Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Патоморфологія






Патогенез хронічного гастриту представлений бактеріальними, імунологічними і нейрогуморальными порушеннями, що виявляються на рівні слизової оболонки шлунку. Під впливом тривалої дії ендогенних і екзогенних етіологічних чинників спочатку розвиваються функціональні секреторні і моторні порушення діяльності шлунку, а далі -дистрофічні і запальні зміни і порушення процесів регенерації. Ці структурні зміни розвиваються перш за все в епітелії поверхневих шарів СОШ, а надалі до патологічного процесу залучаються залози шлунку, які поступово атрофуються або перебудовуються за типом крипт.

Найбільш істотною ознакою ХГ є запалення, яке гістологічно виявляється інфільтрацією власної пластинки лімфоцитами і плазмоцитами, відображаючи реакцію місцевої імунної системи. При загостренні процесу приєднуються нейтрофільні і еозинофільні лейкоцити, базофіли. Виражена змішана інфільтрація з наявністю поліморфноядерних лейкоцитів, а також нерідке виявлення лімфоїдних фолікулів типове для Нр-ассоційованого гастриту. Для гастриту А характерний суто лимфоцитарный інфільтрат, більш виражений в області головних залоз.

Другою особливістю ХГ є атрофія, яка характеризується зменшенням кількості обкладкових і головних кліток у фундальных залозах шлунку, атрофія в дванадцятипалій кишці виявляється укороченням ворсин. Високодиференційовані клітки шлункових залоз можуть заміщуватися примітивнішими слизоутворюючими. Такий тип враження характерний для аутоіммунного гастриту, проте при тривалому перебігу Нр-ассоциированного гастриту також виявляються атрофічні зміни, але вони спочатку з'являються в антральном відділі, а потім розповсюджуються на тіло шлунку.

Третьою морфологічною особливістю ХГ є порушення регенерації епітелію. При порушенні диференціювання на місці спеціалізованих кліток з'являється якісно інший епітелій, це носить назву метаплазії. Так, в шлунку може розвиватися кишкова метаплазія (заміна епітелію шлунку на окремих ділянках кишковим епітелієм), а в дванадцятипалій кишці — шлункова метаплазія. Дисрегенераторні зміни вказують на тривалий патологічний процес, незалежно від типу гастриту. Вони відображають зрив тканинних адаптаційних реакцій організму і у ряді випадків можуть розцінюватися як передраковий стан.

Таким чином, вираженість трьох основних морфологічних критеріїв ХГ — запалення, атрофії і дисрегенерації — дають повну інформацію про активність, глибину, локалізацію процесу і адаптаційні можливості організму.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.