Тема: Термометрія. Особливості спостереження за пацієнтами в кожній стадії гарячки.

1. Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні для третьої стадії гарячки?

A Рідкий пульс

B Підвищений тиск

C Пітливість

D Наростання температури

E Блідість шкіри обличчя

2. Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3 - 4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

A Ремітуюча

B Неправильна

C Гектична

D Хвилеподібна

E Інтермітуюча

3. При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією сильний головний біль, відчуття жару, температура 39, 2С. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

B Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

4. Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з гарячкою в третій стадії?

A Провітрювання кімнати, вимірювання температури

B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу

C Вимірювання t тіла і пульсу

D Контроль за диханням і артеріальним тиском

E Контроль пульсу і артеріального тиску

5. Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах, слабость, t-37, 8С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план медсестринского ухода?

A Применить пузырь со льдом

B Тепло укутать, обложить грелками

C Применить холодный компресс

D Укрыть простынёй

E Дать прохладное питье

6. Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість, сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в першу чергу з такою метою:

A Посилення тепловіддачі

B Зменшення тепловіддачі

C Зменшення головного болю

D Зменшення запального процесу

E Збільшення кровонаповнення судин

7. У пациентки первый период лихорадки. В плане сестринских вмешательств должно быть

A наблюдение за пациентом, сообщение врачу о состоянии пациента

B введение жаропонижающих, измерение температуры

C пузырь со льдом, прохладное питье, измерение температуры тела

D введение кофеина, наблюдение за артериальным давлением

E соблюдение пациентом постельного режима, согревание пациента, наблюдение за пациентом

8. У пацієнта 22 років другий період гарячки. Він збуджений, на щоках рум’янець, марить, температура тіла 400С, губи вкриті кірочками. Про що в першу чергу повинна подбати медична сестра при догляді за пацієнтом?

A Подати міхур з льодом

B Подати грілку

C Створити індивідуальний пост

D Провітрити палату

E Надати горизонтальне положення

9. Медична сестра за показанням вимірює температуру пацієнту в прямій кишці. На яку довжину м/с повинна ввести термометр в пряму кишку?

A 5 -6 см

B 1 - 2 см

C 3 - 4 см

D 5 – 7 см

E 10 см

10. У пацієнта К. висока температура, сильний головний біль, йому жарко, неспокій. Яку з процедур найпростішої фізіотерапії застосує м/с для полегшення головного болю цьому пацієнту?

A зігріваючий компрес

B холодний компрес

C грілку

D банки

E гірчичники

11. Пацієнта С., 30 р, хворого на вогнищеву пневмонію турбує відчуття садніння за грудиною, сухий кашель, температура тіла 38-39 градусів С. Протягом 3 діб медсестра спостерігала добові коливання температури не більше 1 градуса С. Який тип гарячки спостерігається у пацієнта?

A гарячка гектичного типу

B гарячка послаблювального типу

C гарячка переміжного типу

D гарячка постійного типу

E гарячка неправильного типу

12. У пацієнта з туберкульозом температура тіла 37-380С. Як називаєтся ця температура?

A переміжна

B ремітуюча

C гектична

D субфебрильна

E неправильна

13. Стадію підвищення температури тіла найчастіше супроводжують:

A остуда, ниючий біль в усьому тілі

B відчуття жару, сухість у роті

C сильний головний біль, марення

D зниження артеріального тиску, слабкий пульс

E загальна слабкість, збудження, неспокій

14. Пацієнт скаржиться на загальне нездужання, головний біль, мерзлякуватість, шкіра холодна на дотик, набула вигляду “гусячої”. Які заходи повинна здійснити медсестра?

A Спостерігати за пульсом, АТ, диханням

B Покласти холодний компрес на лоб

C Дати жарознижувальні препарати

D Встановити індивідуальний сестринський пост

E Пацієнта вкласти в ліжко, обкласти грілками, напоїти гарячим чаєм

15. Основна ознака першого періоду гарячки:

A потовиділення

B спрага

C остуда

D судоми

E втрата свідомості

16. Пацієнт М., 57р., перебуває на лікуванні в гематологічному відділенні з приводу лімфолейкозу.О 20 годині Ви відмітили підвищення температури тіла до 39, 60 С. Яке з незалежних сестринських втручань необхідно виконати?

A Накласти холодний компрес на чоло

B Призначити ін'єкцію анальгіну

C Поставити банки

D Виконати олійну клізму

E Накласти гірчичники

17. У пацієнтки А., 42 років, протягом 4 діб спостерігалися нездужання, температура 39? С. На 5-й день з'явилася загальна слаб-кість, значне потовідділення, пульс став ниткоподібним, темепература 35, 8 С. Визначте стан пацієнта.

A збереження температури

B підвищення температури

C критичне зниження температури

D літичне зниження температури

E фебрильна температура

18. Пацієнта С., 30 років, турбує сухий кашель та підвищення температури тіла до 39 С. Протягом 3 діб медична сестра спостерігала добові коливання температури не більше 1 С. Який тип гарячки спостерігається у пацієнта?

A гарячка переміжного типу

B гарячка послаблювального типу

C гарячка постійного типу

D гарячка гектичного типу

E гарячка неправильного типу

19. У пацієнта М., який хворіє на грип, температура тіла знизилася з 39, 2 С до 36, 3 С протягом 2 годин. Насамперед, яка система страждає у разі критичного зниження температури тіла?

A нервова

B травна

C ендокринна

D серцево-судинна

E сечовивідна

20. У пацієнта В., 23 років, спостерігається перший період гарячки. Із перелічених заходів виберіть той, який полегшить його стан.

A п'явки

B міхур з льодом

C холодний компрес

D медичні банки

E грілка