Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Субфебрильна температура.
3.Слабкість.
4.Пітливість.
5.Наявність " барабанних паличок" та " годинникових скелець".
Мета: Лікувальна.
| Показання: Призначення лікаря
| Протипоказання: Визначає лікар.
| Місце виконання: Лікувальний заклад.
| Підготувати необхідне:
Стерильні:
шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині.
Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.
| Алгоритм виконання:
1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.
2.Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички.
3.Підігрійте ампулу з олійним розчином на водяній бані до температури +36° - 37°С.
4.Візьміть шприц 2-5 мм та голки діаметром
0, 8-1 мм.
5.Наберіть теплий олійний розчин із ампули в шприц, змініть голку.
6.Згідно з правилами підшкірної або внутрішньом'язової ін'єкції після введення голки лівою рукою відтягніть поршень шприца на себе і перевірте, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини (з метою уникнення олійної емболії). Якщо кров у шприці відсутня, то повільно введіть олійний розчин. Якщо кров з'явилася у шприці, слід ввести голку трохи глибше або відтягнути шприц з голкою трохи на себе, не виймаючи її. Знову перевірити, чи не потрапила голка в просвіт судини.
7.Повільно введіть олійний розчин.
8.Після введення розчину місце ін'єкції добре промасажуйте стерильною ватною кулькою, змоченою у 70° розчині етилового спирту. На місце ін'єкції прикладіть зігріваючий компрес або грілку.
9.Продезінфікуйте використане обладнання.
10.Зробіть запис про проведення процедури.
11.Проведіть знежирення інструментів у миючому розчині або ополосніть ефіром.
| № 26
У пацієнта з інфарктом міокарда раптово у ночі виник напад ядухи із задишкою інспіраторного характеру та кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння.
При об'єктивному обстеженні встановлено: шкірні покриви з ціанотичним відтінком, в легенях – множинні вологі хрипи. Тони серця різко ослаблені.
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте долікарську допомогу. Продемонструйте на фантомі оксигенотерапію за допомогою кисневої подушки.
Еталон відповіді
1.Медсестринський діагноз: Ядуха із задишкою інспіраторного
Характеру (набряк легень).
2. Долікарська допомога під час набряку легень:
1.Забезпечити повний фізичний та психічний спокій.
|