Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Збирання калу на приховану кров
⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 17
|
|
| Мета: Діагностична, для виявлення виразок і новоутворень в органах травлення |
| Показання: Призначення лікаря. |
| Протипоказання: Визначає лікар. |
| Місце виконання: Лікувальний заклад. |
| Підготувати необхідне: Підкладне судно, або нічний горщик, чиста суха склянна банка ємністю 250 мл з кришкою, деревяна паличка, або деревяний шпатель, направлення, гумові рукавички. |
| Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження, і провести інструктаж про правила взяття калу на дане дослідження. 2.Протягом 3-х днів до дослідження пацієнт повинен знаходитися на безгемоглобіновій дієті: з раціону виключити мясо, рибу, печінку, буряк, помідори, яблука, гранати. 3.Протягом 3-х днів не можна приймати медикаменти що містять залізо, йод, бром, вісмут. 4.В дні підготовки до дослідження не проводити пацієнту промивання шлунка, зондування, не ставити клізму. 5.При кровоточивості ясен протягом 3-х днів не чистити зуби щіткою. 6.Необхідно виключити потрапляння крові з інших джерел. 7.Для дослідження за допомогою деревяної палички або деревяного шпателя взяти 10-20 г ранкового свіжовиділеного калу із різних місць. 8.Зібрати в банку кал з трьох місць у кількості 30-50 г. 9.При закрепах кал збирається у будь-який час після випорожнення. 10.У пацієнтів які перебувають на ліжковому режимі, кал спочатку збирають в чисте сухе підкладне судно. 11.З судна шпателем відібрати кал в банку. 12.Забезпечити своєчасне відправлення матеріалу до лабораторії. 13.Оформіть направлення. Зробіть відмітку про виконання процедури. |
№ 31
Пацієнт Р., 54 років, пульмонологічного відділення лікується з приводу не госпітальної пневмонії.Хворіє 4 дні.
При об'єктивному обстеженні встановлено: шкіра суха, гаряча. ЧД – 28 в хв; Т – 39, 5°С, над легенями справа притуплений перкуторний звук, аускультативно – крепітація.
1. Назвіть проблеми пацієнта.
2.Продемонструйте на фантомі постановку гірчичників.
Еталон відповіді
1. Проблеми пацієнта :
1.Кашель з виділенням " іржавого" харкотиння.
2.Біль в правій половині грудної клітки.
3.Підвищення температури тіла.
4.Задишка при фізичному навантаженні.
| Мета: рефлекторне розширення кровоносних судин; розсмоктування запальних процесів; зменьшення болю; зігріваючий ефект. |
| Показання: Гострі запалення органів дихання, біль в серці, гіпертонічний криз, невралгії, міозити. |
| Протипоказання: Легенева кровотеча, злоякісні новоутворення, захворювання шкіри, порушення чутливості шкіри, алергічна реакція на гірчичну олію. |
| Місце виконання: Стаціонар, домашні умови. |
| Підготувати необхідне: Гірчичники, лоток з водою t° = 40-45°С, серветку, ковдру, пелюшку, водний термометр, рукавички, ємкість з дезрозчином. |
| Алгоритм виконання: 1.Перевірити придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу та мати специфічний (різкий запах). 2.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. 3.Вимийте руки, одягніть рукавички. 4.Порекомендуйте пацієнту зручно лягти в ліжку і звільніть місце для накладання гірчичників від одягу. 5. Не можна класти гірчичники на лопатки, хребет, молочні залози. 6.Огляньте шкіру пацієнта і визначте відсутність протипоказів до маніпуляції. 7.Візміть однією рукою за край гірчичника і на кілька секунд змочіть в теплій (40-45°С) воді. 8.Прикладіть мокрий гірчичник до шкіри гірчичною масою на необхідні ділянки тіла. 9.Накрийте пацієнта пелюшкою, а зверху ковдрою. 10.Уточніть відчуття пацієнта та ступінь гіперемії через 2-5 хв. 11.Залишить гірчичники на 10-15 хв., враховуючи індивідуальну чутливість пацієнта до гірчиці. 12.Зніміть гірчичники, замочіть їх в дезрозчині. 13.Залишки гірчиці на шкірі змийте вологою серветкою і просушіть шкіру рушником. 14.Порекомендуйте пацієнту полежати в ліжку під теплою ковдрою не менше 2 год. 15.Продезінфікуйте обладнання. 16.Зробіть відмітку про виконання процедури у листку призначень. |
№ 32
Хворий М., 19 років, лікується в ревматологічному відділенні з діагнозом ревматизм.В анамнезі – часті ангіни.
1. Назвіть проблеми пацієнта.
2.Продемонструйте на фантомі внутрішньом'язове введення ретарпену.
Еталон відповіді
1. Проблеми пацієнта :
1.Біль у великих суглобах летючого характеру.
2.Болі в серці, серцебиття.
3.Підвищення температури тіла.
4.Задишка при фізичному навантаженні.
| Мета: лікувальна |
| Показання: Призначення лікаря |
| Протипоказання: Індивідуальна непереносність лікарських засобів |
| Місце виконання: лікувальний заклад, домашні умови |
| Підготувати необхідне: Стерильні: лоток, шприц (5 або 10 мл), голки для внутрішньом’язових ін’єкцій, ватні кульки, серветки, пінцет, гумові рукавички, маску. Бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, спирт етиловий 70°, флакони з ретарпеном, ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом (відро з педаллю); лоток для використаного матеріалу, ємкості з дезрозчинами, Аптечка “АНТИСНІД”, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір |
| Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. 3.Вводимо антибіотик після уточнення алергологічного анамнезу суворо по індивідуальній схемі через рівні проміжки часу для підтримання концентрації в крові. 4.Помийте руки 2 рази під проточною водою з милом, висушіть, обробіть руки спиртом, одягніть маску, рукавички. 5.Підготуйте весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції. 6.Спитайте пацієнта, як він себе почуває. 7.Запропонуйте пацієнту лягти на живіт або бік. 8.Визначте місце ін’єкції: - верхньо-зовнішній квадрант сідниць - передньо-зовнішня поверхня верхньої третини стегна 9.Огляньте можливе місце ін’єкції. 10.Обстежте його пальпаторно. 11.Протріть місце ін’єкції почергово двома ватними кульками, змоченими спиртом. 12.Протріть спиртом гумові рукавички. 13.Видаліть зі шприця пухирці повітря. 14.Тримайте приготовлений шприц з голкою, розтягніть шкіру на місці ін’єкції. 15.Різким рухом введіть голку перпендикулярно до поверхні шкіри на 2/3 її довжини. 16.Відтягніть поршень до себе і переконайтесь, що голка не потрапила в просвіт судини (у циліндрі шприца не повинно бути крові). 17.Повільно введіть ліки, натиснувши на поршень. 18.Прикладіть стерильну ватну кульку до місця ін’єкції, швидким рухом витягніть голку. 19.Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 20.Продезінфікуйте використане обладнання. 21.Зробіть запис про проведення процедури |
|
|