонка, сітківка

В. Рогівка, склера, судинна оболонка

С. Сітківка, рогівка, райдужка

D. Волокниста, судинна, сітківка

Е. Кон’юнктива, рогівка, райдужна оболонка

39. Пацієнт 2 роки не був на прийомі у лікаря, проживав в іншому місті у дочки. Призначені йому краплі не закапував. Періодично турбує головний біль, біль у лівому оці. Гострота зору 2 роки тому: VОD = 1.0, VOS = 0, 8;

Зараз: VОD = 1.0, ВОТ – 22 мм рт. ст., поле зору в нормі

VOS = 0, 05, ВОТ – 34 мм рт. ст., поле зору звужено концентрично до 10 - 12⁰

Дані ознаки свідчать про наявність у хворого:

А. Гострого нападу глаукоми лівого ока

В. Некомпенсованої вродженої глаукоми лівого ока

С. Відкритокутової ІІ – а глаукоми лівого ока

D. Закритокутової ІІІ –с глаукоми лівого ока

Е. Закритокутової ІІ –в глаукоми лівого ока

40. Пацієнту в праве око попала рідина з акумулятора 5 хвилин тому під час ремонтування автомашини.

Об-но: VOD = 0, 1 не кор.. VOS = 1, 0, шкіра повік не змінена, гіперемія та набряк кон’юнктиви, на рогівці в центрі ерозія 3 х 4 мм. Ваші першочергові дії?

А. Закапати 1% розчин пілокарпіну

В. Закапати 0, 25% розчин левоміцетину

С. Промити око 2% розчином борної кислоти

D. Промити око розчином фурациліну 1: 5000

Е. Закапати 0, 5% розчин тімололу

41. Лікар поставив діагноз дитині 4-х років: «Співдружня збіжна косоокість правого ока». Лікування співдружньої косоокості розпочинають з:

А. Корекції аномалії рефракції

В. Консультації педіатра

С. Закапування крапель з антибіотиками

D. Закапування крапель з анестетиками

Е. Промивання очей антисептиками

42. Гостре гнійне запалення сальної залози чи волосяного фолікула, які знаходяться по краю повіки, називають:

А. Флегмоною

В. Кератитом

С. Блефаритом

D. Халязіоном

Е. Ячменем

43. Ви можете визначити гостроту зору у пацієнта за допомогою:

А. Таблиці Сівцева

В. Таблиць Рабкіна

С. Офтальмоскопу

D. Біомікроскопу

Е. Периметру

44. Найбільш діючим заходом профілактики сліпоти при глаукомі є:

А. Профілактичне вимірювання артеріального тиску особам старше 40-ка років

В. Профілактичне закапування 1% розчину пілокарпіну особам старше 40 років

С. Профілактичне вимірювання внутрішньочерепного тиску особам старше 40-ка років

D. Профілактичне закапування 0, 5 % розчину тімололу особам старше 40 років

Е. Профілактичне вимірювання внутрішньоочного тиску особам старше 40-ка років