К проникающей можно отнести рану, при которой

А. Повреждены все ткани бедра до кости.

Б. Повреждена брюшная стенка (кожа, подкожная клетчатка).

В. Повреждена кожа, подкожная клетчатка, влагалище прямой мышцы и прямая мышца живота.

Г. Повреждены все слои брюшной стенки без повреждения внутренних органов.*

Д. Дном раны черепа является твердая мозговая оболочка.

60. Наиболее благоприятные условия для заживления имеются в ране:

1. колотой

2. резанной*

3. рубленнной

4. ушибленной

5. огнестрельной

61. Инфицированной называется рана если на 1 г ткани содержится микробных клеток:

1. 1000 и более

2. 10000 и более

3. 100000 и более

4. 1000000 и более*

5. 10000000 и более

62. Проникающей в брюшную полость называется рана, если имеется повреждение брюшины:

1. париетальной*

2. висцеральной

63. Раной, проникающей в полость черепа считается, если имеется повреждение:

1. костей черепа

2. черепного апоневроза

3. твердой мозговой оболочки*

64. Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции:

1. во время ранения

2. с ранящего предмета

3. во время оказания медицинской помощи*

65. Тяжесть повреждений при огнестрельном ранении обусловлена:

1. высокой кинетической энергией пули*

2. термическим ожогом

3. отравлением пороховыми газами

66. При сквозном огнестрельном ранении входное отверстие:

1. больше выходного

2. меньше выходного*

3. равно выходному

67. Репарацией называется замещение поврежденной ткани на:

1. аналогичную

2. соединительную*

68. Регенерацией называется замещение поврежденной ткани на:

1. аналогичную*

2. соединительную

69. Временная пульсирующая полость при огнестрельном ранении образуется в результате:

1. действия энергии разрушения

2. гидродинамического удара

3. бокового удара*

70. Грануляционная ткань видимая глазом, появляется в период:

1. подготовительный

2. биологической очистки

3. предварительной репарации*

4. окончательной репарации

71. Необходимым условием для первичного заживления раны яв­ляется: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) сопри­косновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности кра­ев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Вы­берите правильную комбинацию ответов:

1. а, в

2. б, д

3. б, в*

4. г, д

5. верно все

72. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и иммунодепрессанто»; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в 3. б, д 5. б, г, д

2. а, б, г 4. а, в, д*

73. Критический уровень обсемененности ткани раны составляет (микробных тел на 1 г ткани):

1. 102-103

2. 104-105

3. 107-108

4. 105-106*

5. 108-109

74. Огнестрельные раны характеризуются: а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; б) наличием зоны разрушения; в) наличием зоны ушиба и некроза; г) наличием зоны молекулярного сотрясения; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, д

2. в, г, е

3. а, б, д, е

4. а, б, в, г*

5. верно все

75. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лонгетой; ж) под Струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, д

2. д, е, ж

3. в, г, ж*

4. в, г, д

лечение ран

1. Укажите объем оказания первой медицинской помощи при случайных ранах:

1. Временная остановка кровотечения. *

2. Наложение окклюзионной повязки при открытых повреждениях грудной клетки. *

3. В отдельных случаях - транспортная иммобилиза­ция (при повреждении костей). *

4. Введение обезболивающих наркотических средств. *

5. Наложение асептической повязки. *

6. Ревизия раны и удаление инородных тел.

7. Экстренная профилактика столбняка.

2. Первичная хирургическая обработка раны вклю­чает

А. Наложение первичного шва без предварительной обработки раны.

Б. Закрытие раны швами после обработки растворами антисептиков.

В. Иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения, удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим послойным ушиванием раны. *

Г. Удаление некротически измененных тканей, вскры­тие гнойных затеков и дренирование раны.

3. Перечислите виды хирургической обработки раны:

1. Ранняя первичная. * 2. Отсроченная первичная. *

3. Поздняя первичная. * 4. Сверхпоздняя первичная.

5. Вторичная. * 6. Поздняя вторичная.